Ist COPD ein Risikofaktor für Lungenkrebs?

Wenn Sie COPD haben, haben Sie vielleicht gehört, dass COPD ein "unabhängiger Risikofaktor" für Lungenkrebs ist. Was bedeutet das? Wie hängen COPD und Lungenkrebs zusammen?

Übersicht

Wir wissen, dass es einen Zusammenhang zwischen COPD und Lungenkrebs gibt. Die Hauptursache für beide Krankheiten ist schließlich das Rauchen. Doch viele Menschen wissen nicht, dass die Verbindung zwischen COPD und Lungenkrebs über eine gemeinsame Ursache wie Rauchen hinausgeht.

Niemals rauchen Raucher mit COPD viel häufiger an Lungenkrebs als Nichtraucher ohne COPD. Menschen mit COPD und Rauch haben ein viel höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken als Menschen, die die gleiche Menge rauchen, aber keine COPD haben. In der Tat ist COPD unter Menschen, die rauchen, der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Lungenkrebs.

Neben der Tatsache, dass COPD ein Risikofaktor für Lungenkrebs ist, gibt es noch einige andere wichtige Probleme (sowohl bei Patienten mit COPD als auch bei Patienten mit Lungenkrebs). Eine COPD kann die Erkennung von Lungenkrebs und damit Verzögerungen erschweren die Diagnose. Gleichzeitig wissen wir, dass die Prognose von Lungenkrebs besser ist, je früher es diagnostiziert wird. Einmal mit Lungenkrebs diagnostiziert, kann COPD auch die potenziellen Behandlungen für Krebs beeinträchtigen. Was müssen Sie wissen, wenn Sie COPD, Lungenkrebs oder beides haben? Was ist COPD?

Bevor wir weiter gehen, ist es wichtig zu definieren, was wir unter chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung oder COPD verstehen.

COPD ist eine Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Obstruktion der Atemwege in den Lungen gekennzeichnet sind. Im Gegensatz zu einer reversiblen Obstruktion der Atemwege (wie bei Asthma) ist die COPD-Obstruktion bei der Behandlung nicht vollständig reversibel. Darüber hinaus ist die Krankheit in der Regel progressiv (wird schlimmer) im Laufe der Zeit.

Während der Begriff COPD am häufigsten verwendet wird, um eine Kombination von Emphysem und chronischer Bronchitis zu beschreiben, gehören zu den Krankheiten, die als COPD klassifiziert werden:

Emphysem-Emphysem ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch eine Schädigung der Alveolen, der winzigen Luftsäcke am Ende der Lungen, gekennzeichnet ist Atemwege, durch die der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid erfolgt. Der Verlust der Elastizität der Alveolen führt dazu, dass Luft in den Alveolen eingeschlossen wird. Dies führt wiederum dazu, dass sich die Alveolen ausdehnen und reißen, was weitere Schäden und Narben verursacht.

• Chronische Bronchitis – Chronische Bronchitis ist ein Zustand, der durch Entzündungen und Vernarbungen der Atemwege gekennzeichnet ist. Diese Entzündung führt dazu, dass sich Schleim in den Atemwegen ansammelt, die Atemwege verstopft und häufig wiederkehrende Infektionen verursacht.
• Bronchiektasie – Eine Erkrankung, die häufig durch wiederholte Lungeninfektionen in der Kindheit verursacht wird, Bronchiektasen verursacht Erweiterung und Vernarbung der Atemwege.
• COPD – ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs

Wie bereits erwähnt, ist COPD nicht nur ein Risikofaktor für Lungenkrebs, sondern wahrscheinlich der größte Risikofaktor. Ein "unabhängiger" Risikofaktor zu sein bedeutet, dass etwas das Lungenkrebsrisiko alleine erhöhen kann. Dies bedeutet, dass, wenn zwei Menschen nie geraucht haben und einer COPD hat, der mit COPD viel wahrscheinlicher Lungenkrebs entwickeln würde als der, der keine COPD hat.

Es bedeutet, dass, wenn zwei Personen für die gleiche Anzahl von Jahren genau die gleiche Anzahl von Zigaretten rauchen, derjenige, der COPD hat, viel häufiger an Lungenkrebs erkrankt als der ohne COPD.

Es gibt mehr als ein Dutzend Studien, die COPD als unabhängigen Risikofaktor für Lungenkrebs gefunden haben, obwohl der Grad des Risikos etwas variiert und von einem zweifach erhöhten Risiko bis zu einem zehnfach erhöhten Risiko reicht. Insgesamt scheint dies der Fall zu sein COPD erhöht das Risiko der COPD bei leichten bis moderaten Rauchern und niemals Rauchern um das 2-fache bis 4-fach, bei starken Rauchern sogar noch mehr.

Statistiken und Häufigkeit

Bei Statistiken über COPD und Lungenkrebs ist es wichtig, zuerst zu notieren, wie häufig diese Krankheiten in den Vereinigten Staaten sind.

Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in den USA (nach Herzerkrankungen) und Lungenkrebs ist die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen. COPD gilt heute als die dritt- oder vierthäufigste Todesursache in den USA. Bei etwa 11 Millionen Amerikanern wurde die COPD diagnostiziert, und es wird angenommen, dass eine noch größere Anzahl von Amerikanern mit COPD lebt, die nicht diagnostiziert wurde. Dies bedeutet, dass acht bis zehn Prozent der Bevölkerung einen Grad an COPD haben, wobei diese Zahl auf zehn bis zwanzig Prozent der Raucher ansteigt.

Studien variieren nach der genauen Anzahl, aber es wird angenommen, dass 40 bis 70 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs COPD haben. Nicht alle diese Menschen haben möglicherweise die Diagnose COPD erhalten, aber Lungenfunktionstests zeigen einige Anzeichen von COPD bei der Mehrheit der Menschen mit Lungenkrebs. Bei den COPD-Patienten entwickelt jedes Jahr etwa ein Prozent Lungenkrebs.

Krankheitsverlauf

Wir wissen, dass COPD das Lungenkrebsrisiko unabhängig vom Rauchen erhöht, aber wie geschieht dies? Es gibt mehrere Theorien.

Eine Theorie ist, dass es sowohl bei COPD als auch bei Lungenkrebs genetische Faktoren gibt. Mit anderen Worten, es gibt eine überlappende genetische Anfälligkeit, die manche Menschen dazu veranlaßt, beide Krankheiten zu entwickeln. Ein Beispiel ist der erbliche Zustand Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, der sowohl das Risiko für COPD als auch für Lungenkrebs erhöht, aber es ist wahrscheinlich, dass es noch mehrere genetische Nenner gibt, die geklärt werden müssen.

Eine andere Theorie besagt, dass die durch COPD verursachte Zerstörung der Zilien in den Atemwegen zu einer erhöhten Exposition der Atemwege gegenüber krebserregenden Substanzen (Karzinogenen) führt. Die Zilien sind winzige haarähnliche Strukturen in den Atemwegen, die dazu dienen, Giftstoffe zu entfernen ihren Weg in die Atemwege. Diese Zilien verwenden eine wellenförmige Bewegung, um winzige Partikel aus den Atemwegen nach oben und aus den Luftwegen zu treiben, wo sie verschluckt werden können. Einige Chemikalien im Zigarettenrauch beschädigen und lähmen die Wimpern. Durch das Fortbestehen in den Atemwegen können diese Karzinogene die Veränderungen verursachen, die schließlich dazu führen, dass eine gesunde Lungenzelle zu einer Krebszelle wird (zum Beispiel durch Aktivierung von Onkogenen oder Unterdrückung von Tumorsuppressorgenen) chronische COPD-bedingte Atemwegsentzündungen können zu Lungenkrebs führen. Wir wissen, dass chronische Entzündungen manchmal zu Krebs führen können, zum Beispiel bei Speiseröhrenkrebs und Gebärmutterhalskrebs.

Symptome

Das Finden von Lungenkrebs im Frühstadium kann das Überleben signifikant steigern, aber bis wir einen umfassenden Suchtest für alle haben, müssen wir uns oft auf die Erkennung der frühen Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs verlassen.

Das Problem ist, dass viele der Symptome von Lungenkrebs "normale" Symptome bei Menschen mit COPD sind. Zum Beispiel neigen beide Krankheiten dazu, anhaltenden Husten, Kurzatmigkeit, wiederholte Lungeninfektionen und sogar Gewichtsverlust zu verursachen.

Die häufigere Form von Lungenkrebs heute kann diese Unterscheidung noch schwieriger machen. In der Vergangenheit waren Plattenepithelkarzinome der Lunge und kleinzelliger Lungenkrebs häufiger. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Nähe der großen Atemwege der Lunge zu wachsen und Symptome wie Bluthusten zu verursachen (was bei COPD nicht so häufig vorkommt). Im Gegensatz dazu ist Lungenkrebs der häufigste Typ von Lungenkrebs, der heute diagnostiziert wird. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Peripherie der Lunge zu wachsen, und daher ist die Verlangsamung der zunehmenden Atemnot, oft nur mit Aktivität zuerst, oft das erste Symptom. Diese Dyspnoe (Atemnot) bei COPD kann der Atemnot, die einen Lungenkrebs ankündigen könnte, sehr ähnlich sein.

Behandlung

COPD scheint nicht nur ein Risikofaktor für COPD zu sein (und erschwert die Diagnose), sondern die Behandlung von Lungenkrebs kann schwieriger sein. Menschen mit COPD sind möglicherweise nicht in der Lage, Behandlungen wie eine Lungenkrebsoperation oder eine Strahlentherapie, die das Lungenvolumen beeinflussen könnte, zu tolerieren.

Denken Sie daran, dass eine Behandlung und sogar eine Operation bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer COPD möglich ist. Wenn Sie an COPD erkrankt sind und an Lungenkrebs erkrankt sind, stellen Sie sicher, dass Sie einen Arzt finden, der mit Ihrer COPD zusammenarbeitet, um Ihren Lungenkrebs zu behandeln. Sie können sich das ähnlich wie ältere Menschen mit Lungenkrebs vorstellen. Es wurde oft angenommen, dass ältere Menschen die Härte der Krebsbehandlung nicht tolerieren können. Studien haben jedoch ergeben, dass ältere Menschen, insbesondere solche mit einem guten Leistungsstatus, die etwas unabhängig leben können, nicht nur eine bessere Überlebensrate, sondern auch eine bessere Lebensqualität haben, wenn sie wegen ihres Krebses behandelt werden.

Was ist zu tun, wenn Sie an COPD leiden? Wenn Sie an COPD leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Lungenkrebsrisiko. Finden Sie heraus, ob und wann Sie gescreent werden sollten, und machen Sie sich mit den Anzeichen und Symptomen der Krankheit vertraut. Achten Sie auf Ihre Gesundheit, nicht nur um mögliche Risikofaktoren für Lungenkrebs zu verringern, sondern um sicherzustellen, dass Sie so gesund wie möglich sind, wenn Sie die Krankheit entwickeln.

Eine Studie aus dem Januar 2017 ergab, dass hochdosierte inhalative Kortikosteroide eine schützende Wirkung gegen die Entwicklung von Lungenkrebs bei Menschen mit COPD haben können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über dieses Ergebnis sowie über neue Forschungsergebnisse zu diesem Thema.

Lung Cancer Screening

Es wird angenommen, dass die Sterblichkeitsrate (Mortalitätsrate) von Lungenkrebs in den USA um 20 Prozent gesenkt werden könnte, wenn alle, die die Kriterien für ein Lungenkrebs-Screening erfüllten. Gegenwärtig wird ein Lungenkrebs-Screening empfohlen für:

Menschen im Alter zwischen 55 und 80

Personen mit einer 30-jährigen Raucheranamnese

Personen, die in den letzten 15 Jahren weiter rauchen oder aufhören

Auch wenn COPD ein Risikofaktor ist Für Lungenkrebs gibt es noch keine Richtlinien, wann eine Person gescreent werden sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da sich dies in naher Zukunft wahrscheinlich ändern wird.

• Das Endergebnis für diejenigen mit entweder COPD oder Lungenkrebs
• Wenn Sie oder ein geliebter Mensch COPD, Lungenkrebs, beide Bedingungen oder keine Bedingung – mit anderen Worten,
• jeder

– haben, gibt es einige wichtige Punkte zu beachten:

Wenn Sie COPD haben (aber nicht Lungenkrebs) The -Das Endergebnis für Menschen mit COPD ist das erhöhte Risiko von Lungenkrebs bewusst sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Lungenkrebs-Früherkennung und denken Sie daran, dass wir noch keine Richtlinien haben, wie Menschen mit COPD auf Lungenkrebs untersucht werden können. Überprüfen Sie sorgfältig die Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs und suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome entwickeln (lassen Sie Ihre Symptome nicht wegen der COPD zurück.) Passen Sie auf sich auf und prüfen Sie, ob Risikofaktoren dafür bestehen Lungenkrebs, den Sie ändern können. Wenn Sie beispielsweise Ihr Zuhause nicht auf Radon überprüft haben, tun Sie dies sofort. Die Pflege Ihres Körpers kann nicht nur Ihr Risiko reduzieren, sondern Sie in eine bessere Position bringen, wenn Sie an Lungenkrebs erkranken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Management Ihrer COPD und fragen Sie, was sie über die Studien denkt, die darauf hindeuten, dass inhalative Kortikosteroide ihr Lungenkrebsrisiko senken können.

Wenn Sie an Lungenkrebs leiden (aber nicht an COPD) – Wenn Sie an Lungenkrebs erkrankt sind (aber keine COPD diagnostiziert wurde), ist es wichtig zu wissen, dass die Mehrheit der Lungenkrebspatienten einen bestimmten Grad an COPD hat wurden diagnostiziert.) Dies ist wahr, ob Sie jemals geraucht haben oder nicht. Wenn wir uns der Behandlung von Krebs nähern, ist es üblich, dass alles andere auf Sparflamme gesetzt wird, aber um so gesund wie möglich zu sein, wenn es um Ihre Krebsbehandlung geht, ist es wichtig, Ihre COPD zu behandeln, wenn Sie sie haben.Wenn Sie COPD und Lungenkrebs haben

– Wenn Sie COPD und Lungenkrebs haben, ist es wichtig, Ihr Anwalt zu sein. Zu oft, wenn eine Person zwei verschiedene Bedingungen hat, wird man auf den Sparer gesetzt. Beide Bedingungen müssen jedoch gleichermaßen berücksichtigt werden, um Ihnen die bestmögliche Lebensqualität zu ermöglichen. Wenn Sie weder COPD noch Lungenkrebs haben– Auch wenn Sie weder COPD noch Lungenkrebs haben, sind die Informationen in diesem Artikel wichtig. Es wird vermutet, dass eine frühzeitige Erkennung von COPD für die Lungenkrebsüberwachung wichtig ist – wenn man sich der Symptome von Lungenkrebs bewusst ist und gegebenenfalls CT-Untersuchungen durchführt. Dies ist wichtig, ob Sie geraucht haben oder nicht. Lungenkrebs bei Nichtrauchern ist jetzt die sechste Hauptursache für krebsbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten und COPD tritt auch bei Nichtrauchern auf.