HIV-Risiko bei Transgendern Männer und Frauen

Daten zu HIV-Raten bei Transgender-Personen sind oft nur schwer von Frau zu Frau zu finden (FTM) und männlich zu weiblich (MTF) sind keine geschlechtsspezifischen Klassifizierungen, die typischerweise in vielen Überwachungsberichten angegeben sind. Der Bundesstaat Kalifornien ist eine seltene Ausnahme, da 2002 MTF und FTM als eingetragene Geschlechtswahl hinzugefügt wurden.

Eine Studie aus dem Jahr 2008 ergab, dass 6,8% der Transgender-Bevölkerung in Kalifornien HIV-positiv waren.

Dies war die höchste Prävalenzrate einer Gruppe in diesem Bundesstaat, einschließlich Männern, die Sex mit Männern haben (MSM). Darüber hinaus hatten Afroamerikaner innerhalb der Transgender-Gemeinschaft eine Infektionsrate von fast 29%.

HIV unter der Transgender-Bevölkerung bleibt ein wichtiges und wenig untersuchtes soziales Thema. Soziokulturelle Wahrnehmungen über Sex und Gender wirken, um die Gemeinschaft als Ganzes zu marginalisieren, wodurch Transgender-Männer und Frauen anfälliger für Infektion und Krankheitsprogression werden.

Definition von Transgender

Der Begriff Transgender ist ein einschließender Begriff für eine Person, deren Geschlechtsidentität und Ausdruck sich von dem unterscheiden, was aufgrund ihres Geburtsgeschlechts erwartet wird. Zu den Geschlechtsidentitäten, die unter den Transgender-Begriff fallen, gehören:

• Crossdresser – Kleidung, die normalerweise dem anderen Geschlecht zugeordnet wird
• Bi-Gender – Personen, die ihre Geschlechtsidentität sowohl männlich als auch weiblich empfinden
• Transsexuelle – Personen, die ihre Geschlechtsidentität finden steht in Konflikt mit ihrem anatomischen Geschlecht. Diese Individuen fühlen, dass ihr physiologischer Körper nicht ihr wahres Gender-Selbst darstellt.

• Transvestit – ein anderer (veralteter) Begriff für einen Crossdresser
• Cisgender – jemand, der sich mit dem Geschlecht identifiziert, dem sie bei der Geburt zugewiesen wurden
• Genderqueer – wird verwendet, um eine Person zu beschreiben, die sich als männlich und weiblich identifiziert; weder männlich noch weiblich; oder ein Geschlecht außerhalb des traditionellen Systems mit zwei Geschlechtern (männlich und weiblich)

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen Geschlechtsidentität und sexuelle Orientierung verwechseln oder die beiden verbinden, wenn keine Verbindung besteht. Definitionsgemäß beschreibt sexuelle Orientierung ein Muster von emotionaler, romantischer oder sexueller Anziehung zu einer anderen Person. Der wissenschaftliche Konsens ist, dass sexuelle Orientierung keine Wahl ist und stattdessen durch eine Kombination von hormonellen und genetischen Faktoren früh in der Gebärmutterentwicklung beeinflusst wird.

Geschlechtsidentität bezieht sich dagegen auf das Geschlecht oder Geschlecht, das eine Person identifiziert. Die Geschlechtsidentität kann sich im Laufe der Zeit ändern und bezieht sich nicht immer auf die sexuelle Orientierung. Zum Beispiel, wenn ein geborener Mann sich als weiblich identifiziert, könnte sie bisexuell, heterosexuell oder homosexuell sein.

HIV-Inzidenz bei Transgender-Personen

Obwohl die Übertragungswege in der Transgender-Gemeinschaft denen einer anderen Population sehr ähnlich sind, gibt es einige Faktoren, die Transgender zu einem höheren HIV-Risiko führen.

• Die Ängste und das Risiko der Offenlegung machen es oft schwierig, Mitglieder der Transgender-Gemeinschaft zu identifizieren und zu erreichen. Dies erschwert nicht nur die Bemühungen um Prävention, sondern die Materialien, die für die Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden, sind oft nicht spezifisch für die Bevölkerung oder, noch schlimmer, geschlechtsspezifisch.

• Im Großen und Ganzen nehmen diejenigen, die sich als Transgender identifizieren, ihre Anatomie anders wahr als die medizinische Gemeinschaft. Ohne einen gemeinsamen Bezugspunkt wird Gesundheitsförderung und Bildung schwierig. Die medizinische Gemeinschaft ist häufig unempfindlich gegenüber dieser Identitätskluft, was die Gesundheitsförderung und die Ausbildung um so schwieriger macht.
• Diejenigen, die sich als Transgender identifizieren, experimentieren oft sexuell und können Risiken manchmal anders wahrnehmen – etwa zwischen MTF-Transgendern, die sich als Lesben identifizieren. Darüber hinaus beteiligen sich viele an Sexarbeit, um Suchtkrankheiten zu unterstützen. um Geld für die Hormontherapie zu verdienen; oder weil Diskriminierung aufgrund von Beschäftigung sie in wirtschaftliche Anfälligkeit bringt. Needle-Sharing ist bei denjenigen üblich, die Hormone injizieren, was das Übertragungsrisiko noch weiter erhöht.

Was kann getan werden?

Lücken in der Behandlung, Pflege und Reichweite sind offensichtlich in Gemeinden, in denen Transgender-HIV-Raten hoch sind. Zunehmende Anstrengungen werden unternommen, um diese Lücken zu füllen und transgenderspezifische Dienste zu integrieren, die den Mitgliedern der Gemeinschaft sicheren und vertraulichen Zugang zu Tests, Medikamenten und Support bieten.

Hauptmerkmale transgenderspezifischer HIV-Dienste:

• Die Anbieter müssen die Bedürfnisse der Transgender-Gemeinschaft verstehen und sensibel für Fragen der Geschlechtsidentifikation und der persönlichen Identität bleiben.
• Versicherungsunternehmen müssen die Bedeutung der Hormontherapie verstehen und bessere Bemühungen unternehmen, um eine bezahlbare Behandlung mit unterstützender Versorgung zu ermöglichen.
• Präventionsschulung muss speziell auf die Transgender-Gemeinschaft ausgerichtet sein, und zwar in einer Weise, die sensibel auf ihre Bedürfnisse, Sorgen und Ängste reagiert.
• Einzelne Anbieter müssen besondere Sorgfalt walten lassen, um sicherzustellen, dass sich ihre Patienten sicher fühlen, ihre Geschlechtsidentität offen zu legen und die Bedingungen dieser Identitäten zu respektieren (d. H. Die Transgender-angemessene Verwendung von "er" oder "sie").