Die Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, ähnlich der Hüfte. Allerdings ist die Gelenkpfanne des Schultergelenks extrem flach und damit von Natur aus instabil. Dies bedeutet, dass die Knochen der Schulter nicht richtig gehalten werden. Zusätzliche Unterstützung ist erforderlich – dort kommt das Labrum ins Spiel. Dieser Knorpel ist wichtig für eine richtig funktionierende Schulter, da ein gerissenes Labrum die Bewegung beeinflussen kann.
Zum Glück sind die meisten Behandlungen nicht invasiv.
Was ist das Labrum?
Um den flachen Schulteransatz zu kompensieren, hat das Gelenk eine Knorpelmanschette, die Labrum genannt wird und eine Schale bildet, in der sich das Ende des Armknochens (Humerus) bewegen kann. Das Labrum umkreist die flache Schulterpfanne (das Glenoid), um die Pfanne tiefer zu machen.
Diese Manschette aus Knorpel macht das Schultergelenk sehr viel stabiler und ermöglicht eine sehr breite Palette von Bewegungen (in der Tat, der Bereich der Bewegungen, die Ihre Schulter machen kann, weit übertrifft jedes andere Gelenk im Körper).
Warum zerreißt Labrum?
Das Labrum besteht aus einem dicken Gewebe, das anfällig für Verletzungen mit einem Trauma des Schultergelenks ist. Wenn ein Patient eine Schulterverletzung erlitten hat, ist es möglich, dass der Patient einen Labrumriss hat. Das Labrum wird mit zunehmendem Alter brüchiger und kann als Teil des Alterungsprozesses ausfransen und reißen.
Mehrere verschiedene Mechanismen wurden als Ursachen für übermäßige Tränen in der Schulter beschrieben.
Manchmal ist die Ursache eine plötzliche Verletzung, wie eine starke Kompression oder plötzliche Traktion am Arm. Im Gegensatz dazu sind einige Verletzungen des Labors das Ergebnis von wiederholten Verletzungen der Schulter, wie dies bei Overhead-Wurfaktivitäten der Fall ist.
Viele Studien wurden durchgeführt und sie haben spezifische Positionen des Schultergelenks identifiziert, an denen das Labrum besonders gefährdet ist.
Abhängig von der Aktivität und der Position des Arms kann Ihr Arzt den wahrscheinlichsten Typ und Ort der Labrumverletzung bestimmen.
Symptome eines zerrissenen Labrum
Die Symptome einer Labrum-Träne hängen davon ab, wo die Träne lokalisiert ist, können jedoch umfassen:
- Ein schmerzhaftes Gefühl im Schultergelenk
- Fang der Schulter mit Bewegung
- Schmerz bei bestimmten Aktivitäten
Darüber hinaus einige Arten von Labrumrissen, insbesondere eine Bankart-Läsion, kann das Potential für Schulterluxationen erhöhen.
Diagnostizieren Labrum Tränen
Ein Arzt wird in der Regel eine sorgfältige Geschichte der Verletzung und Schmerzen, die Probleme verursacht. Bei der Untersuchung können spezifische Tests durchgeführt werden, um die verschiedenen Arten von Tränen festzustellen.
Bildgebende Untersuchungen werden oft zusätzlich zur körperlichen Untersuchung durchgeführt. Eine regelmäßige Röntgenaufnahme zeigt normalerweise keine Anomalien. Eine MRT ist in der Regel der beste Test, um einen Labralschaden zu erkennen.
Wenn eine Labralverletzung besondere Bedenken aufwirft, wird die MRT durch Injektion von Gadolinium-Verstärkung (Farbstoff) in das Schultergelenk durchgeführt. Diese Injektion verbessert die Genauigkeit der MRT bei der Erkennung des Risses dramatisch.
Arten von Labrum Tränen
Die häufigsten Muster von Labrum Tränen sind:
- SLAP Tränen:Dies ist am häufigsten bei Overhead-Wurf-Athleten wie Baseball-Spieler und Tennisspieler gesehen. Das gerissene Labrum, das in einem SLAP-Riss zu sehen ist, befindet sich oben in der Schulterhöhle, wo sich die Bizepssehne an der Schulter festsetzt.
- Bankart Tränen:Eine Bankart Träne ist eine Labrum Träne, die auftritt, wenn eine Schulter disloziert. Wenn die Schulter aus ihrem Gelenk herauskommt, ist das Labrum gerissen und macht die Schulter anfälliger für zukünftige Dislokationen.
- Hintere Labrum-Tränen:Hintere Labrum-Tränen sind weniger häufig, aber manchmal bei Sportlern in einem Zustand, der als internes Impingement bezeichnet wird. Bei diesem Syndrom werden die Rotatorenmanschette und das Labrum im hinteren Teil der Schulter zusammengequetscht.
Behandlung eines zerrissenen Labrum
Die Behandlung eines gerissenen Labrums hängt von der Art der Träne ab, die aufgetreten ist. Die meisten Labrumrisse erfordern keine Operation; Bei Patienten mit anhaltenden Symptomen trotz konservativerer Behandlungen kann eine Operation indiziert sein.
In der Regel sind die ersten Schritte einfache Schritte, um den Körper in die Lage zu versetzen, die Verletzung zu heilen und die Entzündung abzubauen. Die Arbeit mit einem Physiotherapeuten kann helfen, die Schultermechanik zu verbessern, um das beschädigte Labrum in der Schulter zu entlasten. In Fällen, in denen die Schulter instabil ist oder wenn einfachere Behandlungsschritte fehlschlagen, können invasivere Behandlungen in Erwägung gezogen werden. Die Art der Behandlung hängt auch von der spezifischen Art der Träne ab.
Ein Wort von Verywell
Labrum Tränen sind eine häufige Feststellung in der Schulter. Nicht jede Labrum-Träne erfordert eine chirurgische Behandlung, aber diese Verletzungen können eine Quelle von Schmerzen und Schwierigkeiten mit bestimmten Aktivitäten sein. Während sich die meisten Labrumrisse mit nichtoperativen Behandlungen verbessern können, können Labrumrisse, die zu einer Instabilität der Schulter führen, invasivere Behandlungen erfordern. Besprechen Sie, was Ihre beste Option mit Ihrem Arzt ist.
