Sie haben also Ihr Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung eingeschätzt, und es stellt sich heraus, dass es hoch ist. Was tust du jetzt?
- So bewerten Sie Ihr Risiko für Herzerkrankungen.
Schritt 1: Nehmen Sie das ernst
Wenn Ihre Risikofaktoren für Herzerkrankungen Sie in eine Hochrisiko-Kategorie einordnen, bedeutet dies eines von zwei Dingen. Entweder ist Ihr Risiko, in den nächsten Jahren eine Herzerkrankung zu entwickeln, ziemlich hoch, oder Sie haben bereits eine Herzerkrankung und wissen es noch nicht.
Leider hat ein erheblicher Anteil der Personen, die in der Kategorie "hohes Risiko" lernen, bereits eine signifikante koronare Herzkrankheit (KHK) – sie wissen es einfach nicht, weil sie es bisher nicht haben Symptome.
Ein hohes kardiovaskuläres Risiko ist daher sehr ernst und erfordert eine sehr ernsthafte Reaktion.
Schritt 2: Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt dies ernst nimmt
Wenn Sie feststellen, dass ein Patient ein hohes Risiko für ein schwerwiegendes kardiales Ereignis, insbesondere eines der akuten koronaren Syndrome (ACS), hat, sollte eine bestimmte Art von Reaktion von einem Arzt auslösen.
Ihr Arzt sollte sofort zwei Dinge für Sie tun: a) Bewerten Sie, ob Sie möglicherweise bereits eine koronare Herzkrankheit haben, und wenn dies der Fall ist, führen Sie eine geeignete Therapie ein und b) ergreifen Sie Maßnahmen, um alle Ihre beeinflussbaren Risikofaktoren zu modifizieren.
Da einige Hochrisikopatienten bereits signifikante CAD aufweisen, sollte eine nicht-invasive Evaluierung in Betracht gezogen werden, um diese Möglichkeit auszuschließen.
Diese Auswertung beinhaltet häufig einen kardialen Calcium-Scan und / oder eine Stress / Thallium-Studie.
Wenn die nicht-invasive Beurteilung stark auf eine KHK hindeutet, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um diese zu behandeln und die Chancen der Entwicklung von ACS zu reduzieren.
- Lesen Sie über die Behandlungsmöglichkeiten für CAD.
Gleichzeitig sollte Ihr Arzt einen klaren Plan für den Angriff auf alle modifizierbaren Risikofaktoren – einschließlich Diät, Gewichtsverlust, Raucherentwöhnung, Bluthochdruck und Cholesterin – aufstellen und die Therapie sofort beginnen.
Ihr Arzt sollte Ihnen alle verfügbaren Ressourcen zur Verfügung stellen, um Sie zu ermutigen und Ihnen bei der Anpassung Ihres Lebensstils zu helfen, um Ihr Risiko zu verringern.
Ihr Arzt sollte auch eine besonders aggressive Einstellung zur Optimierung Ihres LDL-Cholesterins und HDL-Cholesterinspiegels sowie zur Kontrolle Ihres Blutdrucks und Blutglukosespiegels (falls erforderlich) zeigen.
- Lesen Sie die aktuellen Richtlinien für Cholesterin.
- Lesen Sie über die Behandlung von Blutdruck.
Ihr Arzt sollte die richtige Einstellung gegenüber Ihrem Risiko zeigen – Ihr Leben steht hier auf dem Spiel, und er oder sie sollte dies sehr ernst nehmen. Dazu gehört, dass du dich ziemlich anstrengst, um die notwendigen Lifestyle-Anpassungen vorzunehmen.
Denken Sie auch daran, dass Ärzte menschlich sind und die menschliche Natur es schwierig macht, alle Register für einen Patienten zu ziehen, der sich weigert, in seinem eigenen besten Interesse zu handeln. Es ist schwer, sich als Arzt dazu zu motivieren, die extra Meile für den Patienten zu gehen, der sich einfach nicht ernsthaft anstrengen wird, Sport zu treiben, Gewicht zu verlieren oder aufzuhören zu rauchen.
Schritt 3: Starten Sie Ihr eigenes Manhattan-Projekt
Während Ihr Arzt Ihnen helfen muss, Ihr kardiovaskuläres Risiko zu reduzieren, liegt der wichtigste Teil der Arbeit bei Ihnen.
Ihr Risiko erfolgreich zu reduzieren ist etwas, das nur mit Ihrer Hingabe passieren wird, und es ist nicht einfach.
Zu tun, was getan werden muss, bringt oft fundamentale Veränderungen in Haltung und Lebensstil mit sich, die viele Menschen anscheinend nicht erreichen können.
Der Grad der Anstrengung ist vergleichbar mit den Bemühungen der USA, eine Atombombe während des Zweiten Weltkrieges zu entwickeln. Es war etwas, das kaum möglich schien, aber wenn wir es nicht taten, war das Risiko hoch, dass entweder die Deutschen oder die Japaner uns bis zum Anschlag schlagen würden. Gegen alle Widrigkeiten haben wir unsere Ressourcen aufgestockt und das Manhattan-Projekt durchgeführt.
Dies ist genau die Art von Anstrengung, die Sie machen müssen. Gegen die Chancen müssen Sie Ihr Leben ändern.
Wenn Sie dies nicht tun, werden Sie die Folgen erleiden, vielleicht viele Jahre früher, als Sie gerne denken würden.
Dass die überwiegende Mehrheit der Patienten, die in der Kategorie mit hohem Risiko sind, nur halbherzig versuchen, ihr Risiko zu verändern, hängt möglicherweise damit zusammen, dass Ärzte für Allgemeinmedizin und Kardiologen nicht die absolute Bedeutung von Leben und Tod betonen Lebensstile. ◊ ▪ Gibt es eine Gruppe von Ärzten, die es geschafft haben, ihre Patienten dazu zu bringen, aufzuhören, was auch immer sie tun, und sich plötzlich auf die Wiederherstellung ihrer Gesundheit zu konzentrieren?
Ja. Es sind die Onkologen. Patienten, denen gesagt wird, dass sie an Krebs erkrankt sind, legen alles andere in die Warteschleife und tun alles Notwendige (egal ob Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie, oft schmerzhaft und oft über Monate oder Jahre), um eine Heilung zu versuchen. Dies ist die gleiche Haltung, die Patienten annehmen sollten, wenn sie ein hohes Risiko für Herzinfarkt, plötzlichen Tod oder Schlaganfall haben.
Schließlich ist es nicht viel anders als gesagt zu bekommen, dass Sie ein Krebsgeschehen haben. Herzerkrankungen sind oft nicht weniger behindernd oder tödlich, und das Ergebnis hängt nicht weniger von Ihrer Einstellung und Ihrer aktiven Teilnahme ab, wenn es notwendig ist. Wenn überhaupt, haben Sie eine viel bessere Chance, das Endergebnis günstig zu verändern als der durchschnittliche Patient mit Krebs. Es ist so ernst. Und sowohl Sie als auch Ihr Arzt sollten alle verfügbaren Ressourcen nutzen, um die Krankheit zu stoppen, die Sie in naher Zukunft schädigen oder töten könnte. Medikamente sind wichtig für die Verringerung Ihres Risikos, aber auch Bewegung, Diät, Gewichtsverlust und Raucherentwöhnung sind ebenfalls kritisch.
Schrittweise oder auf einmal?
Oft sind die Menschen mit der höchsten Risikobereitschaft, die am erfolgreichsten sind, diejenigen, die eine Einstellung "alles ändern" annehmen – diejenigen, die akzeptieren, dass eine vollständige Veränderung des Lebensstils erforderlich ist. Sie hören auf zu rauchen, nehmen ein Trainingsprogramm an und ändern ihre Ernährung auf einmal. Und sie tun es, indem sie die Veränderung des Risikofaktors zum zentralen Organisationsthema ihres Lebens machen. Eines Tages sind sie ein High-Risk-Lifestyle-Mensch, und am nächsten Tag sind sie nicht. Ihre Risikofaktoren loszuwerden, wird zum Hauptfokus ihres Lebens, bis der neue Lebensstil eine tief verwurzelte Gewohnheit wird (und sie sind eine andere Person). Es klingt hart, und es ist. Leben und Tod ist hart.
Die allmähliche Herangehensweise an Veränderungen des Lebensstils, obwohl sie auf ihrem Gesicht ziemlich vernünftig erscheint, funktioniert bei vielen Menschen nicht. Wenn zum Beispiel Diät und Bewegung verschoben werden, bis das Rauchen beendet ist, überlegen Sie, was das bedeutet. Du wirst im Wesentlichen die gleiche Art von Leben führen, wie du es immer getan hast, außer dass du versuchst mit dem Rauchen aufzuhören. Das ist schwierig. Irgendwie hört das Rauchen nie wirklich auf, und die Diät und das Training werden überhaupt nicht angesprochen, und ziemlich bald vergehen ein oder zwei Jahre oder fünf – und dann ist es zu spät.
Jeder ist anders, und der schrittweise Ansatz mag für viele Menschen der einzig gangbare sein. Was auch immer funktioniert, ist der beste Ansatz. Aber in der Praxis spiegelt "gradualism" oft ein verfassungsmäßiges Versagen wider, tiefgreifende Veränderungen zu akzeptieren, die wirklich notwendig sind. Mit anderen Worten, Gradualismus kann ein Hinweis darauf sein, dass einer Person die Art von kampfbereiter Haltung fehlt, die nötig ist, um ein schlechtes Ergebnis zu verhindern.
Egal, ob Sie sich für den schrittweisen oder den All-at-Once-Ansatz entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie wichtig es ist, die notwendigen Änderungen vorzunehmen.
