TNF-Hemmer (auch bekannt als TNF-Blocker ) sind eine Klasse von Medikamenten, die Entzündungen reduzieren, indem sie die Immunantwort mildern. Sie werden verwendet, um eine Vielzahl von Autoimmunerkrankungen einschließlich rheumatoider Arthritis (RA), Psoriasis, psoriatischer Arthritis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn zu behandeln.
Die drei beliebtesten TNF-Hemmer zur Behandlung von RA sind:
- Enbrel (Etanercept)
- Humira (Adalimumab)
- Remicade (Infliximab)
Während alle drei Medikamente die Reaktion des Körpers auf Tumornekrosefaktor (TNF) -ein Typ von Protein, ein Zytokin genannt. was Entzündungen auslöst – jeder hat eine andere chemische Struktur sowie spezifische Vorteile und Einschränkungen.
Wie TNF-Hemmer wirken
TNF-Hemmer sind eine Art von biologischem Wirkstoff zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie RA. Während sie spezifisch gegen TNF gerichtet sind, zielen andere Biologika auf Zytokine wie Interleukin ab oder verändern die Art und Weise, wie Immunzellen (sogenannte T-Zellen oder B-Zellen) funktionieren.
Seit ihrer Einführung im Jahr 1998 sind TNF-Inhibitoren zu immer wichtigeren Instrumenten bei der Behandlung und Behandlung von RA geworden. Sie sind bei weit über 70 Prozent der mit der Krankheit lebenden Menschen wirksam, einschließlich derjenigen, die auf eine Erstlinien-Methotrexat-Therapie nicht angesprochen haben.
Wenn TNF-Hemmer in Kombination mit Methotrexat angewendet werden, ist bekannt, dass sie die Lebensqualität von RA-Patienten, oft innerhalb von 12 Wochen, noch wirksamer wiederherstellen.
Unterschiede in der Verabreichung
Obwohl der Wirkungsmechanismus für alle drei Wirkstoffe mehr oder weniger gleich ist, weisen Enbrel, Humira und Remicade eine Reihe wichtiger Unterschiede auf. Der wichtigste unter ihnen ist die Verabreichung der Medikamente und die Häufigkeit der Dosierung.
Während es Unterschiede in der Art und Weise gibt, wie die Medikamente verwendet werden, werden sie im Allgemeinen wie folgt verschrieben:
- Enbrel wird einmal oder zweimal pro Woche durch subkutane Injektion (in die Haut) verabreicht.
- Humira wird alle zwei Wochen subkutan injiziert.
- Remicade benötigt alle vier bis acht Wochen eine intravenöse Infusion. Darüber hinaus können Enbrel und Humira im Gegensatz zu Remicade selbst dosiert verabreicht werden. injizierbaren Stift (wie diejenigen, die von Diabetikern verwendet werden, um Insulin zu injizieren).
Unterschiede in der Wirksamkeit
Eine andere Art, in der sich die Medikamente unterscheiden, ist die durchschnittliche Dauer der Wirksamkeit, dh die Zeit, die Sie benötigen, bevor Sie die Behandlung wechseln müssen.
Zu diesem Zweck untersuchte eine Studie, die 2013 von Wissenschaftlern der Universität von Valladolid in Spanien durchgeführt wurde, die durchschnittliche Behandlungsdauer von Enbrel, Humira und Remicade bei 91 RA-Patienten.
Was sie fanden, war, dass sowohl Enbrel als auch Humira eine Wirkungsdauer von über sieben Jahren hatten (2.561 Tage bzw. 2.769 Tage). Im Vergleich dazu hatte Remicade eine durchschnittliche Behandlungsdauer von etwas mehr als fünf Jahren (1.853 Tage).
Von den drei Medikamenten zeigte Enbrel die höchste Wirksamkeitsdauer, insbesondere bei Frauen, die durchschnittlich neun Jahre (3.191 Tage) in Behandlung blieben. Darüber hinaus waren ältere Menschen auf Enbrel weitaus seltener auf ein anderes TNF-Biologikum umgestiegen.
Während die Schlussfolgerungen durch das Ausmaß der Studie begrenzt sind, schlossen die Forscher, dass Enbrel von den drei TNF-Inhibitoren eine deutliche Überlegenheit zeigte.
Unterschiede in den Kosten
TNF-Hemmer sind alle sehr teuer im Vergleich zu anderen RA-Medikamente, deren Thema für Ihre Behandlung relevant ist.
Während die Erschwinglichkeit der Medikamente verbessert werden kann, wenn Versicherungszuzahlungen, Rabatte für den Einzelhandel und Programme für Patientenunterstützung berücksichtigt werden, können Sie davon ausgehen, dass der Gesamtpreis mehr oder weniger in folgende Bereiche fällt:
Humira kostet zwischen 1.800 und 2.400 US-Dollar pro Monat .
- Enbrel im Durchschnitt mehr als 4.000 pro Monat.
- Eine Einzeldosis Remicade kann zwischen 1.250 und 2.500 US-Dollar kosten, je nachdem, ob Sie alle vier Wochen oder acht Wochen eine Spritze benötigen.
- Bei Remicade ist es auch wichtig, die Krankenhausinfusionskosten zu berücksichtigen. Im Gegensatz dazu würden Enbrel und Humira diese Kosten nicht tragen, wenn Sie sich dazu entscheiden, sich selbst zu injizieren.
Letztendlich hängen die tatsächlichen Behandlungskosten von Ihrem Versicherungsschutz und Ihrer Berechtigung zur Selbstbeteiligung ab, wie sie von den Herstellern von Enbrel, Humira und Remicade angeboten werden.
