Das Os trigonum ist ein kleiner, runder Knochen, der direkt hinter dem Sprunggelenk sitzt. Es ist in ungefähr 5-15% von Leuten anwesend. Ein Os trigonum tritt auf, wenn ein Knochenbereich während des Wachstums nicht mit dem Rest des Talus (Knöchel) verschmilzt.
Diagnose
Der häufigste Grund, warum Menschen lernen, dass sie ein Os trigonum haben, ist, dass sie eine Röntgenaufnahme haben, um Knöchelschmerzen zu diagnostizieren.
Ein zufälliger Befund ist etwas, was in der Medizin sehr häufig passiert: Wenn man nach etwas sucht, wird etwas ganz anderes entdeckt. Oft, wenn eine Röntgenaufnahme gemacht wird, kann Ihr Arzt Befunde bemerken, die nichts mit dem Grund für die Röntgenaufnahme zu tun haben. Oft sind diese zufälligen Befunde nicht einmal am selben Ort, aber sie erscheinen zufällig auf dem Röntgenbild. Die Wahrheit ist, dass das Os trigonum selten die Ursache der Knöchelschmerzen ist. Normalerweise hat das Vorhandensein eines Os trigonum keine Bedeutung.
Symptome
Bei manchen Menschen kann dieser kleine Knochen jedoch im hinteren Teil des Knöchels eingeklemmt werden und sogar eine normale Bewegung verhindern. Dies wird am häufigsten bei Balletttänzern beobachtet, die pointe und demipointe Positionen einnehmen. Diese Positionen führen zu einer maximalen Plantarflexion des Knöchels (zeigen die Zehen nach unten) und können dazu führen, dass das Os trigonum im Raum hinter dem Knöchel eingeklemmt wird.
Der andere häufige Befund bei Personen mit Os trigonum-Syndrom ist Zärtlichkeit direkt an der Stelle der abnormalen Knochen.
Es gibt andere Ursachen für Schmerzen in der Rückseite des Knöchels, einschließlich Knorpelanomalien des Knöchels, Probleme der Achillessehne, retrocalcanei Bursitis und andere Arten von Tendinitis.
Behandlung
Wenn ein Os trigonum auf einer Röntgenaufnahme gesehen wird und das Os trigonum-Syndrom vermutet wird, kann eine MRT hilfreich sein, um nach Flüssigkeitsansammlungen sowohl in als auch um den abnormalen Knochen herum zu suchen.
Die Behandlung beginnt in der Regel mit einfachen Schritten. Wenn Ruhe- und Aktivitätsänderungen die Symptome nicht lindern können, kann eine Operation erwogen werden, um den abnormalen Knochen in der Rückseite des Knöchels zu entfernen.
Auch bekannt als: Posterior Knöchel Impingement
