Kongenitale Hypothyreose bezieht sich auf Hypothyreose, ein Mangel oder Mangel an Schilddrüsenhormon, das bei der Geburt vorhanden ist. Dank der modernen Wissenschaft hat ein ausgeklügeltes Neugeborenen-Screening eine angeborene Hypothyreose sehr selten gemacht. Wenn es jedoch vorhanden ist, ist es besonders wichtig, dass es bei Neugeborenen und Kleinkindern schnell diagnostiziert und richtig behandelt wird, da Schilddrüsenwerte ein Faktor bei der kognitiven Entwicklung und dem IQ sind.
Behandlung der angeborenen Hypothyreose lev Typischerweise wird Levothyroxin, eine synthetische Form des Schilddrüsenhormons T4, zur Behandlung von kongenitaler Hypothyreose eingesetzt. Bei einem Säugling, bei dem eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert wurde, besteht das Ziel darin, eine Schilddrüsenhormonersatzmedikation zu geben, um die T4-Spiegel in den normalen Bereich zurückzuführen.
Laut Online-medizinischen Zeitschrift
UpToDate :"Sowohl das Timing und die Dosis des Schilddrüsenhormons sind wichtig [3-5]. Das ursprüngliche Ziel der Behandlung sollte es sein, die Serum-T4-Konzentration auf> 10 mcg / dL (> In einer Studie hatten Patienten, die länger als zwei Wochen brauchten, um ihre Schilddrüsenfunktion zu normalisieren, niedrigere kognitive, Aufmerksamkeits- und Leistungswerte als diejenigen, die innerhalb von zwei Wochen nach Therapiebeginn eine normale Funktion erreichten In einer Literaturübersicht, in der 11 Studien zur Altersbestimmung von Schilddrüsenhormonen identifiziert wurden, hatten Säuglinge, die "früh" (12 bis 30 Tage alt) begannen, einen mittleren IQ von 15,7 Punkten über "später" (> 30 Tage). … Eine schnelle Substitution mit adäquaten Dosen von T4 ist besonders wichtig bei Kindern mit schwerer Hypothyreose. Dies wurde in einer Studie an 61 Säuglingen mit [schwerer] kongenitaler Hypothyreose gezeigt … nur diejenigen, die früh mit hoch dosiertem T4 behandelt wurden, erreichten normale Werte psychomotorische Entwicklung nach 10 bis 30 Monaten. Bei Säuglingen mit leichter Hypothyreose erreichten alle eine normale psychomotorische Entwicklung, mit Ausnahme von Patienten, die spät mit einer niedrigen Anfangsdosis behandelt wurden. "When Wie aus dem" UpToDate "-Abschnitt hervorgeht, ist die Wiederherstellung der Schilddrüse das Ziel von Ärzten und Eltern, wenn eine angeborene Hypothyreose festgestellt wird Je schneller die Schilddrüsenwerte normalisiert sind, desto normaler ist die Entwicklung der kognitiven und motorischen Fähigkeiten des Kindes
Verabreichung von Schilddrüsenmedikamenten an Kinder mit kongenitaler Hypothyreose
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme einer Flüssigkeit Form von Levothyroxin zur Verabreichung an Säuglinge
Um Levothyroxin-Tabletten einem Säugling zu verabreichen, sollten die Eltern die Levothyroxin-Tablette zerdrücken und sie mit Muttermilch, Säuglingsnahrung oder Wasser mischen, die dem Baby gefüttert wird
Eine wichtige Anmerkung für die Eltern jedoch: Don Mischen Sie das Levothyroxin nicht mit Soja-Säuglingsnahrung oder mit Kalzium oder Eisen angereicherten Präparaten, sondern mit Soja-, Calcium- und Eisenpräparaten die Fähigkeit des Kindes, das Medikament richtig aufzunehmen. Da Soja-Formel selbst die Fähigkeit eines Säuglings, normale Schilddrüsenwerte zu erreichen, verlangsamen oder beeinträchtigen kann, wird empfohlen, dass Säuglinge mit kongenitaler Hypothyreose, die mit Sojaformel gefüttert werden, regelmäßig und engmaschig überwacht werden. Sie benötigen möglicherweise eine erhöhte Dosis an Medikamenten, um normale Schilddrüsenwerte zu erreichen und ihre neurologische Entwicklung zu schützen. Behandlung von kongenitaler Hypothyreose
Kinder, die wegen angeborener Hypothyreose behandelt werden, sollten regelmäßig untersucht werden und mindestens alle drei Monate mindestens einmal in den ersten drei Lebensjahren untersucht werden.
UpToDate
berichtet, dass laut der American Academy of Pediatrics Serum-T4- oder T4- und TSH-Bluttests nach folgendem Schema durchgeführt werden sollten:
2 und 4 Wochen nach Beginn der T4-Behandlung
alle 1 bis 2 Monate während der ersten 6 Lebensmonate
Alle 3 bis 4 Monate zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
Danach alle 6 bis 12 Monate bis zum Abschluss des Wachstums. Zwei Wochen nach jeder Dosisänderung. In häufigeren Intervallen, wenn die Compliance in Frage gestellt wird oder abnormale Ergebnisse erzielt werden kongenitale Hypothyreose kann durch bildgebende Verfahren und Ultraschalluntersuchungen nachgewiesen werden, die zeigen, dass die Schilddrüse fehlt oder ektopisch ist oder dass ein Defekt in der Fähigkeit, Schilddrüsenhormon zu synthetisieren und / oder abzusondern, bestätigt wird.
- Ein Wort von Verywell
- Wenn keine dauerhafte Hypothyreose festgestellt wurde, kann die Behandlung mit Levothyroxin für einen Monat im Alter von 3 Jahren abgebrochen und das Kind erneut getestet werden. Wenn die Werte normal bleiben, wird eine vorübergehende Hypothyreose vermutet. Wenn die Werte abnormal werden, wird eine permanente Hypothyreose angenommen.
- Kinder mit vorübergehender angeborener Hypothyreose, die Medikamente einnehmen, sollten jedoch immer noch eine periodische Schilddrüsenuntersuchung und ein erneutes Testen haben, da diese Kinder während ihres gesamten Lebens einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, ein Schilddrüsenproblem zu entwickeln.
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