Hüftschmerzen sind überraschend häufig bei Kindern, und am häufigsten wird es durch Verletzungen verursacht. Diese Verletzungen sind zwar bei älteren Kindern und Jugendlichen relativ leicht zu erkennen, sind jedoch viel schwerer zu erkennen, wenn Säuglinge, Kleinkinder oder Kinder im Vorschulalter verletzt werden. Diese jüngeren Kinder sind möglicherweise nicht in der Lage zu erklären, dass sie verletzt sind, und können eine Weile dauern, bevor sie sich über Hüftschmerzen beschweren, nicht laufen wollen oder ein Hinken entwickeln können.
Einige Ursachen von Hüftschmerzen bei Kindern
- Verletzungen – Frakturen und Muskelzerrungen und Verstauchungen in der Nähe des Hüftgelenks sind normalerweise offensichtlich, außer bei kleinen Kindern.
- Legg-Calve-Perthes-Krankheit und Epiphysis des gerollten Kapitals (siehe unten)
- Transiente Synovitis – Das Wort "Synovia" bezieht sich auf Gelenk- und "Itis" – Entzündung, daher Synovitis übersetzt zu einer Entzündung des Gelenkes. Transiente Synovitis bei Kindern ist eine sehr häufige Ursache von Hüftschmerzen bei Kindern im Vorschul- und jüngeren Schulalter, bei denen Kinder oft Symptome von Hinken, Hüftschmerzen, Gehunfähigkeit, aber kein Fieber oder andere Symptome haben. Obwohl es oft eine virale Infektion folgt, ist die tatsächliche Ursache unbekannt, und die Symptome verschwinden in wenigen Tagen ohne Behandlung.
- Septische Arthritis – Eine der selteneren, aber ernsten Ursachen von Hüftschmerzen bei Kindern ist septische (Infektion) Arthritis. Septische Hüftgelenksentzündung bei Kindern bezieht sich auf eine Infektion im Hüftgelenk, die häufig plötzlich auftretende Hüftschmerzen, eine Gehunfähigkeitsverweigerung und häufig Fieber und andere Symptome, die auf eine Infektion hindeuten, verursachen kann. Die häufigste bakterielle Ursache der septischen Arthritis der Hüften bei Kindern ist ein Bakterium namens Streptokokken der Gruppe B.
- Osteomyelitis (Knocheninfektionen) – Neben der septischen Arthritis können Infektionen der Knochen und Muskeln das Hüftgelenk hören, was zu Hüftschmerzen führen kann. Da die Knochen von Kindern eine größere Blutversorgung haben als die von Erwachsenen, können sich im Blut vorhandene Bakterien (wie Staph aureus) leichter auf Knochen von Kindern als auf Erwachsene ausbreiten.
- Andere Ursachen – Zusätzliche Ursachen für Hüftschmerzen bei Kindern können juvenile rheumatoide Arthritis, Knochenzysten und Krebsarten wie Osteosarkom und Ewings-Sarkom einschließen.
Hüftschmerzen bei älteren Kindern können auch einige der Ursachen für Hüftschmerzen bei Erwachsenen einschließen.
Legg-Calvé-Perthes-Krankheit
Die Legg-Calvé-Perthes-Krankheit, manchmal auch nur Perthes-Krankheit genannt, tritt typischerweise bei Kindern im Alter zwischen vier und acht Jahren auf und tritt häufiger bei Jungen auf, besonders bei solchen, die sehr aktiv sind und sind kurz für ihr Alter. Diese Kinder haben oft ein schmerzloses Hinken, entwickeln dann aber andere Symptome, einschließlich Hüftschmerzen und verminderte Bewegungsfreiheit oder Steifheit des Hüftgelenks. Sie können auch Schmerzen in der Leistengegend oder im Knie haben.
Die Legg-Calvé-Perthes-Krankheit ist eine Form der Osteonekrose oder der avaskulären Nekrose des Femurkopfes, bei der es sich um die Oberseite des Beinknochens handelt, die in das Hüftgelenk passt und normalerweise bei einer Routine-Röntgenaufnahme zu sehen ist. Es tritt auf, wenn der Blutfluss zum Hüftgelenk und umgebenden Knochen aus irgendeinem noch unbekannten Grund vorübergehend unterbrochen wird.
Die Behandlung kann Physiotherapie für leichte Fälle, Einschränkung von kräftigen Aktivitäten und Operationen für schwerere Fälle umfassen.
Slipped Capital Femurepiphyse
Slipped Capital Femurepiphyse betrifft in der Regel Jungen im Alter zwischen 10 und 16, in der Regel diejenigen, die übergewichtig sind.
Es tritt auf, wenn der Hals des Femurs entlang der Wachstumsplatte weg von dem Hüftkopf gleitet, der sich noch im Hüftgelenk befindet. Dies kann normalerweise auf einer Röntgenaufnahme gesehen werden, die der typische Weg ist, um diesen Zustand zu diagnostizieren.
Zu den Symptomen der Epiphyse des Femurs gehören unter anderem Knie-, Leisten-, Oberschenkel- oder Hüftschmerzen, Hüftsteifheit, Hinken, und wenn es schlimmer wird, kann ein Kind möglicherweise gar nicht mehr gehen.
Slipped capital femorale Epiphyse wird mit einer Operation behandelt, die den Femur an seinem Platz hält und verhindert, dass er weiter verrutscht.
Tests auf Hüftschmerzen
Wenn ein Kind an Hüftschmerzen leidet, obwohl es viele gutartige Ursachen gibt, die nicht schädlich sind, können andere schwerwiegender sein, besonders wenn sie nicht schnell diagnostiziert werden.
Um die Diagnose zu erleichtern, können die Tests umfassen:
- Hüft- (Becken-) Röntgenbilder
- Blutbild (CBC) mit Differenzial
- Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
- C-reaktives Protein (CRP)
- Rheumatoid-Panel (Rheumafaktor, ANA)
- Blutkultur
Andere Tests für Hüftschmerzen können eine Ultraschall-, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) der Hüfte oder ein Knochenscan umfassen. Es werden derzeit Studien durchgeführt, um Wege zur genauen Diagnose von Hüftschmerzen bei Kindern ohne unnötige Strahlenbelastung zu finden.
Bei Verdacht auf septische Arthritis kann auch eine Aspiration der Hüfte durchgeführt werden, um zu sehen, ob der Arzt mit einer Nadel Eiter aus der Infektion aus dem Hüftgelenk bekommen kann.
