Krebs-Antigen 27.29 (CA 27.29) ist ein Bluttest, der speziell für Menschen mit Brustkrebs durchgeführt wird. Es ist einer der Brustkrebstumormarker, die verwendet werden können, um den Verlauf der Krankheit zu überwachen. Eine Version dieses Tests wird als "Truquant BR-Radioimmunoassay-Test" bezeichnet.
CA 27.29 ist ein Antigen, dh eine spezifische Art von Protein, die auf der Oberfläche von Zellen vorhanden ist und von einem Gen namens MUC-1 produziert wird.
CA-27 ist ein "Glykoprotein" (Glyko bedeutet Zucker) und kann auf der Oberfläche von Epithelzellen wie Brustkrebszellen vorhanden sein. Brustkrebszellen können auch Kopien des CA 27.29 Proteins in den Blutkreislauf abgeben.
Eine Blut-CA 27,29-Messung ist normalerweise weniger als 40 U / ml. Bei Krebs können die Ca-27-Spiegel ansteigen, je höher der Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass dies auf das Vorhandensein von Krebs hindeutet.
Übersicht
Es kann helfen, die verschiedenen Möglichkeiten aufzuzeigen, wie der CA 27.29-Biomarkertest verwendet werden kann:
- Diagnose – Dieser Test wird nicht oft durchgeführt, um Brustkrebs zu diagnostizieren, zumindest nicht allein. Es wird hier erwähnt, um darauf hinzuweisen, dass der CA 27.29-Test der einzige Bluttest ist, der speziell zur Bestimmung des Vorhandenseins von Brustkrebszellen verwendet wird. Wenn Sie Brustkrebs haben oder denken, dass Sie Brustkrebs im Frühstadium haben, kann dieser Test durchgeführt werden, um Ihre Diagnose zu stellen. Überwachung von Behandlungen – Der CA 27.29-Test wird häufig durchgeführt, um Ihre Reaktion auf Brustkrebsbehandlungen zu überwachen. Wenn Ihre Werte steigen, kann dies darauf hindeuten, dass Ihr Krebs wieder auftritt oder Fortschritte macht, und es kann notwendig sein, Ihre Behandlungen entsprechend anzupassen. Wenn Ihre Werte fallen, kann dies darauf hindeuten, dass Ihre Behandlung Ihren Krebs effektiv tötet. Auf ein frühes Wiederauftreten achten – Wenn Ihre Behandlung für Brustkrebs abgeschlossen ist, kann dieser Test in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, um ein frühes Wiederauftreten Ihres Krebses festzustellen. Eine Erhöhung von CA 27,29 tritt im Durchschnitt etwa fünf Monate vor dem Auftreten eines Rezidivs aufgrund von Symptomen oder bildgebenden Untersuchungen allein auf. Dennoch gibt es immer noch Diskussionen darüber, ob ein Wiederauftreten von Krebs vor den Symptomen einen Unterschied in der Behandlung und letztendlich im Krankheitsverlauf darstellt.
- Überwachung von metastasierendem Krebs (Statusüberprüfung) – Der Test kann Patienten mit metastasierendem Brustkrebs helfen zu wissen, ob ihr Krebs fortschreitet. Das heißt, erhöhte Werte können noch einige Zeit anhalten, und in einer Studie hatten 30 Prozent der Menschen erhöhte Werte, die zwei bis drei Monate nach dem Beginn einer wirksamen Behandlung anhielten.
- Dieser Test wird nicht als Screening-Methode für Brustkrebs empfohlen, oder als eine Möglichkeit, Brustkrebs allein zu diagnostizieren, da ihm das fehlt, was die Wissenschaftler als prädiktiven Wert bezeichnen.
- Darüber hinaus unterscheiden sich Ärzte in ihrer Praxis, diesen Test zu bestellen, enorm. Einige Ärzte legen wenig Wert auf den Test, während andere regelmäßig regelmäßig bestellen.
Einschränkungen
Es ist wichtig, die Einschränkungen des CA 27.29-Tests zu beachten. Bei der Überwachung der Behandlung von metastasierendem Brustkrebs – wie dieser Test am häufigsten verwendet wird – ist es wichtig, erneut darauf hinzuweisen, dass erhöhte Werte von CA 27,29 bis zu drei Monate nach Abschluss der Behandlung anhalten können.
Mit anderen Worten, wenn Sie den Test ein paar Monate nach Beendigung der Behandlung durchführen, können die Spiegel noch hoch sein, selbst wenn Sie gut auf die Behandlung ansprechen.
Da der CA 27.29-Test der einzige Test ist, der speziell zum Nachweis von Brustkrebszellen verwendet wird, scheint es, als ob er häufiger zur Untersuchung auf Brustkrebs bestellt würde.
Wie bereits erwähnt, fehlt dem Test ein prädiktiver Wert bei der Bestimmung des Vorhandenseins eines Brustkrebses.
Der positive Vorhersagewert bezieht sich auf die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Krankheit haben, wenn Sie positiv auf die Krankheit testen. Es gibt viele Tests in der Medizin, die als Methode zum Screening auf eine Krankheit sinnvoll erscheinen, aber in Studien fehlen die Genauigkeit, um einen Unterschied in Überlebensraten zu machen.
Die letzte Einschränkung ist, wenn der Test verwendet wird, um eine Wiederholung zu finden. Es gibt viele Diskussionen darüber, ob ein frühes Wiederauftreten von Brustkrebs einen Unterschied machen könnte. Während es auf den ersten Blick scheint, dass diese Praxis Vorteile bringen würde, haben Studien nicht ergeben, dass sich die Überlebensraten verbessern, wenn ein Wiederauftreten von Brustkrebs früh gefunden wird.
Ein Teil der Verwirrung liegt in den Zielen der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium im Vergleich zu metastasierendem Brustkrebs. Bei Brustkrebs im Frühstadium ist das Ziel gewöhnlich, die Krankheit aggressiv zu behandeln, um den Krebs zu heilen (oder ihn zumindest davon abzuhalten, jemals zurückzukehren.) Eine aggressive Behandlung ist jedoch nicht das Ziel von metastasierendem Brustkrebs (obwohl sich dies ändern kann) in naher Zukunft), da es anscheinend keinen Unterschied in den Überlebensraten gab. Stattdessen besteht das Ziel darin, in der Regel so wenig wie möglich zur Behandlung der Krankheit zu verwenden.
Risiken
Der Test ist ein einfacher Bluttest, so dass die Risiken gering sind. Mögliche Risiken können Angst im Zusammenhang mit einem abnormalen Test oder ein Testergebnis sein, das nicht genau den Status Ihres Krebses widerspiegelt.
Da dieser Test nur als Teil der Krebsüberwachung durchgeführt wird, ist das Risiko oft nicht besonders wichtig. CA 27.29 ist kein perfekter Test, aber es ist oft zusammen mit anderen Tests, wie der Bildgebung, nützlich, um das Rezidiv und die Reaktion auf die Behandlung zu bewerten.
Ursachen von erhöhten CA27.29-Spiegeln bei Patienten ohne Brustkrebs
Andere Krebsarten sowie gutartige Erkrankungen können zu einem erhöhten Spiegel von CA 27,29 führen. Krebserkrankungen, die zu einem erhöhten Ergebnis führen können:
Lungenkrebs
Leberkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Darmkrebs
- Eierstockkrebs
- Prostatakrebs
- Benigne Bedingungen, die CA 27,29 erhöhen können:
- Ovarialzysten
Benigne Brust Erkrankungen der Brust und Nieren
- Lebererkrankung wie Zirrhose – in einer Studie von Personen, die einen Anstieg von CA 27,29 hatten, aber keinen Krebs hatten, war die Ursache in 25 Prozent der Fälle Zirrhose
- Neben CA 27,29 gibt es weitere Tumormarker, die verwendet werden, um Brustkrebs zu überwachen. Dazu gehören:
- Krebsantigen 15-3 (CA 15-3)
Karzinoembryonisches Antigen (CEA)
- KI-67 wird nicht zur Überwachung von Brustkrebs eingesetzt.
- Meistens wird entweder der CA 27.29 Test oder der CA 15-3 Test bestellt, aber nicht beide.
Ein Wort von Verywell
Die CA 27.29 kann für verschiedene Zwecke bei Brustkrebs verwendet werden und ist der einzige Biomarker, der speziell zur Bestimmung des Vorhandenseins von Brustkrebszellen verwendet wird. Das heißt, es gibt andere Krebsarten sowie gutartige Bedingungen, die zu erhöhten Ebenen führen können.
Es ist auch wichtig, die Einschränkungen des Tests zu verstehen, wenn er zur Beurteilung von Brustkrebs verwendet wird. Und der Test sollte immer in Verbindung mit anderen Befunden wie einer körperlichen Untersuchung, anderen Bluttests und bildgebenden Untersuchungen verwendet werden.
Zusammenfassend ist der Wert dieses Tests für Frauen mit Brustkrebs, dass sie Informationen und führen Sie und Ihren Arzt in Bezug auf:
Ihre Reaktion auf die Behandlung der Status Ihrer Krebs die Möglichkeit eines frühen Wiederauftretens
