Psoriasis-Arthritis ist eine chronische entzündliche Arthritis. Es kann progressiv sein und zu bleibenden Gelenkschäden und Behinderungen führen. Im Allgemeinen wird Psoriasis-Arthritis als selten angesehen, ist aber häufiger bei Menschen mit Psoriasis, die zwischen 6-10% der Psoriasis-Patienten betreffen. Es ist noch häufiger bei Patienten mit schwerer Psoriasis, betrifft 20-40% dieser Gruppe von Patienten.
Es ist wichtig, die Risikofaktoren im Zusammenhang mit Psoriasis-Arthritis zu erkennen. Ein Risikofaktor ist eine Eigenschaft oder ein Faktor, der die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine Person eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand entwickelt. Risikofaktoren werden als modifizierbar oder nicht modifizierbar eingestuft. Ein modifizierbarer Risikofaktor könnte die Chance bieten, Psoriasis-Arthritis vorzubeugen oder den Schaden zu kontrollieren, den sie verursachen kann.
Die Identifizierung von Risikofaktoren für Psoriasis-Arthritis kam zu spät. Es gab relativ wenige epidemiologische Studien, die Risikofaktoren für Psoriasis-Krankheit bis etwa 2000 ausgewertet haben. Es gab auch relativ wenige Studien, die Risikofaktoren für die Entwicklung von Psoriasis-Arthritis bei Menschen mit Psoriasis untersuchten. Die Forscher konnten schließen, dass sich Psoriasis-Arthritis höchstwahrscheinlich aufgrund einer Kombination von genetischen, immunologischen und Umweltrisikofaktoren entwickelt.
Genetisch
Etwa 40% der Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis haben Familienmitglieder mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit einer Familienanamnese von Psoriasis-Arthritis 27-48-mal häufiger an der Krankheit erkranken als solche ohne Familienanamnese.
Psoriasis-Arthritis gilt als "stärker erblich" als andere Autoimmunerkrankungen.
Kinder von Psoriasis-Eltern entwickeln dreimal häufiger Schuppenflechte und haben ein größeres Risiko, an Psoriasis-Arthritis zu erkranken als Kinder von Eltern ohne Psoriasis. Wenn ein identischer Zwilling Psoriasis-Arthritis hat, ist der andere eineiige Zwilling sehr wahrscheinlich, die Krankheit auch zu haben oder sie schließlich zu entwickeln. Viele Gene, die mit einer Anfälligkeit für Psoriasis-Arthritis in Verbindung gebracht werden, sind auch mit einer Anfälligkeit für Psoriasis assoziiert. Aber nicht alle Gene sind mit beiden Krankheiten verbunden.
Immunologisch
Verschiedene Störungen des Immunsystems tragen zur Erhöhung des Risikos für Psoriasis-Arthritis bei. Aktivierte T-Zellen sind im Gewebe sowohl der Haut als auch der Gelenke vorhanden. Es wird auch angenommen, dass Zytokine wie TNF-alpha eine Rolle bei dem Entzündungsprozess spielen, der zu Knorpelzerstörung und Hautentzündung führt, die mit Psoriasis-Arthritis assoziiert ist.
Umwelt
Es gibt Umweltfaktoren, die im Zusammenhang mit dem Risiko der Entwicklung von Psoriasis-Arthritis erscheinen. Die Exposition gegenüber bestimmten Infektionen wird als möglicher Risikofaktor angesehen, insbesondere Streptokokkeninfektionen. Die Verbindung wurde jedoch nicht bewiesen oder bestätigt.
Psoriasis-Arthritis tritt auch häufiger bei Menschen auf, die mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung infiziert wurden.
Das Koebner-Phänomen, das bei 52% der Menschen mit Psoriasis nach Kelleys Lehrbuch für Rheumatologie auftritt, wird als ein weiterer Umweltfaktor angesehen. Erstmals von Dr. Heinrich Koebner (einem angesehenen Dermatologen des 19. Jahrhunderts) beschrieben, bilden sich 1876 psoriatische Läsionen in zuvor unbehandelter Haut nach einem Hauttrauma. Was das Koebner-Phänomen verursacht, ist noch unklar, aber Zytokine, Stressproteine, Adhäsionsmoleküle und Autoantigene können beteiligt sein.
