Wenn Sie Plaquenil zur Behandlung einer entzündlichen Erkrankung oder Malaria einnehmen, sollten Sie sich der Nebenwirkungen bewusst sein, die für Ihre Augen und Ihr Sehvermögen auftreten können. Plaquenil (Hydroxychloroquin) gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika bezeichnet werden und zur Verringerung von Entzündungen, Schmerzen und Gelenkschäden eingesetzt werden. Während es heute zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus eingesetzt wird, wurde es ursprünglich als Mittel gegen Malaria eingesetzt.
Obwohl sie ungewöhnlich sind, hat Plaquenil Nebenwirkungen, die Ihre Augen beeinträchtigen können.
Plaquenil und Ihre Augen
Bei manchen Menschen kann Plaquenil eine sogenannte Hydroxychloroquin-Retinopathie verursachen, die oft als Bullenaugen-Makulopathie bezeichnet wird. (Der Zustand ähnelt manchmal einem Ziel oder einem Bullenring auf der Netzhaut, die die Makula umgibt.) Hydroxychloroquin-Retinopathie ist äußerst selten und wird am häufigsten in Fällen beobachtet, in denen die Dosierung hoch ist oder der Patient sie seit mehreren Jahren eingenommen hat. Bulls-Eye-Makulopathie ist selten, aber wenn es auftritt, kann es visuell verheerend sein.
Zu Beginn ist das zentrale Sehen nicht betroffen, aber Sie können einen Ring mit unterbrochener Sicht wahrnehmen, der das Lesen beeinträchtigen kann. Wenn die Krankheit fortschreitet, beginnt sie das zentrale Sehen zu beeinflussen und wird lebensverändernd. Die Veränderungen sind meistens permanent, aber in einigen Fällen hat sich die Sicht verbessert. Die meisten Rheumatologen empfehlen, dass Patienten vor Beginn der Behandlung mit Plaquenil einer Augenuntersuchung unterzogen werden, die in Abhängigkeit von ihrem Risiko für die Entwicklung der Erkrankung in der Zukunft erneut untersucht wird.
Risikofaktoren sind fortgeschrittenes Alter und Vorerkrankungen der Netzhaut.
Vor kurzem haben Spezialisten neue Leitlinien für Plaquenil-Screenings wegen der damit verbundenen Netzhautprobleme bei der Einnahme von Plaquenil angekündigt. Auch die Technologie zur Erkennung von Netzhautveränderungen hat sich verbessert, seit die ersten Richtlinien festgelegt wurden.
Die neuen Leitlinien empfehlen Augenärzte eine umfassende Augenuntersuchung, einschließlich der folgenden:
- Erweiterte Netzhautuntersuchung
- Netzhautfotografie (nur für Basisdokumentation)
- Zentralen computerisierten Gesichtsfeldtest
- SD-OCT (Spektralbereich optische Kohärenztomographie)
Ein Wort Von VeryWell
Untersuchungen haben gezeigt, dass das Risiko, an Retinopathie zu erkranken, umso höher ist, je länger Sie Plaquenil einnehmen. In der Tat steigt die Inzidenz von Netzhaut-Toxizität stark bei Menschen, die es zwischen 5 und 7 Jahren eingenommen haben. Als Ergebnis sollten die Basistests innerhalb des ersten Jahres nach Einnahme des Medikaments und dann jährlich nach fünf Jahren erfolgen. Persönlich empfehle ich eine vollständige Bewertung alle 18-24 Monate in den ersten fünf Jahren und dann jährlich nach fünf Jahren.
