Vielflieger sind Patienten, die wiederholt in einer Notaufnahme zur medizinischen Versorgung erscheinen. Sie entscheiden sich dafür, in Ambulanzen zu fahren oder immer wieder in die Notaufnahme zu gehen, anstatt ihren eigenen Arzt zu sehen. Sie besuchen so oft, dass das Personal sie beim Namen kennt. Eine 2009 Studie in Texas fand heraus, dass in einem Zeitraum von sechs Jahren neun Patienten für 2.678 Notarztbesuche verantwortlich waren, was 3 Millionen US-Dollar kostete – definitiv Vielflieger.
- Synonyme: High-Utilizer, Super Utilizer (SU), GOMER und GOOMER (verlassen Sie meine Notaufnahme)
- Alternative Schreibweisen: Vielflieger
Wer sind Healthcare Frequent Flyer – High-Utilizers?
Für eine solche Übernutzung von Notaufnahmen kann es mehrere Gründe geben. Der Patient hat möglicherweise keine Versicherung und kann sich daher keinen Arzt leisten. Dieser Patient weiß, dass die ER mindestens eine lebensrettende Behandlung bereitstellen muss. (siehe EMTALA). Es gab Hoffnung mit der Verabschiedung und Umsetzung des Affordable Care Act von 2010, dass die Nutzung der Notaufnahme sinken würde, weil mehr Menschen krankenversichert wären. Ob dies jedoch die Anzahl der Vielflieger tatsächlich verändern würde, bleibt abzuwarten.
Ein zweiter Grund können geistige Mängel sein. Von den neun Vielfliegern in Texas hatten sieben psychiatrische Diagnosen und acht waren Drogenabhängige.
Natürlich sind einige einfach Aufmerksamkeitssucher. Der umgangssprachliche Begriff GOMER (aus meiner Notaufnahme herauskommen) ist im medizinischen Jargon weit verbreitet für Patienten, die oft in Notaufnahmen sind, aber keine Notfallversorgung benötigen.
Es kommt aus dem Roman Das Haus Gottes von Samuel Shem.
Studien ergaben, dass Vielflieger eher weiblich, kaukasisch, arm und zwischen 25 und 44 Jahre alt waren. Sie kommen eher abends mit weniger akuten Symptomen in die Notaufnahme. Interessanterweise sind sie in der Regel durch Medicaid versichert, anstatt unversichert oder privat krankenversichert zu sein.
Versuche, das High-Utilizer / Frequent-Flyer-Syndrom zu behandeln
High-Utilizer-Programme suchen nach Vielfliegern und anderen Patienten, die viele Wiederholungsbesuche haben und mit ihnen zusammenarbeiten, um sie besser zu betreuen, so dass sie weniger genutzt werden. Hier sind Beispiele für High-Utiliser-Programme:
Die Camden Coalition of Healthcare Providers: Dieses Programm hatte seine Wurzeln in der Erstellung einer Hot-Spot-Karte, wo Patienten in Camden, New Jersey Krankenhäuser kamen aus. Sie fanden heraus, dass ein Prozent der Menschen, die Camdens Krankenhäuser nutzen, 30 Prozent der Kosten tragen. Sie entwickelten Listen von Vielfliegern, indem sie mit Sozialarbeitern und Notärzten sprachen. Sie nehmen Patienten auf und führen Hausbesuche und Telefonanrufe durch, um ihnen eine bessere Gesundheitsversorgung zu bieten und Besuche in der Notaufnahme zu verhindern. Eingeschriebene Patienten arbeiten etwa 90 Tage lang mit einem Community-Team zusammen und befassen sich mit Verhaltens- und sozialen Barrieren sowie medizinischen Problemen.
Der Bundesstaat Oregon hat im Juli 2012 ein Programm gestartet, um Vielflieger-Medicaid-Patienten, die 10 Mal oder mehr pro Jahr in Krankenhausnotaufnahmen aufsuchen, eine koordinierte Versorgung zukommen zu lassen. CCOs konzentrieren sich auf Prävention und helfen Menschen, chronische Krankheiten zu bewältigen. Sie zielen darauf ab, unnötige Notfallaufnahmen als ein Ergebnis zu reduzieren.
