Arthroskopische Chirurgie ist ein chirurgischer Eingriff zum Einsetzen einer kleinen Kamera in ein Gelenk. Eine Arthroskopie kann an jedem Gelenk im Körper durchgeführt werden, am häufigsten wird sie jedoch in den Knie- und Schultergelenken durchgeführt. Das heißt, viele Chirurgen führen arthroskopische Operationen an anderen Gelenken wie Hüfte, Knöchel, Ellenbogen und Handgelenk durch. Durch kleine Einschnitte können Instrumente eingesetzt werden, um beschädigte Strukturen zu reparieren oder zu entfernen.
Die Handgelenkarthroskopie, oft "Handgelenksentfernung" genannt, ist eine Behandlungsoption für einige Arten von Handgelenksschmerzen.
Gute Gründe, um das Handgelenk zu erfassen
Es gibt einige chirurgische Verfahren, die entweder arthroskopisch oder durch eine normale Inzision durchgeführt werden können. Einige werden jedoch am besten durch den Einsatz eines arthroskopischen Ansatzes erreicht. Der beste Grund, ein arthroskopisches Handgelenksverfahren im Vergleich zu einer herkömmlichen offenen Operation in Erwägung zu ziehen, ist die chirurgische Behandlung von Knorpelproblemen, einschließlich einer Schädigung des dreieckigen Faserknorpel-Komplexes (TFCC). Der TFCC ist ein Keil aus Knorpel, ähnlich wie der Meniskus im Knie, der für die Stabilität und Bewegung des Handgelenks wichtig ist. Schäden am TFCC können Schmerzen, Schwellungen und Klickempfindungen verursachen.
Die Behandlung von TFCC-Rissen wird oft am besten arthroskopisch durchgeführt und ist wahrscheinlich der beste Grund, einen arthroskopischen Zugang zum Handgelenk in Erwägung zu ziehen. Kleinere TFCC-Risse können getrimmt werden, während größere TFCC-Risse in der Regel repariert werden.
Es gibt auch einige andere Bedingungen, die gut durch eine arthroskopische Handgelenksoperation behandelt werden können.
Mögliche Ursachen für die Arthroskopie des Handgelenks
- Behandlung von Verletzungen des Ligaments / Instabilität
Bänderverletzungen des Handgelenks können ohne visuelle Kontrolle des Ligaments schwer zu beurteilen sein. Ein arthroskopischer Eingriff kann helfen, das Ausmaß der Bandverletzung zu bestimmen. Wenn ein Ligamentschaden gefunden wird, kann eine Operation einen größeren Schnitt erfordern, um die Bänder zu reparieren.
- Behandlung von bestimmten Arten von Handgelenkfrakturen
Handgelenkfrakturen, bei denen es sich hauptsächlich um den Knorpel des Handgelenks handelt (statt um einen Knochen weiter vom Gelenk entfernt), können mit einer Handgelenkarthroskopie behandelt werden. Einige Chirurgen können die Kamera verwenden, um den Knorpel des Gelenks visuell zu überprüfen, um sicherzustellen, dass es perfekt aufgereiht ist. Nur ein kleiner Prozentsatz der Handgelenkfrakturen erfordert die Verwendung von Arthroskopie zur Unterstützung ihrer Behandlung. - Behandlung von Ganglienzysten
Einige Chirurgen entscheiden sich, arthroskopisch Ganglienzysten zu behandeln. Die meisten Ganglionzysten entwickeln sich aus der Kapsel, die das Gelenk umgibt, und die Zyste selbst ist mit Gelenkflüssigkeit gefüllt. Durch die Behandlung der Zyste von der Quelle des Problems, einige Chirurgen fühlen, dass sie die Chance der Ganglion-Zyste zurückkommen können.
Handgelenkarthroskopie kann nicht immer die beste sein
Nicht jede Ursache von Schmerzen im Handgelenk kann mit einem arthroskopischen Verfahren geholfen werden. Darüber hinaus sind einige dieser Verfahren ungewöhnlich und sollten nur von Chirurgen durchgeführt werden, die routinemäßig eine Handgelenkarthroskopie durchführen. Wenn Sie Fragen dazu haben, ob eine Handgelenksarthroskopie für Ihre Erkrankung geeignet ist oder nicht, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.
Durchführung der Handgelenksarthroskopie
Der chirurgische Eingriff zur Durchführung einer Handgelenksarthroskopie kann entweder unter Allgemein- oder Regionalanästhesie durchgeführt werden.
Nach einer adäquaten Anästhesie erstellt Ihr Chirurg "Portale", um Zugang zum Handgelenk zu erhalten. Die Portale sind an bestimmten Orten platziert, um das Verletzungsrisiko für die umliegenden Nerven, Blutgefäße und Sehnen zu minimieren. Durch ein Portal wird eine Kamera in das Gelenk eingesetzt, und durch andere können kleine Instrumente verwendet werden, um das Problem anzugehen.
Die Länge der Arthroskopie des Handgelenks hängt davon ab, was Ihr Arzt zu tun hat. Nach der Operation wird eine weiche Bandage oder Schiene angelegt. Die meisten Patienten werden mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um die Beweglichkeit und Gelenkkraft wiederherzustellen.
Die Dauer der Rehabilitation hängt auch davon ab, was zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt wird. Komplikationen der Handgelenkarthroskopie und gelegentlich, aber sie können auftreten. Diese Komplikationen können Nervenverletzung, Sehnenverletzung, Infektion und sympathische Reflexdystrophie umfassen. Einige Komplikationen können im Vergleich zur herkömmlichen offenen Operation ein höheres Risiko darstellen, während Arthroskopie die Wahrscheinlichkeit anderer Komplikationen senken kann. Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen die Risiken eines bestimmten Eingriffs, den Sie an Ihrem Handgelenk in Erwägung ziehen.
