Synvisc (Hylan GF 20) ist eine elastische, viskose, hochmolekulare Flüssigkeit, die Hylan-A-Flüssigkeit, Hylan-B-Gel und Salzwasser enthält. Hylan A und Hylan B stammen von Hyaluronan (auch Natriumhyaluronat genannt) ab, das aus Hühnerkämmen hergestellt wird. Hyaluronan ist auch eine natürliche Substanz im Körper gefunden, insbesondere in großen Mengen in den Gelenken.
Das natürliche Hyaluron des Körpers wirkt als Gleit- und Stoßdämpfer, der für eine normale Gelenkfunktion notwendig ist.
Synvisc ist eines der Hyaluronate, das in einer als Viskosupplementation bekannten Behandlung verwendet wird. Die Behandlung wird manchmal als Gelenkfluid-Therapie, Hyaluronan-Injektionen oder Hyaluronat-Injektionen bezeichnet.
Indikationen
Synvisc-Injektionen sind für die Behandlung von Schmerzen bei Patienten mit Osteoarthritis des Knies zugelassen, die auf eine konservativere Therapie nicht angesprochen haben, wie nicht-narkotische Analgetika oder nicht-medikamentöse Behandlungsoptionen. Bei Osteoarthritis kann eine unzureichende Menge an Hyaluronan vorliegen oder die Qualität von Hyaluronan kann vermindert sein. Die Verwendung von Synvisc für andere Gelenke wird untersucht, ist aber noch nicht genehmigt.
Synvisc wird mit einer 2 ml Spritze direkt in das Kniegelenk injiziert, um die Polster- und Gleiteigenschaften normaler Gelenkflüssigkeit wiederherzustellen.
Es gibt ein anderes Synvisc-Produkt, bekannt als Synvisc-One, das als einmalige (einmalige) intraartikuläre Injektion (6 ml) verabreicht wird.
Hintergrund
- Die Visko-Supplementierung wurde seit den 1970er Jahren für die Behandlung von Osteoarthritis untersucht.
- Synvisc wurde am 08.08.97 von der FDA zugelassen.
- Synvisc-Injektionen werden in der Regel als eine Serie von 3 Injektionen einmal pro Woche, eine ganze Woche auseinander gegeben. Synvisc-One wurde als eine einmalige Injektion entwickelt, als Alternative zu der Dreierserie mit Synvisc.
- Um die besten Ergebnisse zu erzielen, wird osteoarthritische Synovialflüssigkeit typischerweise vor der ersten Injektion aus dem Knie entfernt.
- Synvisc gilt als Behandlung oder Therapie, nicht als Medikament. Nebenwirkungen und Risiken Die häufigsten Nebenwirkungen, die mit Synvisc-Injektionen einhergehen, sind Schmerzen im injizierten Knie, Schwellungen im injizierten Knie und Gelenkerguss. Andere mögliche unerwünschte Ereignisse, die bei intraartikulären Injektionen auftreten können, umfassen Arthralgie (Gelenkschmerzen), Gelenksteife, Gelenkerguss, Gelenkschwellung, Gelenkwärme, Schmerzen an der Injektionsstelle, Arthritis, Arthropathie und Ganganomalie.
Die nach der Markteinführung durchgeführte Überwachung des 3-Injektionsschemas von Synvisc ergab weitere seltene systemische Effekte wie Hautausschlag, Nesselsucht, Fieber, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Muskelkrämpfe, Unwohlsein, Atemprobleme, periphere Ödeme und selten Thrombozytopenie (niedrig; Thrombozyten).
Kontraindikationen und Warnhinweise
Synvisc sollte nicht bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Hyaluronan-Produkte injiziert werden. Außerdem sollte Synvisc nicht in die Knie mit Gelenkinfektionen, Hauterkrankungen oder Infektionen oder Infektionen in der Umgebung der Injektionsstelle injiziert werden.
Synvisc sollte nur als intraartikuläre Injektion (innerhalb des Gelenks) verwendet werden. Wenn es außerhalb des Gelenks in das Synovialgewebe oder die Gelenkkapsel injiziert wird, können lokale oder systemische Nebenwirkungen auftreten. Intravasale Injektion von Synvisc (in ein Blutgefäß) kann zu systemischen Nebenwirkungen führen und sollte vermieden werden.
Nach einer Synvisc-Injektion wird empfohlen, dass die Patienten für 48 Stunden anstrengende Aktivitäten oder längere Belastungsaktivitäten vermeiden. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt spezifische Empfehlungen zu Ihrem individuellen Fall.
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Synvisc bei Schwangeren oder stillenden Frauen wurde nicht nachgewiesen.
Wenn Sie Allergien gegen Federn, Eier, Geflügel oder andere Produkte von Vögeln haben, informieren Sie Ihren Arzt.
Vergleich von Synvisc mit Kortikosteroid-Injektionen
Synvisc ist in seiner Wirksamkeit vergleichbar mit intraartikulären Kortikosteroid-Injektionen, die einen schnelleren Beginn, aber kürzere Wirkungsdauer haben als Synvisc. Wiederholte Injektionen von Synvisc gelten bei Patienten mit Komorbiditäten, die Corticosteroide kontraindiziert machen können, als sicherer als Kortikosteroide. Es sollte auch beachtet werden, dass die Anwendung von NSAID bei einigen Patienten nach Synvisc-Injektionen abnehmen kann.
