Metastasen machen Krebs gefährlich. Unkontrolliertes Zellwachstum stört die normale Organfunktion. Einige Organe, wie zum Beispiel "Lymphknoten", funktionieren weiterhin gut, selbst wenn die Krebsausbreitung ausgedehnt ist. Daher ist die Lymphknotenausbreitung die am wenigsten gefährliche Form von Prostatakrebs-Metastasen. Am anderen Ende des Spektrums befindet sich die Leber, die weit weniger tolerant ist.Der Schweregrad von Knochenmetastasen, der häufigsten Verbreitung von Prostatakrebs, liegt etwa in der Mitte zwischen Knotenmetastasen und Lebermetastasen. Glücklicherweise sind Lebermetastasen extrem selten, wenn Prostatakrebs erstmals diagnostiziert wird. Lebermetastasen treten meist nach vielen Jahren andauernder Behandlung auf. Faktoren, die die Gefahr von Prostatakrebsarten beeinflussenWenn es um Prostatakrebs geht, weil das Wort "Krebs" so oft überwältigende Angst erzeugt, sollte man sich immer daran erinnern, dass viele Arten niedriggradig sind und sich nie ausbreiten. Diese geringgradigen "Krebsarten" sind genetisch verschieden und stellen eine völlig andere Kategorie von Krankheiten dar, die nicht in der Lage sind, Metastasen zu bilden. Wenn man jedoch die Art von Prostatakrebs diskutiert, der sich ausbreiten kann, beeinflussen die folgenden Faktoren, wie gefährlich es ist:
Die Verbreitungsstelle, welches Organ Metastasen entwickelt hat
Das Ausmaß der Ausbreitung, größere Mengen von Krebs sind besorgniserregender.
Die Tumorzellwachstumsrate, angezeigt durch die PSA-Verdopplungszeit
- Die Wirksamkeit der verfügbaren Behandlung, ein Faktor, der mit der Anzahl der früheren Behandlungen in Zusammenhang steht, die bereits versucht wurden
- Wie oben erwähnt, ist die Leber gegenüber metastasierender Invasion weit weniger tolerant als Knochen oder Lymphknoten. Da Lebermetastasen eher bei Männern mit fortgeschrittener Erkrankung auftreten, sind Tumorwachstumsraten tendenziell lebhaft.
- Auch die häufig verwendeten Behandlungen wie Hormontherapie und Chemotherapie wurden oft bereits ausprobiert. Die Entdeckung von Lebermetastasen ist daher eine sehr ernste Entwicklung.
- Nachweis von Lebermetastasen
Lebermetastasen werden häufig zuerst vermutet, wenn ein Standardbluttest der Lebergruppe abnormal wird. Die Untersuchung der Ursache der abnormalen Bluttests führt oft zur Durchführung eines CT-Scans oder MRI-Scans, was zum Nachweis von Metastasen in der Leber führt. Alternativ kann ein Scan abnormale Flecke in der Leber im normalen Verlauf des periodischen Scannens aufnehmen, das als Teil eines regelmäßigen Überwachungsprogramms durchgeführt wird.
Behandlungsoptionen
Die Hormontherapie mit Lupron, Zytiga und Xtandi oder die Chemotherapie mit Taxotere, Jevtana und Carboplatin ist der Standardansatz zur Behandlung von Lebermetastasen. Diese Behandlungen könnten jedoch versucht worden sein und verlieren ihre Wirksamkeit. Da Leberversagen gleichbedeutend mit Tod ist, muss Prostatakrebswachstum in der Leber gestoppt werden, unabhängig davon, wie sich die Krankheit im Rest des Körpers entwickelt, d. H. In den Knochen und Lymphknoten.
Lehren können aus Darmkrebs gelernt werden, weil Lebermetastasen von metastasierendem Dickdarmkrebs sehr häufig sind.
Behandlungen für Dickdarmkrebs, die häufig verwendet werden, umfassen Operation, Bestrahlung und Blockade der Blutversorgung der Leber durch Embolisation der Arterien, alle mit unterschiedlichem Erfolg. In jüngerer Zeit wurden radioaktive Mikrosphären zur Injektion in die Blutversorgung der Leber zugelassen. Die Mikrosphären werden SIR-Spheres genannt. Sie haben bemerkenswerte Wirksamkeit mit sehr tolerierbaren Nebenwirkungen gezeigt.
Prostatakrebs und Darmkrebs haben eine ähnliche Anfälligkeit für Strahlung. Daher ist es logisch, zu berücksichtigen, dass SIR-Sphären eine hemmende Wirkung auf die Prostatakrebs-Progression in der Leber haben.
In meiner Praxis haben wir SIR-Spheres für Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen empfohlen. Die Ergebnisse waren ermutigend, mit einer bemerkenswerten Verbesserung des Überlebens im Vergleich zu unseren früheren Erfahrungen mit Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen. Das Ergebnis von sechs mit SIR-Spheres behandelten Patienten soll in einer Präsentation auf dem 2016 gastrointestinalen Krebs-ASCO-Symposium vorgestellt werden.
