Herzrhythmusstörungen können eine Reihe von Symptomen hervorrufen, von sehr leichten (oder gar keine) bis hin zu lebensbedrohlichen. Diese Symptome können in eine "klassische" Gruppe von Symptomen unterteilt werden, die einen Arzt speziell auf eine Herzrhythmusstörung als wahrscheinliche Ursache und eine "andere" Gruppe von Symptomen hin untersuchen lassen, die ebenso wahrscheinlich durch andere medizinische Bedingungen verursacht werden.
Klassische Symptome
Viele Menschen, bei denen eine Herzrhythmusstörung diagnostiziert wird, werden sich wundern, dass sie keine Symptome verspürt haben. Es ist jedoch der Fall, dass Herzrhythmusstörungen oft überhaupt keine Symptome hervorbringen. Dies gilt insbesondere für Arrhythmien, die intermittierende "zusätzliche" Herzschläge – vorzeitige atriale Komplexe (PACs) und vorzeitige ventrikuläre Komplexe (PVCs) – erzeugen.
Andere können diese klassischen Symptome erleben.
Herzklopfen
Herzklopfen sind eine ungewöhnliche Wahrnehmung des Herzschlags. Sie werden häufig als störende Sprünge oder Pausen, intermittierende Herzschläge, die sich zu stark oder pochend anfühlen, Episoden schneller oder "unkontrollierter" Herzschläge oder Herzschläge, die als unregelmäßig statt als stationär empfunden werden, erlebt.
Herzklopfen beeinflussen verschiedene Menschen auf unterschiedliche Weise. Manche Menschen empfinden sie nicht als besonders störend, andere empfinden sie als extrem belastend und beängstigend.
Fast jede Herzrhythmusstörung kann Palpitationen auslösen, einschließlich der vielen Arten von Bradykardie (langsame Herzfrequenzen) und Tachykardie (schnelle Herzfrequenz), PACs und PVCs oder Episoden von Herzblockaden.
Benommenheit
Wenn eine Herzrhythmusstörung das Herz daran hindert, ausreichend Blut zu pumpen, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen, können Episoden von Benommenheit auftreten.
Wenn eine Arrhythmie Schwindel hervorruft, ist es wahrscheinlicher, dass Sie dies tun, wenn Sie aufrecht sind oder etwas Aktives tun. Ruhen oder Liegen neigt dazu, dieses Symptom zu verbessern.
Benommenheit ist ein häufiges Symptom, das neben Arrhythmien viele mögliche Ursachen hat. Aber wenn eine Arrhythmie Schwindel hervorruft, ist dies ein Zeichen dafür, dass die Arrhythmie selbst gefährlich sein kann und zu noch schwereren Problemen wie Synkope oder sogar Herzstillstand führen kann.
Da Benommenheit ein Zeichen für ein potenziell gefährliches Problem sein kann, ist dies ein Symptom, das niemals ignoriert werden sollte, sondern immer von einem Arzt ausgewertet werden sollte.
Synkope
Synkope, oder vorübergehender Verlust des Bewusstseins, ist ein ziemlich häufiges Problem, das (wie Benommenheit) zahlreiche mögliche Ursachen hat, von denen viele ziemlich gutartig sind. Aber wenn Synkope durch eine Herzrhythmusstörung verursacht wird, ist das ein gutes Zeichen, dass die Arrhythmie selbst ziemlich gefährlich ist. Es bedeutet in der Regel, dass die Arrhythmie verhindert, dass das Gehirn genügend Sauerstoff erhält, um das Bewusstsein aufrechtzuerhalten.
Episoden von Synkopen können entweder von Bradykardie (wenn die Herzfrequenz langsam genug ist) oder Tachykardie (wenn die Herzfrequenz schnell genug ist) herrühren. Wenn eine solche Arrhythmie länger als nur ein paar Sekunden andauern sollte (was lang genug ist, um eine Synkope zu erzeugen), könnte ein Herzstillstand folgen.
Aus diesem Grund erfordert eine ungeklärte Synkope immer eine vollständige medizinische Untersuchung, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen. Jede Arrhythmie, die eine Synkope verursacht hat, sollte als potenziell lebensbedrohlich angesehen werden und aggressiv behandelt werden.
Herzstillstand
Ein Herzstillstand tritt auf, wenn eine anhaltende, schwere Herzrhythmusstörung den Blutfluss zum Gehirn für längere Zeit stoppt. Der Unterschied zwischen einer Arrhythmie, die eine Synkope erzeugt, und einer, die einen Herzstillstand verursacht, ist einfach, wie lange die Arrhythmie anhält.
Während eine schwere Bradykardie einen Herzstillstand verursachen kann, wird dieser Zustand meistens durch Kammerflimmern oder ventrikuläre Tachykardie verursacht.
Herzstillstand führt unweigerlich zu einem raschen Tod (und ist die Hauptursache für den plötzlichen Tod), es sei denn, die Arrhythmie endet entweder von selbst oder es wird innerhalb weniger Minuten eine wirksame kardiopulmonale Reanimation durchgeführt.
Jeder, der einen Herzstillstand überlebt hat, sollte als ein hohes Risiko für nachfolgende Episoden eines Herzstillstands angesehen werden und sollte eine aggressive und wirksame Therapie erhalten. Die meisten dieser Leute werden starke Kandidaten für einen implantierbaren Defibrillator sein.
Andere Symptome
Zusätzlich zu diesen klassischen Symptomen können Herzrhythmusstörungen auch einige weniger spezifische, generalisiertere Symptome hervorrufen, die einen Arzt nicht unbedingt dazu veranlassen, eine Arrhythmie als Ursache in Betracht zu ziehen.
Die meisten dieser "anderen" Symptome sind mit einer Arrhythmie verbunden, die eine relative Verringerung der Fähigkeit des Herzens verursacht, Blut in die Organe des Körpers zu pumpen. Diese Symptome treten wahrscheinlicher auf, wenn eine Person aufrecht ist oder sich ausübt; und bei Menschen, die zusätzlich zu den Arrhythmien andere medizinische Zustände haben, wie Herzversagen, Diabetes, Lungenprobleme oder Koronararterienerkrankung.
Zu diesen Symptomen gehören:
- generalisierte Schwäche
- Verwirrtheit
- Dyspnoe (Kurzatmigkeit)
- schlechte Bewegungstoleranz
- Schmerzen in der Brust
Wann muss ich einen Arzt aufsuchen
Eines dieser Symptome sollte einen Arztbesuch auslösen. Eine Episode von schwerer Benommenheit oder ungeklärter Synkope sollte sofort ausgewertet werden und garantiert einen Anruf bei 911.
Während viele Herzrhythmusstörungen ziemlich häufig und in der Regel gutartig sind, sind andere gefährlich und müssen behandelt werden. Dies bedeutet, dass es für Ihren Arzt wichtig ist, festzustellen, ob eine Arrhythmie Ihre Symptome hervorruft, und wenn ja, welche spezifische Arrhythmie das Problem verursacht und wie aggressiv es bei der Behandlung ist.
