Wenn Sie gerade erfahren haben, dass Sie Zöliakie haben, eine ernsthafte Autoimmunerkrankung, ist es üblich (und normal!), Die potenziellen Auswirkungen der Erkrankung auf Ihre Lebensspanne in Frage zu stellen.
In den allermeisten Fällen ist Zöliakie nicht tödlich in der Art, wie wir normalerweise von tödlichen Krankheiten denken – es wird nicht voranschreiten und Sie schließlich töten. Aber die Nachrichten, wenn es um Zöliakie und Sterberaten kommt, ist ein bisschen gemischt: einige Studien, aber nicht alle, zeigen Menschen
sind gefährdet, früh aus anderen Gründen zu sterben, wenn sie Zöliakie haben. Es gibt aber auch gute Nachrichten: Mindestens eine Studie zeigt, dass Personen, die bei der glutenfreien Diät vorsichtiger sind, ein geringeres Risiko für einen frühen Tod haben. Das zeigt Ihnen, dass Sie aktiv etwas tun können, um Ihre Gesundheit und Ihre Langlebigkeit zu verbessern.
Hier ist, was wir wissen (und was wir nicht wissen) über Ihr Risiko eines frühen Todes, wenn Sie Zöliakie haben. Zöliakie führt in einigen zu höheren Todesrisiken Ein großes Forschungsprojekt, das Daten aus 17 verschiedenen klinischen Studien kombinierte, kam zu dem Schluss, dass Menschen mit Zöliakie – einschließlich derer, die durch eine Endoskopie diagnostiziert wurden und solchen, die einfach mit positiven Zöliakie-Bluttests diagnostiziert wurden – eine höhere Lebensqualität aufwiesen Risiko des frühen Todes von allen Ursachen, insbesondere von Non-Hodgkin-Lymphom.
Zöliakie, die nicht auf die glutenfreie Diät reagiert, kann zu einer besonders tödlichen Form von Lymphomen fortschreiten, so dass der Befund, dass Zöliakie-Patienten eine viel höhere als normale Sterblichkeitsrate von Lymphomen haben, nicht überraschend ist.
Insgesamt war das Risiko, an irgendeinem Grund zu sterben, nur geringfügig höher als normal – aber es war höher.
Menschen, deren Zöliakie schwer genug war, um sie ins Krankenhaus zu bringen, scheinen sich laut einer anderen Studie schlechter zu fühlen.
Diese Studie, an der 10.032 schwedische Patienten teilnahmen, die mit Zöliakie ins Krankenhaus eingeliefert worden waren (was bedeutet, dass sie kränker waren als die meisten Patienten, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde), fanden bei diesen Patienten eine Verdoppelung des frühen Todes.
Personen mit Zöliakie, aber keine anderen Diagnosen zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts (dh sie waren kränker als der Durchschnitt, aber weniger krank als einige der anderen in dieser Studie eingeschlossenen Personen), sahen ein 1,4-fach erhöhtes Risiko eines frühen Todes.
Todesfälle waren in dieser Gruppe für eine Vielzahl von Krankheiten, einschließlich Non-Hodgkin-Lymphom, Dünndarmkrebs, Autoimmunkrankheiten, allergische Erkrankungen wie Asthma, entzündliche Darmerkrankungen, Diabetes, Tuberkulose, Lungenentzündung und Nephritis (eine Niere) höher Störung).
Die Forscher stellten fest, dass dieses erhöhte Sterberisiko auf eine verminderte Aufnahme wichtiger Nährstoffe wie Vitamin A und Vitamin E zurückzuführen ist. Beachten Sie jedoch, dass diese Menschen bei der Auswertung der Ergebnisse dieser Studie viel kränker waren als die meisten Menschen sind zum Zeitpunkt der Diagnose.
Interessanterweise fand die Studie auch heraus, dass Säuglinge und Kleinkinder, die vor dem zweiten Lebensjahr mit Zöliakie hospitalisiert wurden, ein reduziertes Todesrisiko hatten, was möglicherweise auf einen positiven Effekt hinweist, dass die glutenfreie Diät sehr früh begonnen wird.
Bedeutet eine strenge glutenfreie Diät eine niedrigere Sterberate?
Nicht alle Studien enthielten schlechte Nachrichten. Tatsächlich enthielten zwei Hinweise, dass nach einer sehr strengen glutenfreien Diät das Risiko eines frühen Todes erheblich gesenkt werden könnte.
Zum Beispiel fand eine Studie bei finnischen Patienten, die mit Dermatitis herpetiformis, einem gluteninduzierten Hautausschlag, der eng mit Zöliakie assoziiert ist, ein
niedriger als erwartetes
Todesniveau festgestellt. Die Zahl der Todesfälle sollte im Laufe der 39-jährigen Studie 110 betragen haben; stattdessen starben nur 77 Menschen.
In der Studie hatten die meisten mit Dermatitis herpetiformis diagnostizierten Patienten auch Zottenatrophie (was bedeutet, dass sie zusätzlich zu ihrer Dermatitis herpetiformis Zöliakie hatten). Es gab einen großen Unterschied in dieser Studienpopulation im Vergleich zu anderen Untersuchungen: 97,7% der eingeschlossenen Patienten hielten sich streng an die glutenfreie Diät, möglicherweise weil eine strenge Diät die einzige Möglichkeit ist, den unerträglichen Juckreiz der Dermatitis herpetiformis zu kontrollieren langfristig. Andere Studien haben bei Menschen mit Zöliakie (aber nicht unbedingt Dermatitis herpetiformis) weit niedrigere Raten der Diät-Einhaltung von 42% bis 91% gefunden. Die Studie kam nicht zu dem Schluss, dass eine strenge glutenfreie Diät die Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Zöliakie und Dermatitis herpetiformis senkt – sie wurde nicht zur Beantwortung dieser Frage entwickelt. Die Autoren spekulierten jedoch, dass eine strengere Diät eine Rolle gespielt haben könnte (und stellten fest, dass die Adhärenzrate der Gruppe von 97,7% außergewöhnlich hoch war). Eine andere Studie – diese von der Mayo Clinic College of Medicine in Rochester, Minnesota – könnte diese Hypothese indirekt stützen. Die Studie untersuchte 381 Erwachsene mit der bioptisch nachgewiesenen Zöliakie und stellte fest, dass diejenigen, die extrem sorglos waren oder ihre glutenfreie Ernährung betrogen, anhaltende Darmschädigungen hatten. Diejenigen, deren Dünndarm sich erholt hatte (wie durch Tests bestätigt), hatten eine niedrigere Sterblichkeitsrate. Die betrogene Diät war nicht der einzige Faktor, der mit anhaltenden Schäden und einer höheren Sterblichkeitsrate einherging: schwerer Durchfall und Gewichtsverlust, verbunden mit schwereren Darmschäden zum Zeitpunkt der Diagnose, schienen ebenfalls eine Rolle zu spielen. Darüber hinaus sei der Zusammenhang zwischen einer bestätigten Erholung des Darms und einer reduzierten Todesrate nur schwach, berichtete die Studie.
Dennoch stellte die Forscher fest, dass die Einnahme von Spurengluten entweder durch vorsätzlichen Betrug auf der Ernährung oder wegen Gluten Kreuzkontamination in vermeintlich „glutenfrei“ Lebensmittel-könnte für die laufenden Darm-Schäden bei manchen Menschen verantwortlich zu machen.
Ein Wort von Verywell
Leider können wir aus diesen Studien nicht zu viel schlussfolgern – es gibt noch viel mehr zu tun, bevor wir fundierte Antworten auf die Sterberisiken von Zöliakieern haben und wie wir unsere Chancen verbessern können.
Die Studien zeigen eine höhere Rate des frühen Todes bei Menschen mit Zöliakie, besonders unter Zöliakie, die bei der Diagnose besonders krank waren. Non-Hodgkin-Lymphom, Autoimmunerkrankungen und Infektionen wie Lungenentzündung waren für viele dieser frühen Todesfälle verantwortlich.
Allerdings deuten ein oder zwei Studien darauf hin, dass die Einhaltung einer strengeren glutenfreien Diät (streng genug, um Ihre Darmzotten zu heilen oder Ihre Dermatitis herpetiformis abzuschaffen) Ihr frühes Todesrisiko erheblich senken kann. Obwohl die Studien bei weitem nicht definitiv sind, ist dies ein weiterer guter Grund, Ihrer Diät treu zu folgen.
