Wie können Sie am besten bewältigen, wenn Sie erfahren, dass Sie Darmkrebs im Stadium 4 haben? Welche Entscheidungen müssen Sie treffen und was müssen Sie wissen, um persönlich die beste Wahl zu treffen? Werfen wir einen Blick darauf, was Darmkrebs im Stadium 4 bedeutet, wie lange Menschen normalerweise in diesem Stadium der Krankheit leben und was Sie wissen müssen, um in dieser beängstigenden und überwältigenden Zeit die bestmöglichen Entscheidungen zu treffen.
Was ist Stadium 4 Darmkrebs?
Stadium 4 Darmkrebs ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Krankheit und kann auch als metastasierendem Dickdarmkrebs bezeichnet werden. Bevor wir etwas anderes sagen, müssen wir darauf hinweisen, dass nicht alle Krebserkrankungen der 4. Stufe gleich sind. Per definitionem sind Kolonkarzinome im Stadium 4 jene, die sich außerhalb des Dickdarms (metastasiert) fortbewegt haben, aber es gibt mehrere verschiedene Regionen, in denen dies auftritt. Aus diesem Grund können Statistiken über das Überleben irreführend sein. Jeder Darmkrebs ist anders und der Körper jeder Person, einschließlich anderer medizinischer Zustände und allgemeiner Gesundheit, ist anders.
Wichtige Entscheidungen über Ihr Stadium 4 treffen Darmkrebs-Behandlung
Leider gilt für die meisten Menschen der Darmkrebs im Stadium 4 nicht als heilbar. Es kann jedoch fast immer behandelt werden. Menschen können viele Monate und sogar Jahre mit Stadium 4 Darmkrebs leben. Wie lange eine Person nach der Diagnose lebt, hängt von vielen Dingen ab, einschließlich davon, wie sich die Darmkrebszellen verhalten, wo sich der Dickdarmkrebs ausgebreitet hat und wie eine Person auf verfügbare Behandlungen reagiert.
Die häufigste Stelle, an der sich Dickdarmkrebs ausbreitet, ist die Leber (Lebermetastasen), aber sie kann sich auch auf die Lunge, das Gehirn und das Peritoneum, die die Bauchhöhle umgebenden Membranen sowie andere Bereiche ausbreiten.
Bei Entscheidungen ist es wichtig zu beachten, dass es in den letzten Jahren einen neuen Ansatz zur Behandlung von Darmkrebs gegeben hat.
In der Vergangenheit wurden Kolonkarzinome im Stadium 4 alle gleich behandelt. Behandlungen wurden auf Krebs im Allgemeinen gerichtet, egal wo der Krebs sich ausgebreitet hat. Dies hat sich glücklicherweise geändert. Jetzt, wenn eine Person nur wenige oder kleine Bereiche von Metastasen hat, sagen wir zur Leber, kann die Behandlung der Metastasen in Betracht gezogen werden. Im medizinischen Fachjargon werden einzelne oder nur wenige Metastasen als "oligometastatisch" bezeichnet, wobei der Begriff "Oligo" wenig bedeutet.
Für diejenigen, die metastasierendem Dickdarmkrebs mit nur ein paar Metastasen in der Leber oder Lunge haben, kann das Entfernen der Metastasen manchmal zu einem langfristigen Überleben führen. Für viele Menschen sind diese Behandlungen jedoch nicht möglich, und der Fokus der Behandlung wird darauf gerichtet, Krebs zu bekämpfen, um das Leben zu verlängern und gleichzeitig die Lebensqualität zu betonen.
Vielleicht möchten Sie mehr über die Behandlung von Lebermetastasen im Zusammenhang mit Darmkrebs erfahren.
Wie viele Informationen möchten Sie über Ihre Darmkrebs-Prognose im Stadium 4?
Unter den ersten Dingen besprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam, wie viele Informationen Sie über Ihre Prognose haben möchten. Prognose bezieht sich auf den möglichen Verlauf der Krankheit und wie viel Zeit Sie haben. Manche Menschen wollen sehr spezifische Informationen darüber, wie lange sie mit Darmkrebs im Stadium 4 leben können.
Andere Menschen möchten diese Details nicht kennen.
Selbst wenn Sie so viele Informationen wie möglich möchten, denken Sie daran, dass die Vorhersage, wie lange jemand mit Darmkrebs im Stadium 4 leben wird, nicht exakt ist. Ihr Arzt kann Ihnen eine Zeit geben, die er oder sie erwartet, dass Sie leben werden. Dies ist seine beste Schätzung, die auf Ihrem speziellen Fall und auf der medizinischen Erfahrung Ihres Arztes basiert. Jeder ist anders.
Denken Sie auch daran, dass sich Situationen ändern. Manche Menschen leben viel länger als erwartet. Andere leben für eine kürzere Zeit. Und einige Ärzte geben keine Vorhersagen darüber, wie lange eine Person mit Stadium 4 Darmkrebs leben wird, weil sie einfach nicht wissen.
Das Wichtigste, was Sie wissen sollten, ist, dass Sie so viel oder so wenig über Ihre Prognose lernen können, wie Sie wollen. Es liegt an dir. Stellen Sie sicher, dass Sie dem Arzt mitteilen, was Sie wissen wollen (oder nicht).
Was möchte deine Familie wissen?
Bei der Entscheidung über Details kann es natürlich wichtig sein, über diejenigen nachzudenken, die Sie lieben und die Ihnen helfen können. Viele Familienmitglieder möchten vollständige Informationen darüber, wie lange ein geliebter Mensch leben kann, nachdem er im Stadium 4 mit Dickdarmkrebs diagnostiziert wurde. Andere Familienmitglieder können diese Information sehr ärgerlich finden. Sie wollen es vielleicht nicht hören.
Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt weiß, wer in Ihrer Familie vollständige Informationen benötigt (oder benötigt) und wer nicht. Ihr Arzt kann in Ihrer Tabelle sogar Ihre Ziele für den Informationsaustausch über Ihre Krebsbehandlung aufschreiben. Auf diese Weise werden alle Mitarbeiter des Gesundheitsteams während der Termine auf derselben Seite angezeigt.
Bei Darmkrebs im Stadium 4 diagnostiziert zu werden, kann dazu führen, dass Sie sich außer Kontrolle fühlen. Wenn Sie wissen, welche Möglichkeiten Sie beim Austausch von Informationen über Ihre Krebserkrankung, Ihre Behandlungsentscheidungen und Entscheidungen über das Ende der Lebenszeit haben, können Sie sich in einer schwierigen Zeit weiterentwickeln.
Wie lange können Sie mit Darmkrebs der 4. Stufe leben?
Vorhersagen über das Überleben bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 basieren auf Statistiken und Personen sind keine Zahlen.
Darüber hinaus sind Überlebensstatistiken per definitionem immer ein paar Jahre alt. Die 5-Jahres-Überlebensrate für eine Krankheit gibt Ihnen eine Schätzung, wie lange jemand gelebt haben könnte, der vor 5 Jahren diagnostiziert wurde. Mit den jüngsten Fortschritten in der Krebsbehandlung und vielen neuen Krebsmedikamenten, wie z. B. gezielte Therapien und Immuntherapien, die in klinischen Studien untersucht werden, sowie Behandlungen für oligometastatische (zum Beispiel Dickdarmkrebs-Metastasen in der Leber) wird erwartet, dass sich diese Zahlen ändern. Wie jemand heute mit Darmkrebs zu tun hat, kann sich sehr von dem unterscheiden, was jemand vor nur fünf Jahren getan hat.
Es ist wichtig, diesen sich verändernden Verlauf der Krebsmedizin zu verstehen, wenn Sie Ihre Entscheidungen treffen. Wenn Sie mit jemandem, vielleicht einem Nachbarn oder einem anderen Familienmitglied sprechen, der in der Vergangenheit mit Darmkrebs umgegangen ist, kann der Behandlungsansatz jetzt sehr unterschiedlich sein. Wenn Menschen zu anderen Personen Stellung nehmen, die an der Krankheit erkrankt sind – was mit ziemlicher Sicherheit passieren wird -, sollten Sie sie vorsichtig daran erinnern, dass sich die Behandlungen ändern. Es gibt bessere Behandlungsmöglichkeiten für Dickdarmkrebs als noch vor zwei Jahren, und die langfristigen Überlebensraten – selbst bei Stadium 4 – verbessern sich.
Die aktuelle Überlebensrate für Darmkrebs der Stufe 4, nach der American Cancer Society ist 11 Prozent. Das heißt, eine Studie von 2017 ergab, dass diejenigen mit Stadium 4 Darmkrebs mit Lebermetastasen, die Kandidaten für die Entfernung der Lebermetastasen zur gleichen Zeit wie Doppelpunkt Operation waren, 5-Jahres-Überlebensraten von bis zu 70 Prozent hatten. Es gibt mehr Menschen, die länger, sogar krankheitsfrei leben, mit Darmkrebs im Stadium 4 als je zuvor. Wenn Sie Dickdarmkrebs mit Lebermetastasen haben, die behandelbar sind, gibt es viele Menschen, wie Country Western Sänger Wade Hayes, die lebende Beweise, dass manchmal 4 Kolonkrebs überlebbar ist.
MD Anderson Krebs-Zentrum hat einen Darmkrebs-Überlebensrechner, der nicht nur das Stadium, sondern auch Alter, Ethnizität, Geschlecht und Differenzierung der Krebszellen berücksichtigt. Natürlich kann das Überleben selbst bei diesen Variablen erheblich variieren, abhängig von anderen medizinischen Bedingungen, die Sie möglicherweise haben, den spezifischen Behandlungen, die Sie erhalten, und dem molekularen Profil Ihres Tumors. Wann sollten Sie die Behandlung mit Kolonkarzinom im Stadium 4 beenden?
Obwohl wir bessere Behandlungen als in der Vergangenheit haben und manchmal sogar Metastasen behandeln können, wissen wir, dass viele Menschen mit Stadium 4 Darmkrebs einen Zeitpunkt erreichen werden, an dem die Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung den Nutzen überwiegen.
Das Aufkommen neuer Behandlungen ist ein zweischneidiges Schwert. Diese neueren Behandlungen können das Leben verlängern und bieten Optionen, die nicht vor ein paar Jahren verfügbar sind. Während uns in der Vergangenheit oft einfach die Behandlungen ausgingen, haben wir einen Punkt erreicht, an dem die Entscheidung, Behandlungen abzubrechen, oft eine aktive Entscheidung sein muss.
Wenn Sie an diesem Punkt Ihrer Reise sind, stellen Sie sicher, eine Menge Fragen zu stellen und sorgfältig über diese 9 Dinge nachzudenken, bevor Sie die Krebsbehandlung beenden.
Umgang mit Darmkrebs, wenn die Behandlung nicht länger hilfreich ist what Wenn Sie sich entschieden haben, die aktive Behandlung Ihres Krebses zu stoppen, was ist der nächste Schritt?
Nur weil die aktive Behandlung Ihres Dickdarmkrebses endet, bedeutet das nicht, dass Sie keine Behandlungen haben werden. Palliative Care für Darmkrebs spricht eher Komfort als Heilung, kann aber manchmal Strahlentherapie, Chemotherapie oder sogar Chirurgie umfassen. Schmerzmanagement ist sehr wichtig, ebenso wie Behandlungen, die darauf abzielen, abdominale Symptome (wie Verstopfung oder Darmstörungen), Appetitlosigkeit, Anämie und die Angst und Depression, die eine fortgeschrittene Krebsdiagnose begleiten können, zu reduzieren.
Vielleicht möchten Sie diese Tipps für die Bewältigung von Krebs im Endstadium überprüfen; Tipps, die andere in dieser Position zu Themen gegeben haben, die vom Umgang mit Beziehungen bis hin zu Möglichkeiten zur Suche und Erneuerung von Hoffnung reichen.
Entscheidung über Hospizpflege treffen
Niemand möchte eine Diskussion über Hospizpflege ansprechen. Krebspatienten und ihre Familien hoffen, den anderen zu schützen, indem sie diese Diskussion ignorieren. Selbst Ärzte zögern, das Problem anzusprechen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Wahl der Hospizbetreuung nicht bedeutet, dass Sie aufgeben. Bei der Hospizbetreuung werden Menschen immer noch behandelt. Der Unterschied liegt darin, dass sich Hospizbehandlungen nicht auf Behandlungen konzentrieren, um Krebs zu bekämpfen, sondern auf Behandlungen, um die Symptome von Krebs zu kontrollieren und hoffentlich die Lebensqualität zu verbessern.
Viele Menschen geben zu, dass sie nach der Wahl der Hospizbetreuung wünschen, dass sie dies früher getan haben. Um Hospizpflege zu erhalten, benötigen Sie einen Hinweis von Ihrem Arzt, der schätzt, dass Sie sechs Monate oder weniger zu leben haben. Wenn du über die sechs Monate hinaus lebst, ist das wunderbar! Sie werden nie "bestraft", wenn Sie sich zu früh für eine Hospizbetreuung entscheiden, und zu diesem Zeitpunkt können Sie sich entscheiden, Ihre Hospizversorgung bei Bedarf um weitere sechs Monate zu verlängern. Hospizbetreuung bedeutet nicht, dass Sie die Hoffnung aufgeben, sondern Sie hoffen in den verbleibenden Tagen auf die beste Lebensqualität zu hoffen.
Bottom Line bei der Bewältigung von Darmkrebs im Stadium 4
Stadium 4 Darmkrebs ist beängstigend und bis vor kurzem hatte eine sehr schlechte Prognose. Wir haben zu diesem Zeitpunkt viel mehr Behandlungen zur Verfügung, und noch mehr sind in klinischen Studien verfügbar. Das ist in vielerlei Hinsicht wunderbar, aber anders als in der Vergangenheit müssen Menschen ein sehr aktiver Teil ihres Krebspflegeteams sein. Zusätzlich zu den Entscheidungen darüber, wann die Behandlung abgebrochen werden muss, müssen die Menschen lernen und an klinischen Studien teilnehmen. Einige von ihnen haben die Aussichten für Darmkrebs im Stadium 4 erheblich verändert. Es ist wichtig, alles über Krebs zu lernen.
Nehmen Sie sich etwas Zeit, um zu erfahren, wie Sie Ihren Krebs online erforschen können. Die Teilnahme an einer Darmkrebshilfe-Community – idealerweise einer, in dem Sie mit anderen Menschen kommunizieren können, die mit Krebserkrankungen im Stadium 4 fertig sind – bietet nicht nur eine Quelle der Unterstützung, sondern kann auch von unschätzbarem Wert sein, wenn Sie mehr über die neuesten Forschungsergebnisse erfahren. Bevor Sie jedoch auf "Senden" klicken, sollten Sie sich einen Moment Zeit nehmen, um zu erfahren, wie Sie soziale Medien sicher als Krebspatient einsetzen können. Die Onkologie verändert sich so schnell, dass es für einen einzigen Arzt – selbst für einen Darmkrebsspezialisten – schwierig ist, sich über die neuesten Erkenntnisse und Behandlungsansätze auf dem Laufenden zu halten. Manche Menschen, die mit Krebs der Stufe 4 leben, leben nur aufgrund von Informationen, die sie durch die Teilnahme an einer dieser Unterstützungsgemeinschaften gewonnen haben.
Es ist auch eine Zeit, in der Sie eher ein Team als einen einzelnen Arzt brauchen. Für diejenigen mit Stadium-4-Erkrankung mit Oligometastatika kann Ihr Team einen Chirurgen und einen Strahlentherapeuten zusammen mit Ihrem Onkologen einschließen. Palliativmediziner sind oft aufgerufen, Menschen bei der Bewältigung von Krankheitssymptomen zu helfen. Natürlich sind Sie das wichtigste Mitglied in Ihrem Krebspflegeteam.
Wenn Sie sich entschieden haben, die Behandlung zu beenden, erwarten Sie, dass die Menschen Ihre Entscheidung respektieren. Dies muss Ihre Entscheidung allein sein, und leider werden viele Menschen von ihren geliebten Menschen angefleht, die Behandlung fortzusetzen, auch wenn die Nebenwirkungen die Vorteile bei weitem überwiegen. Das heißt, erreichen Sie Ihre Freunde und Familie um Unterstützung. Nicht jeder fühlt sich wohl in der Nähe einer Person mit fortgeschrittenem Krebs, und Ihre Beziehungen können sich ändern; einige enge Freunde entfernen sich weiter und neue Freunde kommen näher.
Am wichtigsten, lernen Sie, wie Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebspflege sein können. Es reduziert nicht nur Ihre Ängste und hilft Ihnen, sich bei Ihren Entscheidungen zu stärken, sondern kann manchmal auch die Ergebnisse beeinflussen.
