Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Zöliakie Probleme mit ihren Gallenblasen haben. Wie sich herausstellt, ist der Zusammenhang zwischen Zöliakie- und Gallenblasenproblemen möglicherweise nicht nur eine anekdotenhafte Angelegenheit: Mehrere Studien haben Zöliakie und bestimmte Arten von Gallenblasenerkrankungen miteinander in Verbindung gebracht.
Allerdings gibt es eine Debatte darüber, ob Menschen mit Zöliakie tatsächlich ein höheres Risiko für die häufigste Form von Gallenblasenerkrankung haben: Gallensteine.
Dieser häufige und schmerzhafte Verdauungszustand betrifft viele Menschen, die auch Zöliakie haben, aber es gibt nicht viele Hinweise darauf, dass Menschen mit Zöliakie ein höheres Risiko für Gallensteine haben als Menschen, die keine Zöliakie haben.
Einige Forscher haben jedoch die Hypothese aufgestellt, dass die Art der intestinalen Schädigung, die bei Zöliakie-Patienten auftritt, zu einer sogenannten "trägen Gallenblase" führen könnte, die wiederum zur Bildung einer bestimmten Art von Gallensteinen führen könnte.
Lesen Sie weiter für die Details, wie Zöliakie möglicherweise Ihre Gallenblase beeinflussen kann, und für Ihre Risiken der Entwicklung einer Erkrankung der Gallenblase.
Wie deine Gallenblase bei der Verdauung hilft
Deine Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das sich direkt unter deiner Leber auf deiner rechten Seite unterhalb deines Brustkorbs befindet. Es ist im Grunde genommen ein Aufbewahrungsbehälter: Sein Zweck besteht darin, Verdauungsenzyme namens Galle (oder alternativ Gallenflüssigkeit – daher der Name "Gallenblase") aus Ihrer Leber zu entnehmen und diese Enzyme zu halten, bis sie benötigt werden, um Ihnen bei der Verdauung zu helfen.
Dann zieht sich Ihre Gallenblase zusammen und gibt die eingelagerten Enzyme in Ihren Dünndarm ab, wo die eigentliche Verdauung stattfindet.
Wenn Ihre Gallenblase richtig funktioniert, werden Sie sich dessen nicht bewusst sein. Aber leider gibt es mehrere Möglichkeiten, wie Ihre Gallenblase versagen und Probleme verursachen kann.
Häufige Probleme der Gallenblase
Das häufigste Problem, das Menschen mit ihrer Gallenblase erleben, ist die Entwicklung von Gallensteinen. Bei manchen Menschen bilden sich kleine "Steine" in der Galle, die erhebliche Schmerzen und Entzündungen verursachen können. Es ist nicht klar, warum dies passiert, aber mögliche Gründe sind zu viel Cholesterin in Ihrer Galle oder zu viel Bilirubin (eine gelbe Chemikalie, die von Ihrem Körper produziert wird, wenn er rote Blutkörperchen abbaut) in Ihrer Galle.
Es gibt zwei verschiedene Arten von Gallensteinen: Cholesterin Gallensteine, die am häufigsten sind, und Pigment Gallensteine, die weniger häufig sind und entwickeln, wenn Ihre Galle zu viel Bilirubin enthält. Sie können auch Gallensteine entwickeln, wenn Ihre Gallenblase nicht richtig entleert.
Nicht jeder, der Gallensteine hat, hat Symptome. Aber die Symptome von Gallensteinen können umfassen: starke Schmerzen in Ihrem rechten oberen Bauch, die zu Ihrer Schulter und oberen rechten Rücken wandern können, Übelkeit und Erbrechen. Die Symptome können nur wenige Minuten dauern oder mehrere Stunden anhalten. Die Gallenflüssigkeit, die in der Gallenblase gespeichert ist, hilft dir, das Fett in deiner Ernährung zu verdauen, und so hast du vielleicht einen solchen "Angriff" nach einer besonders reichen oder fettigen Mahlzeit, während deine Gallenblase versucht, sich zusammenzuziehen.
Wenn Sie Gallensteine haben – vor allem, wenn Ihre Gallensteine den Kanal verstopfen, in den sich die Galle in Ihren Dünndarm entleert -, kann sich Ihre Gallenblase entzünden.
Dieser Zustand wird als Cholezystitis bezeichnet. Symptome einer Cholezystitis sind: Schmerzen (oft schwer) auf der rechten Seite des Bauches, unterhalb des Brustkorbs, Übelkeit und Erbrechen sowie Fieber. Meistens treten diese Symptome innerhalb einer oder zwei Stunden nach einer großen Mahlzeit auf. Mahlzeiten, die viel Fett enthalten, können Symptome einer Cholezystitis auslösen.
Schwere Cholezystitis kann zu einer schlimmen Infektion in Ihrer Gallenblase führen und sogar dazu führen, dass Ihre Gallenblase reißt oder platzt. Wenn Ihr Arzt Sie mit der Krankheit diagnostiziert, benötigen Sie Antibiotika, um die Infektion zu kontrollieren, und Sie müssen möglicherweise sogar ins Krankenhaus gebracht werden.
Wenn Sie mehr als einen Anfall von Cholezystitis erleiden, wird Ihr Arzt Ihre Möglichkeiten beschreiben. Viele Menschen, die eine wiederkehrende Cholezystitis haben, benötigen die Entfernung ihrer Gallenblase.
Wie Zöliakie mit Gallenblase Krankheit verbunden sein kann Zöliakie verursacht die Auskleidung Ihres Dünndarms in einem Prozess namens Zottenatrophie erodieren. Aber Sie wissen wahrscheinlich, dass Zöliakie weit mehr als nur Ihren Verdauungstrakt betrifft: Zöliakie-Symptome können Ihr Nervensystem, Ihre Fruchtbarkeit, Ihre Gelenke und sogar Ihre Haut beeinträchtigen.
Da die Auswirkungen von Zöliakie so weitreichend sind, ist es nicht verwunderlich, dass der Zustand mit Problemen der Gallenblase zusammenhängen könnte. In der Tat ist es ziemlich häufig für Menschen mit Zöliakie zu sagen, sie hatten ihre Gallenblase entweder vor oder nach der Diagnose entfernt. Einige Leute haben gesagt, dass sie glauben, dass ihre Zöliakie durch Entfernung der Gallenblase ausgelöst wurde, aber es ist natürlich unmöglich zu bestätigen, was die Zöliakie bei irgendjemandem verursacht haben könnte.
Studien bei Menschen mit Zöliakie, die die glutenfreie Diät nicht befolgen, haben Probleme mit der Entleerung der Gallenblase nach einer fettreichen Mahlzeit gefunden. Dieses Problem kann die Person anfälliger für die Entwicklung der Art von Gallensteinen aus Cholesterin machen.
Forscher in Italien studierten 19 Menschen mit Zöliakie, die die glutenfreie Diät noch nicht befolgten, und stellten fest, dass sich ihre Gallenblasen langsamer entleerten als die Gallenblasen bei Menschen ohne diese Krankheit. Die Forscher untersuchten dann die Gallenblasenfunktion bei den gleichen Leuten, nachdem sie glutenfrei gegangen waren, und stellten fest, dass die Entleerung der Gallenblase normal war.
Die gleiche Studie fand jedoch auch heraus, dass sich die Nahrung langsamer durch den Dünndarm von Menschen mit Zöliakie bewegt als bei Menschen ohne diese Erkrankung, unabhängig davon, ob die Menschen mit Zöliakie die glutenfreie Diät einhalten oder nicht.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass Menschen mit Zöliakie trotz einer glutenfreien Diät an einer eingeschränkten Funktion der Gallenblase leiden. ◊ ▪ Erhöht Zöliakie Ihr Risiko für Gallensteine?
Trotz der Beweise, dass Zöliakie Auswirkungen auf die Funktion Ihrer Gallenblase haben kann, zeigt die geringe Forschung zur Verfügung, dass Menschen mit Zöliakie nicht unbedingt ein signifikant höheres Risiko für Gallensteine haben. Einige Forscher fordern diese Ansicht jedoch heraus.
Eine vor mehreren Jahrzehnten durchgeführte Studie zeigte, dass nur neun von 350 Menschen mit Zöliakie ihre Gallenblase aufgrund von Gallensteinen entfernt hatten. Eine neuere Studie zeigt, dass Menschen, bei denen nach dem 60. Lebensjahr eine Zöliakie diagnostiziert wurde, ein höheres Risiko für Gallensteine haben – etwa 20 Prozent der in dieser Studie eingeschlossenen Patienten hatten Gallensteine.
In jüngerer Zeit stellten Forscher im
European Journal of Clinical Investigation
die Hypothese auf, dass Zöliakie ein wichtiger Risikofaktor für die Bildung von Gallensteinen sein könnte – insbesondere für die Bildung der häufigeren Cholesterin-Gallensteine -, weil Zöliakie zu niedrigeren Spiegeln führen kann Hormon, den Ihr Körper benutzt, um Ihrer Gallenblase zu sagen, dass sie Galle freisetzt. Dieses Hormon, bekannt als Cholecystokinin, wird durch die Auskleidung des Dünndarms produziert, der bei Zöliakie geschädigt wird. Weniger Cholecystokinin könnte bedeuten, dass Ihre Gallenblase nicht so gut funktioniert, wie es sollte – was es zu einer sogenannten "trägen Gallenblase" macht – was wiederum zur Bildung dieser Cholesterin-Gallensteine führen könnte, sagen die Forscher. Diese Theorie wurde jedoch noch nicht durch medizinische Forschung unterstützt. Zöliakie und Gallensteine sind bei Frauen häufiger als bei Männern. Bei Frauen wird Zöliakie fast doppelt so häufig diagnostiziert wie bei Männern. Ebenso wird bei Frauen in ihren fruchtbaren Jahren fast doppelt so häufig Gallensteine diagnostiziert wie bei Männern, obwohl sich der Unterschied zwischen den Geschlechtern mit älteren Menschen verengt. Die Tatsache, dass Zöliakie und Gallensteine bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern, bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass die beiden Bedingungen zusammenhängen. Es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob Zöliakie tatsächlich ein Risikofaktor für Gallensteine ist.
Zusammenhang mit Gallengangskrankheiten
Zöliakie beeinflusst die Leber, die dafür verantwortlich ist, dass die Gallenflüssigkeit in der Gallenblase gespeichert wird. Zum Beispiel ist Zöliakie mit abnormalen Leber-Tests und einer Form der Lebererkrankung namens Autoimmun-Hepatitis verbunden, in der Ihr Immunsystem Ihre Leber angreift. In mehreren gemeldeten Fällen reparierten eine Zöliakiediagnose und der anschließende Wechsel zur glutenfreien Diät Leberschäden bei Personen, die zuvor Kandidaten für eine Lebertransplantation waren.
Zöliakie kann auch mit einer Erkrankung in Verbindung gebracht werden, die als primär sklerosierende Cholangitis bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um eine chronische Erkrankung, bei der die Gallenwege allmählich von der Leber zur Gallenblase gelangen.
Forscher, die im "World Journal of Gastroenterology" schreiben, sagen, dass die primär sklerosierende Cholangitis einige genetische Faktoren mit der Zöliakie teilt, was möglicherweise den potenziellen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen erklären kann. Den Forschern zufolge gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass die glutenfreie Diät diese Art von Schäden an den Gallengängen rückgängig machen kann.
Ein Wort von Verywell
Verdauung ist ein komplizierter Prozess, und Ihre Gallenblase spielt eine wichtige Rolle. Allerdings benötigen Sie Ihre Gallenblase nicht, also wenn Ihr Arzt empfiehlt, sie aufgrund einer Erkrankung der Gallenblase zu entfernen, sollten Sie sich nicht darum kümmern, der Operation zuzustimmen.Einige Ärzte empfehlen, dass Personen, bei denen eine Zöliakie neu diagnostiziert wurde, einen Test durchlaufen, bei dem mittels Ultraschall festgestellt wird, ob die Gallenblasen richtig funktionieren und ob in der Gallenblase sogenannter "Schlamm" oder Vorläufer von Gallensteinen vorhanden ist. Nicht alle Ärzte stimmen jedoch zu, dass dieser Test notwendig ist. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Gallensteine diagnostiziert wurden, sollten Sie darüber nachdenken, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.Einige Menschen benötigen eine temporäre, spezielle fettarme Diät, die auch nach einer Gallenblasenoperation ballaststoffreich ist, während sich ihre Verdauung darauf eingestellt, keine Gallenblase zu haben. Wenn Sie Zöliakie haben und sich einer Entfernung der Gallenblase unterziehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welche Nahrungsmittel Sie während der Genesung zu sich nehmen sollten. Nicht alle Faserergänzungen sind glutenfrei, aber viele natürlich glutenfreie Lebensmittel enthalten viel Ballaststoffe. Wenn Sie Hilfe benötigen, Ihre Mahlzeiten zu planen, bitten Sie Ihren Arzt, Sie zu einem Diätetiker zu verweisen, der auf die glutenfreie Diät sich spezialisiert.
