Seit seiner ersten Isolierung aus der Asche von Pflanzen (Kali) vor Tausenden von Jahren hat unser Verständnis des chemischen Elements Kalium zugenommen. Heute wäre es keine Übertreibung zu sagen, dass das Leben, wie wir es kennen, ohne Kalium nicht möglich wäre. Wir beziehen uns hier nicht nur auf das Funktionieren des menschlichen Körpers. Tatsächlich ist Kalium für die normale Funktion praktisch aller lebenden Organismen notwendig.
Die zentrale Rolle des Kaliums in unserer Physiologie
Der größte Teil des Kalium unseres Körpers befindet sich in Zellen und nicht außerhalb in der Flüssigkeit, die diese Zellen umspült (extrazelluläre Flüssigkeit genannt). Dieses große Konzentrationsdifferential wird durch ein Enzym aufrechterhalten, das für die Aufrechterhaltung der Integrität aller tierischen Zellen von grundlegender Bedeutung ist. Es wird als Natrium-Kalium-ATPase-Pumpebezeichnet. Dieses befindet sich auf der Membran, die eine Zelle umhüllt.Dieses Enzym pumpt Natrium und Kalium in die Zelle, in einem Verhältnis von 3 zu 2. Dieses Verhältnis zwischen der Kaliumkonzentration in einer Zelle und außerhalb einer Zelle ist die treibende Kraft bei der Erzeugung seiner Elektrizität, genannt das Aktionspotential, ohne die Muskel- und Nervenzellen ihre Funktionen nicht ausführen können. Wenn Sie das nächste Mal Ihr Lieblings-Elektrolytgetränk mit Kalium trinken, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um zu erkennen, wie tief es Ihre Physiologie steuert.Die Rolle der Niere bei der Regulierung des Kaliumspiegels
Wie bei den meisten Elektrolyten hat die Niere die Hauptverantwortung für die Aufrechterhaltung des normalen Kaliumspiegels im Blut.
Daher sind sowohl niedrige als auch hohe Kaliumspiegel bei Erkrankungen der Niere möglich. Es gibt andere Mechanismen, die den Kaliumspiegel in unserem Blut beeinflussen (wie die orale Aufnahme von Kalium als Teil der Nahrung, die Säure unseres Blutes usw.), aber von Minute zu Minute ist die Niere die wichtigste Regler. Wenn die Kaliumkonzentration zu hoch ist, fangen die Nieren an, den Überschuss in den Urin auszuscheiden. Sollte das Niveau zu niedrig für Komfort sinken, können die Nieren die Ausscheidung auf ein Minimum reduzieren. Unfähigkeit der Nieren, auf diese normale Art und Weise selbst bei niedrigen Blutspiegeln von Kalium zu reagieren, wird als renaler Kaliumverlust bezeichnet.
Abnormal niedrige Kaliumspiegel im Blut: Hypokaliämie
Nierenkaliumvergeudung ist nur ein Grund für abnorm niedrige Kaliumspiegel im Blut. Von einem konzeptionellen Standpunkt aus ist ein einfacher Weg, die Gründe für ein niedriges Kalium im Blut zu verstehen, diese Ursachen in zwei Kategorien einzuteilen: Situationen, in denen entweder Kalium in den Blutkreislauf gelangt, oder Situationen mit erhöhtem Verlust. Hier ist jedoch eine vollständige Liste:
Verminderte orale Aufnahme von Kalium-haltigen Lebensmitteln
Erhöhen Sie den Verlust von Kalium aus dem Darm-Dies könnte Einheiten wie Durchfall, wo Kalium im Stuhl verloren geht, oder Erbrechen, wo erhebliches Erbrechen zu einem erhöhten Verlust führen kann von Kalium im Urin (aufgrund von Mechanismen, die über den Rahmen dieses Artikels hinausgehen).
Erhöhung des Kaliumverlusts im Urin – dieses Phänomen kann durch erhöhte Mineralokortikoide (Hormone, die von Nebennieren produziert werden, die auf die Niere wirken, um die Kaliumsekretion zu regulieren) und aus äußeren Gründen (wie die Verwendung von Diuretika, auch bekannt) beobachtet werden B. andere Ursachen wie Bartter-Syndrom, Gitelman-Syndrom, Medikamente wie Amphotericin B, etc. Erhöhter Eintritt von Kalium in die Zellen, so dass der Spiegel nicht im routinemäßigen Blut gemessen wird Test (der den Kaliumspiegel im Serum testet, welches das flüssige Plasma ist, das unsere Zellen abschwemmt, abzüglich bestimmter Proteine). In diesen Situationen ist die Gesamtmenge an Kalium im Körper im Wesentlichen die gleiche und es gibt kein Netto-Defizit. Da sich der Standort ändert, kann er nicht gemessen werden, was auf erhöhte Insulinspiegel, hohe Alkalinität im Blut usw. zurückzuführen istErhöhen Sie den Kaliumverlust durch übermäßiges Schwitzen. Dies wird besonders bei Patienten mit Mukoviszidose beobachtet. Wie wirkt sich Kalium auf die Gesundheit aus? Veränderungen der elektrischen Energie unserer Muskeln und Nervenzellen oder das Aktionspotential sind der Hauptgrund für die Symptome und Anzeichen, die Sie aufgrund eines zu niedrigen Kaliumspiegels feststellen können. Hier ist eine kurze Liste der möglichen Probleme:Muskelschwäche, Energiemangel, Krämpfe, etc.: Dies betrifft nicht nur unsere peripheren Muskeln, sondern kann unter extremen Umständen die am Atmungsprozess beteiligten Muskeln (Atmung) beeinflussen. Daher können schwere Fälle von Hypokaliämie zu Atemversagen und Tod führen.
- Abnormitäten des Herzrhythmus: Dies könnte in schweren Situationen wieder lebensbedrohlich sein.
- Erhöhung des Blutdrucks
- Erhöhung des Blutzuckerspiegels wegen zu geringer Kaliumspiegel, was zu einer Verringerung der Insulinsekretion führt
- Langfristig kann ein anhaltend niedriger Kaliumspiegel zu Veränderungen der Nierenstruktur und -funktion führen.
- Sichere Behandlung von niedrigen Kaliumspiegeln ist entscheidend
Eine vorsichtige Supplementierung und Ergänzung mit Kalium kann eine Hypokaliämie behandeln und die Werte auf ein normales Niveau bringen. Jedoch muss die zugrunde liegende Ursache der Hypokaliämie ebenfalls identifiziert werden, so dass die Krankheit und nicht nur ihr Zeichen / Symptom behandelt wird. Bei Patienten mit signifikantem Kaliumverlust aus der Niere können bestimmte Medikamente, die als kaliumsparende Diuretika bezeichnet werden, eine immense Hilfe sein.
Bei intravenöser Kalium-Supplementierung ist äußerste Vorsicht geboten, da Infusionen schmerzhaft sein können, wenn sie falsch oder zu schnell durchgeführt werden. Die größere Gefahr besteht jedoch in diesen Situationen in einer zu starken oder zu schnellen Kaliumzufuhr, die zu gefährlich hohen Kaliumspiegeln im Blut führt. Wie Sie vielleicht schon erfahren haben, funktioniert unser Körper normalerweise in einem bestimmten Bereich von Blut-Kalium. Alles, was höher oder niedriger ist, kann in schweren Fällen lebensbedrohlich werden. Unnötig zu sagen, die Behandlung schwerer Hypokaliämie ist kein DIY-Projekt und sollte unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, auch wenn Sie vorhaben, es zu Hause zu tun. Wenn die Ursache für einen niedrigen Kaliumspiegel im Blut nicht offensichtlich ist oder wenn die Behandlung eine übermäßige Menge an Kalium erfordert, sollten Sie in Erwägung ziehen, sich an einen Facharzt zu wenden, der diese Probleme behandelt, dh einen Nephrologen.
