Menschen, die eine körperliche Urtikaria haben, haben einen physischen Auslöser für ihre Nesselsucht, wie Druck, Kratzen, Hitze, Kälte, Sonnenlicht, Wasser oder Bewegung.
Eine häufige Art der körperlichen Urtikaria ist cholinergic Urtikaria, auch bekannt als Hitzeurtikaria oder Hitzeausschlag.
Definition der cholinergen Urtikaria
Die cholinergische oder Hitzeurtikaria ist eine Form von chronischen Nesselsucht, die durch eine Erhöhung der Körpertemperatur verursacht wird, wie heiße Duschen, Bewegung, stark gewürzte Speisen oder nächtliche Überbeanspruchung im Bett.
Starke Emotionen können auch bei Personen mit cholinerger Urtikaria zu Nesselsucht führen. ※ Die Nesselsucht in cholinergen Urtikaria sind klassisch genau in der Größe, weniger als die Größe eines Mückenstich und sind juckende und rote Farbe. Sie können sich im Laufe der Zeit zu größeren Bienenstöcken zusammenschließen oder zusammenwachsen. Gelegentlich kann eine cholinerge Urtikaria mit schwereren Symptomen einhergehen, einschließlich Asthmasymptomen und niedrigem Blutdruck.
Es ist wichtig, eine belastungsinduzierte Anaphylaxie, die eine schwere allergische Reaktion im Zusammenhang mit körperlicher Bewegung ist, von einer cholinergen Urtikaria zu unterscheiden. Ein Hauptunterscheidungsmerkmal ist, dass Menschen mit cholinergischer Urtikaria oft mit einem Anstieg der Körpertemperatur, wie etwa mit einem heißen Bad, nicht nur Sport treiben.
Es ist nicht vollständig bekannt, warum cholinerge Urtikaria auftritt, obwohl einige Menschen mit dieser Erkrankung eine Allergie auf ihren eigenen Schweiß haben. Dies wird durch Ausführen von Hauttests an den Schweiß einer Person bestimmt.
Diagnose der cholinergen Urtikaria
Die Symptome einer Person, zusammen mit Auslösern, die die Körpertemperatur erhöhen, deuten auf eine cholinerge Urtikaria hin. Unter diesen Umständen kann es notwendig sein, verschiedene Tests durchzuführen, um eine echte Diagnose zu bestätigen. Einige Ärzte führen Hauttests mit Methacholin durch, einer Chemikalie, die bei Menschen mit cholinerger Urtikaria einen positiven Test auslösen kann.
Leider ist dieser Test nur bei etwa einem Drittel derjenigen, die an diesem Syndrom leiden, positiv.
Andere Tests umfassen alle Methoden zur Erhöhung der Körpertemperatur einer Person, einschließlich Sport und ein heißes Wasserbad. Diese Tests werden in den meisten klinischen Situationen nur selten durchgeführt – Sie können sich vorstellen, dass es schwierig ist, ein heißes Bad in der Praxis Ihres Arztes zu reproduzieren. Damit wird in der Regel eine Diagnose anhand der Krankheitsgeschichte einer Person gestellt.
Behandlung der cholinergen Urtikaria
Die beste Behandlung für cholinerge Urtikaria ist Antihistaminika. Während Antihistaminika wahrscheinlich hilfreich sind, scheinen ältere Antihistaminika, wie Hydroxyzin, besonders gut zu funktionieren.
Schwere Fälle von cholinerger Urtikaria wurden erfolgreich mit Danazol, einem anabolen Steroid, behandelt. Die Verwendung dieses Medikaments ist jedoch durch seine schweren Nebenwirkungen begrenzt.
Andere Menschen mit cholinerger Urtikaria sprechen gut auf Betablocker an, besonders wenn starke Emotionen eine Ursache für die Symptome einer Person zu sein scheinen. Diese Medikamente sollten jedoch mit Vorsicht bei Personen angewendet werden, die tatsächlich eine durch körperliche Anstrengung verursachte Anaphylaxie haben.
Ein Wort von Verywell
Die Forschung legt nahe, dass die cholinerge Urtikaria die zweithäufigste Form der physischen Urtikaria ist, die der Dermatographie folgt – eine Art von körperlicher Urtikaria, die bei Druck oder Kratzen zur Bildung von Nesselsucht auf der Haut führt.
Obwohl es für die Person, die es erlebt, unangenehm ist, ist die gute Nachricht, dass die cholinerge Urtikaria ein weniger bedenkliches Syndrom ist als die durch körperliche Betätigung hervorgerufene Anaphylaxie, und sie kann gut mit Trigger-Vermeidung und oralen Antihistaminika behandelt werden.
