Ein typischer Menstruationszyklus dauert etwa 28 Tage mit einem normalen Bereich von 21 bis 35 Tagen. Es wird am besten durch die Anzahl der Tage zwischen Ihren Perioden gemessen. Während dieses etwa einmonatigen Zyklus lösen hormonelle Schwankungen den Eisprung und dann die Menstruation aus. Diese hormonellen Schwankungen können andere Körpersysteme und Funktionen sowie Ihr Fortpflanzungssystem beeinflussen.
Frauen mit Diabetes können aufgrund dieser komplexen hormonellen Interaktionen einige einzigartige Menstruationsbeschwerden erleiden.
1. Ihr Blutzuckerspiegel kann zu bestimmten Zeiten des Monats schwieriger zu kontrollieren sein
Sind Sie frustriert, wenn Sie Ihre Blutzuckerkontrolle in der Woche vor Ihrer Periode verfolgen, und wundern Sie sich, warum Ihr Blutzucker aus ist, wenn Sie nicht sind Etwas anders machen als letzte Woche?
Diese schwierige glykämische Kontrolle ist eine echte Sache – Sie stellen es sich nicht vor.
Der Grund, warum Ihr Blutzucker schwieriger zu kontrollieren ist, je näher Sie an Ihre Periode kommen, hat mit den hormonellen Veränderungen Ihres Menstruationszyklus zu tun. Etwa in der Mitte des Menstruationszyklus tritt der Eisprung auf. An diesem Punkt in Ihrem Zyklus steigen Ihre Progesteronspiegel.
Studien haben gezeigt, dass Progesteron mit erhöhter Insulinresistenz assoziiert ist. Das bedeutet, dass Sie während der zweiten Hälfte Ihres Zyklus nach dem Eisprung (der Lutealphase), wenn Ihr Progesteronspiegel von Natur aus höher ist, eine gewisse Insulinresistenz haben.
Diese physiologische Reaktion ist als Insulinsekretion in der Lutealphase bekannt.
Die Insulinresistenz der Lutealphase führt häufig zu hyperglykämischen Episoden, selbst wenn Sie Ihre körperliche Aktivität und Ihre Ernährung nicht ändern.
Aber es gibt eine noch größere Herausforderung für die Lutealphase für Frauen mit Diabetes.
Die gleiche Zunahme von Progesteron, die Sie vorübergehend resistent gegen Insulin wird auch dazu führen, dass Sie Heißhunger auf einfache Kohlenhydrate haben und können dazu führen, dass Sie Ihre Motivation zu trainieren verlieren.
Insulinresistenz + Heißhunger + verminderte Aktivität = schlechte Blutzuckerkontrolle
Im Laufe der Zeit kann diese zyklische schlechte Kontrolle das Risiko für diabetische Komplikationen erhöhen.
Wenn Sie mit Diabetes leben, ist es sehr wichtig, während der Lutealphase Ihres Menstruationszyklus auf Ihre Ernährung und Ihr Bewegungsregime zu achten. Frauen mit Typ-1-Diabetes können empfindlicher auf Menstruationszyklus-bezogene Insulinresistenz reagieren. Allerdings, wenn Sie auf orale Medikamente für Ihre Diabetes sind, überprüfen Sie wahrscheinlich nicht regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel, so dass Sie nicht bewusst sind, zyklisch schlechte glykämische Kontrolle.
2. Hormonale Kontrazeption kann Insulinresistenz erhöhen
Wenn Ihre eigenen hormonellen Schwankungen Ihre glykämische Kontrolle beeinflussen können, sollte es keine Überraschung sein, dass exogene Hormone eine ähnliche Wirkung haben können. Während Ihres Menstruationszyklus wird die signifikanteste Insulinresistenz während der Lutealphase beobachtet, wenn Ihr Progesteronspiegel am höchsten ist. Studien zeigen jedoch, dass sowohl Östrogen als auch Progesteron Insulinresistenz verursachen können.
Die hormonellen Verhütungsmethoden, die Östrogen und Progesteron enthalten, gehören:
- orale Kontrazeptiva
- Kontrazeptivum
- Kontrazeptivum Vaginalring
Die hormonelle Verhütungsmethoden, die nur Progesteron enthalten:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progesteron nur Pille
Alle diese hormonelle Verhütungsmethoden können die Insulinresistenz Ihres Körpers erhöhen, wodurch es schwieriger wird, Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Im Allgemeinen ist es in Ordnung, diese Methoden zu verwenden, wenn Sie Diabetes haben. Es ist nur wichtig zu beachten, dass die Verwendung eines hormonellen Kontrazeptivums Ihre glykämische Kontrolle ändern kann. Achten Sie besonders auf Ihren Blutzucker, wenn Sie Ihre hormonelle Verhütungsmethode beginnen oder ändern.
3. Spätzeit, frühe Menopause
Haben alle Ihre Freunde angefangen, ihre Periode zu bekommen? Fragst du dich, warum du noch nicht deins hast? Es kann Ihr Diabetes bei der Arbeit sein.
Wenn Sie mit Typ-1-Diabetes leben, werden Sie wahrscheinlich eine etwas kürzere Zeitspanne der reproduktiven Jahre als Frauen ohne Diabetes und sogar Frauen mit Typ-2-Diabetes erleben. Ihre reproduktiven Jahre sind die Jahre zwischen Ihrer ersten Periode, auch Menarche genannt, und dem Beginn der Menopause.
Leider wissen wir noch nicht genau, warum dies geschieht, aber trotz Verbesserungen bei Diabetes-Management und glykämischer Kontrolle unterstützen Studien einen verzögerten Beginn der Menarche bei Typ-1-Diabetes. Dies gilt umso mehr, je jünger Sie sind, wenn Sie mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert werden.
Zusätzlich zu einer verzögerten Menarche können Sie auch unregelmäßigere Menstruation haben als Ihre Freunde ohne Diabetes. Es wurde vorgeschlagen, dass mehr als ein Drittel der Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes unregelmäßige Menstruation haben wird. Weight 4. Gewichtszunahme kann unregelmäßige Perioden verursachen
Obwohl Typ-2-Diabetes bei Frauen auftreten kann, die nicht übergewichtig sind, ist es wahrscheinlich, dass wenn Sie mit Typ-2-Diabetes leben, Sie mit Ihrem Gewicht kämpfen. Gewichtsverlust kann schwierig, aber nicht unmöglich für Frauen mit Typ-2-Diabetes sein. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes, bei dem Ihr Körper nicht genug Insulin produziert, ist Ihr Körper bei Typ-2-Diabetes resistent gegen Insulin.
Wenn Sie übergewichtig sind, produziert Ihr überschüssiges Fett oder Fettgewebe Hormone, die Ihre Insulinresistenz erhöhen. Diese Insulinresistenz bewirkt dann, dass Ihre Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert. Obwohl wir nicht genau verstehen, wie es passiert, interagieren diese erhöhten Insulinspiegel mit den Hormonen, die Ihren Menstruationszyklus steuern. Wenn Ihre zyklischen hormonellen Schwankungen unterbrochen sind, werden Sie nicht ovulieren und wenn Sie nicht ovulieren, haben Sie keine regelmäßige Periode.
Ihr Typ-2-Diabetes kann Teil einer Erkrankung sein, die als polyzystisches Ovarialsyndrom oder PCOS bezeichnet wird. Wenn Sie PCOS haben, haben Sie ein Ungleichgewicht in Ihrer Eierstockproduktion. Dieses Ungleichgewicht verhindert einen regelmäßigen Eisprung, der zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führt. Dieser Zustand ist auch mit erhöhten Insulinspiegeln aufgrund einer Überproduktion von Insulin aufgrund der zugrundeliegenden Insulinresistenz assoziiert. Je häufiger Sie übergewichtig sind, desto seltener werden Sie ovulieren und desto unregelmäßiger werden Ihre Perioden.
5. Erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom
Endometriumkarzinom ist der am häufigsten diagnostizierte gynäkologische Krebs. Es tritt selten bei Frauen unter 50 Jahren auf und wird am häufigsten bei Frauen nach der Menopause diagnostiziert.
Wenn Sie mit Typ-2-Diabetes leben, haben Sie ein erhöhtes Risiko, Endometriumkrebs zu entwickeln, und dieses Risiko ist unabhängig von Ihrem BMI. Es wird angenommen, dass dieses erhöhte Risiko mit der Insulinresistenz und erhöhten Insulinspiegeln von Typ-2-Diabetes zusammenhängt.
Ihr Risiko wird noch erhöht, wenn Sie deutlich übergewichtig sind. Ein erhöhter BMI kann zu unregelmäßigen oder anovulatorischen Menstruationszyklen führen. Während dieser Zyklen wird die Gebärmutterschleimhaut Östrogen ohne die schützende Wirkung von Progesteron ausgesetzt, was zu mehr endometrialem Wachstum führt. Und wenn das nicht genug ist, macht Ihr Fett oder Fettgewebe extra Östrogen. Je mehr Übergewicht Sie haben, desto mehr extra Östrogen produzieren Sie.
Im Laufe der Zeit kann diese zusätzliche Östrogen-Exposition zu Endometriumkarzinom führen.
