R-CHOP ist der abgekürzte Name für die Kombination von Medikamenten, die häufig als Chemotherapie bei bestimmten Krebsarten wie Non-Hodgkin-Lymphomen oder NHLs verwendet werden. Jeder Buchstabe in R-CHOP steht für ein anderes Medikament, aber das Akronym kann verwirrend sein, da ein einzelnes Medikament oft mehr als einen Namen hat:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamid
H = Doxorubicinhydrochlorid (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristin Sulfat (Onkovin)
P = Prednison
Rituximab ist ein gegen das CD20-Antigen gerichteter Antikörper, ein Protein, das auf normalen Prä-B- und reifen B-Lymphozyten lokalisiert ist. Rituximab löst eine Immunantwort des Patienten gegen CD20-positive Zellen aus.
Cyclophosphamid ist als alkylierendes Agens bekannt und hat sowohl Anti-Krebs als auch Anti-Immun-Aktivität. In der Leber wird Cyclophosphamid in Metaboliten umgewandelt, die an DNA binden, die Zellen daran hindern, Kopien von DNA herzustellen, und den Zelltod auslösen.
Hydroxydaunomycin ist eine modifizierte Form von Doxorubicin, bekannt als Anthracyclin-Typ-Antibiotikum, und es hat Anti-Krebs-Aktivität.
Oncovin oder Vincristin binden sich an kleine Strukturen in Mikrotubuli genannten Zellen und stören die Fähigkeit der Zellen, sich zu teilen.
Prednison ist ein Steroid mit entzündungshemmenden Eigenschaften, und es hat viele verschiedene Anwendungen in der Medizin. Bei bestimmten empfindlichen Krebszelltypen kann Prednison den programmierten Zelltod stimulieren.
R-CHOP wird häufig bei Non-Hodgkin-Lymphomen verwendet. Es kann allein oder zusammen mit anderen Medikamenten oder Behandlungen oder zur Behandlung anderer Krebsarten neben Lymphomen verwendet werden. Ebenso könnten die einzelnen Bestandteile von R-CHOP, wie das Rituximab, bei einigen malignen Erkrankungen und bei bestimmten Patienten allein verwendet werden, um bei der Bewältigung von Krankheiten zu helfen.
Mehr zu R-CHOP
Wenn sich das Wissen über die verschiedenen Arten von Lymphomen erweitert, lernen die Wissenschaftler, dass verschiedene Subtypen des gleichen Lymphoms auf ein bestimmtes Regime unterschiedlich reagieren können. In klinischen Studien wird der Einsatz anderer Wirkstoffe in Kombination mit R-CHOP für verschiedene maligne Erkrankungen untersucht.
R-CHOP gilt als Standardbehandlung bei einer der häufigsten Formen von NHL, diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom oder DLBCL. Wenn man NHL als Ganzes betrachtet, macht DLBCL jedes Jahr 25 bis 35 Prozent aller neuen Diagnosen weltweit aus. R-CHOP kann auch in bestimmten Fällen von follikulärem Lymphom gemäß den Leitlinien 2016 des National Comprehensive Cancer Network verwendet werden.
Wie oft wird jeder Agent angegeben?
Die Einzelheiten der gesamten Therapie, einschließlich und wie oft jede Medikation gegeben wird, über welchen Zeitraum und in welcher Reihenfolge, können je nach Malignität, Patientenreaktion und beteiligten Ärzten oder Institutionen variieren.
- Eine Abfolge von Medikamenten wird als Zyklus bezeichnet, so dass Sie zum Beispiel hören können, wie Ärzte über "Wie viele Zyklen von R-CHOP" sprechen.
- Ein Protokoll beinhaltet die Verabreichung von Rituximab als Infusion über einige Stunden am ersten Behandlungstag, während die Medikamente der CHOP-Therapie am nächsten Tag begonnen werden können. Der gesamte Kurs kann alle drei Wochen für 6-8 Zyklen wiederholt werden. Heute sprechen Kliniker jedoch auch von "CHOP-artigen Regimes", und es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Protokollen, denen Ärzte folgen können, die diese Medikamente verwenden.
Als ein Beispiel für einige der aufkommenden R-CHOP-Varianten wird ein sogenanntes "R-mini-CHOP" erforscht. Die Forschergruppe mit sehr französischem Namen untersuchte die Frage der Minimierung der Toxizität bei Menschen mit DLBCL im Alter von 80 bis 95 Jahren. Ziel war es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer verminderten Toxizität zu untersuchen Dosis von CHOP (Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison) Chemotherapie mit einer konventionellen Dosis von Rituximab – der monoklonale Antikörper Targeting-Zellen mit dem CD20 "-Tag" – bei älteren Patienten mit DLBCL.
Bis jetzt, nach zwei Jahren, waren die Ergebnisse ermutigend; Hervorheben der Bedeutung individueller Patientenfaktoren in dieser Altersgruppe.
Wenn ein niedriger dosiertes Chemotherapieschema oder R- "miniCHOP" verwendet wurde, schien die Wirksamkeit nach 2 Jahren in etwa vergleichbar mit der Standarddosis zu sein, jedoch mit einer verringerten Häufigkeit von Chemotherapie-bedingten Krankenhausaufenthalten.
Häufige Nebenwirkungen
Sowohl Rituximab als auch CHOP haben Nebenwirkungen, und die vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen geht über den Rahmen des vorliegenden Artikels hinaus. Hier sind ein paar, wählen Sie mögliche Nebenwirkungen, aber: Sie verlieren in der Regel alle Haare auf Ihrem Kopf. Haare in den Augenbrauen und anderen Bereichen können ebenfalls dünner werden oder herausfallen. Der Haarausfall beginnt gewöhnlich nach dem ersten oder zweiten Zyklus der Chemotherapie und ist fast immer vorübergehend, da das Haar nach Beendigung der Chemotherapie wieder wachsen wird.
- Übelkeit und Erbrechen oder Übelkeit sind häufig und können unmittelbar nach der Behandlung bis drei Tage nach der Behandlung auftreten.
- Verstopfung kann aufgrund der Vincristin sowie anderer Medikamente auftreten, die für Übelkeit und Schmerzen gegeben werden können.
- Mundwunden können einige Zeit nach der Behandlung auftreten, und dies kann dazu führen, dass Sie eine Infektion in Ihrem Mund bekommen, so Mundpflege ist wichtig.
- R-CHOP kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen.
- Sie sind möglicherweise anfälliger für Infektionen während der CHOP-Behandlung. Versuchen Sie daher, den Kontakt mit Personen mit Erkältungen oder Grippe zu vermeiden und sich häufig die Hände zu waschen, um das Risiko eines Virus- oder Infektionsrisikos zu verringern.
- R-CHOP kann die Anzahl der Blutplättchen verringern, die das Gerinnen des Blutes unterstützen. Informieren Sie deshalb Ihren Arzt, wenn Sie Blutergüsse oder Blutungen haben, die Sie nicht erklären können.
- Prednison ist ein Steroid und hat viele mögliche Nebenwirkungen, einschließlich Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme und Schwellungen.
