Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Mediannerv im Handgelenk verursacht. Dieser Druck kann sich aufgrund vieler Faktoren entwickeln, wobei die wichtigsten die Struktur des Handgelenks, Verletzungen und Bedingungen sind, die zu Entzündungen und Schwellungen führen. Stress durch wiederholte Bewegung oder mit vibrierenden Instrumenten stellt einen geringfügigen Risikofaktor dar, während Computergebrauch ein unbewiesenes Risiko darstellt
Häufige Ursachen
Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) tritt auf, wenn der Mediannerv, einer der großen Nerven im Handgelenk, ist eingeklemmt, während es durch den engen Karpaltunnel geht. Der Karpaltunnel wird durch die kleinen Handgelenkknochen an der Unterseite und ein festes Ligament an der Oberseite gebildet. Wenn sich im Karpaltunnel Druck aufbaut, wird der Nerv eingeklemmt und beginnt abnormal zu funktionieren. Wenn der Nerv nicht richtig funktioniert, erleben die Patienten die typischen Symptome des Karpaltunnels, einschließlich Schmerzen, Kribbeln und Taubheit.
Der Druck im Karpaltunnel wird mit bestimmten Positionen des Handgelenks erhöht. Der Grund, warum sich viele Menschen nachts über Karpaltunnelsymptome beschweren, ist, dass sie mit ihren unter dem Körper gefalteten Handgelenken schlafen. Diese Positionen können den Druck im Karpaltunnel erhöhen und die Symptome verschlimmern.
In den meisten Fällen gibt es keine Ursache für das Karpaltunnelsyndrom, und oft gibt es mehrere Risikofaktoren, die dazu beitragen können.
Dies sind die wichtigsten Risikofaktoren:
- Handgelenksverletzung: Eine Dislokation, Fraktur, Verbrennung oder schwere Prellung am Handgelenk oder Unterarm kann zu Schwellungen im Karpaltunnel führen.
- Anatomische Faktoren: Sie wurden möglicherweise mit einem kleinen Karpaltunnel, kleinen Handgelenken oder einer Knochenanordnung, die auf den Karpaltunnel trifft, geboren. Deformität kann sich auch durch entzündliche Arthritis entwickeln.
- Geschlecht: Frauen haben häufiger ein Karpaltunnelsyndrom, vielleicht weil sie kleinere Handgelenke haben als Männer.
- Alter: Die größte Altersrisikogruppe ist 40 bis 60.
- Adipositas: Ein BMI von 30 oder mehr erhöht das Risiko, obwohl, warum es nicht klar ist.
- Entzündliche Erkrankungen einschließlich rheumatoider Arthritis erhöhen das Risiko.
- Bedingungen, die Nerven schädigen, einschließlich Diabetes, können den Mittelnerv betreffen.
- Bedingungen, die zu Flüssigkeitsretention führen, einschließlich Schwangerschaft, Menopause und Nierenversagen.
- Hypothyreose: Der Mechanismus ist nicht verstanden, aber der Zustand kann Flüssigkeitsretention verursachen und zu Ablagerungen auf dem Nervus medianus führen.
- Durch die Akromegalie (überaktive Hypophyse) vergrößert sich der Nervus medianus, was das Risiko einer Kompression erhöht.
- Wiederholter Gebrauch durch Biegen des Handgelenks, am häufigsten an einer industriellen Montagelinie in Branchen wie Herstellung, Nähen, Reinigen und Lebensmittelverarbeitung.
- Die Einwirkung von Vibrationen wird als geringfügige Ursache angesehen.
Kontroverse über die Computernutzung als Ursache
Es gibt eine lange Debatte über die Verwendung von Tastaturen (oder anderer Technologien wie einer Computermaus oder eines Smartphones) und die möglichen Auswirkungen des sich entwickelnden Karpaltunnelsyndroms. Trotz vieler großer und gut konzipierter wissenschaftlicher Studien wurde nicht nachgewiesen, dass der Karpaltunnel durch sich wiederholende Tätigkeiten wie das Tippen oder die Benutzung einer Computermaus verursacht wird.
Die meisten Daten, die auf Beruf als Risikofaktor für die Entwicklung von CTS hinweisen, stammen aus Studien, in denen der Einsatz vibrierender schwerer Maschinen (einschließlich Presslufthämmer) oder die Art von repetitivem oder kräftigem Handgelenk bei einigen industriellen Arbeiten untersucht wurde.
Lebensstil Risikofaktoren
Schlafen mit Ihren Handgelenken gebeugt, vor allem wenn sie unter Ihrem Körper sind, erhöht das Risiko. Einige Aktivitäten, sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit, können möglicherweise einen wiederholten Druckanstieg im Karpaltunnel verursachen. Schlecht gestaltete Arbeitsräume können dazu führen, dass das Handgelenk in einer Position gehalten wird, die den Nerv irritiert. Sie können lange Zeit damit verbringen, die gleiche Bewegung auszuführen oder ein Objekt, wie z. B. einen Stift, fest zu greifen.
Schlechte Körperhaltung mit nach vorne gerollten Schultern kann die Nerven in Ihrem Nacken komprimieren und Ihren Arm und Ihre Hand beeinträchtigen. Eine kalte Umgebung kann auch zu Handschmerzen und Steifheit führen.
