Frontal fibrosierende Alopezie (FFA) ist eine Erkrankung, die Haarausfall verursacht (Alopezie) an der Vorderseite der Kopfhaut und in der Nähe der Schläfen. Die Behandlung der Erkrankung ist unterschiedlich, obwohl keine Haare wiederherstellen kann, die bereits verloren gegangen sind.
Der Zustand kann auch Haarausfall an den Augenbrauen, Achselhöhlen und anderen Bereichen des Körpers verursachen, wo sich Haarfollikel befinden. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei postmenopausalen Frauen auf, kann aber auch bei Frauen und Männern aller Altersgruppen auftreten.
Zusätzlich zu Haarausfall kann FFA in einigen Fällen Juckreiz und Schmerzen verursachen.
FFA wurde erst 1994 erstmals beschrieben, wird aber heute immer häufiger gesehen.
Diagnose der frontalen fibrosierenden Alopezie
Die Diagnose von FFA basiert auf dem Muster des Haarausfalls. Ihr Arzt kann auch nach anderen verräterischen Anzeichen suchen, darunter:
- Rötung um Haarfollikel
- Schuppen um Follikel
- subtile Narbenbildung im Bereich des Haarausfalls
Das Haarausfallmuster wird oft als "einsames Haarzeichen" bezeichnet, eine Anspielung ein Haar in einem Gebiet von keinem zu haben. Um die Diagnose zu bestätigen, muss ein Dermatologe möglicherweise eine Biopsie durchführen, um die Haarfollikel und Zellen um sie herum zu untersuchen.
Ursachen von frontal fibrosierender Alopezie
Die genaue Ursache von FFA ist noch immer Gegenstand laufender Forschung. Es ist wahrscheinlich, dass sowohl hormonelle Veränderungen als auch das Immunsystem bei seiner Entwicklung eine Rolle spielen. Die Tatsache, dass es vor allem bei Frauen nach der Menopause gesehen wird, unterstützt die Annahme, dass Hormone und Hormonhaushalt zu der Störung beitragen.
FFA gilt als eine Unterart einer anderen Krankheit namens Lichen planopilaris (LPP), einer Autoimmunerkrankung, die zu fortschreitendem Haarausfall führt. Das mikroskopische Erscheinungsbild von FFF ähnelt stark dem von LPP, was nahelegt, dass auch Autoimmunität eine Rolle spielen kann. Tatsächlich fand eine Studie im Jahr 2012 heraus, dass bis zu 30 Prozent der Menschen mit FFA eine Form von Autoimmunkrankheit hatten.
Der Kurs von FFA kann variabel und frustrierend sein. Es ist in der Regel eine langsam fortschreitende Krankheit, mit einigen Menschen anhaltende Haarausfall, während andere es für kürzere Zeiträume haben. Da FFA eine vernarbende Form der Alopezie ist, wachsen die verlorenen Haarfollikel nicht zurück.
Behandlung der frontalen fibrosierenden Alopezie
Es gibt keine Standardbehandlung für FFA. Die Verwendung von starken Steroiden, die entweder topisch angewendet oder in die Kopfhaut injiziert wurden, hatte einen gewissen Erfolg. Andere wiederum haben sich zu Finasterid oder Dutasterid gewandelt, die beide zur Behandlung einer vergrößerten Prostata verwendet werden, indem sie die Testosteronproduktion effektiv blockieren.
Bestimmte Antibiotika wie Doxycyclin und Minocyclin können ebenfalls verwendet werden. Während FFA selbst nicht durch eine Infektion verursacht wird, können diese Medikamente bei der Verringerung der damit verbundenen Entzündung vorteilhaft sein.
Hydroxychloroquin, von Lupus bis rheumatoider Arthritis verschrieben, hat sich ebenfalls als vielversprechend erwiesen. In der Regel sind mehrere Behandlungen erforderlich, um die positiven Wirkungen zu verstärken.
Während Behandlungen wie diese in der Lage waren, das Fortschreiten des Haarausfalls zu stoppen oder zu verlangsamen, gibt es noch keine Therapie, die den Zustand umkehren kann. Daher wird frühes Eingreifen immer noch als der beste Weg betrachtet, die entmutigenden Auswirkungen von FFA zu reduzieren.
