Hämorrhoiden sind eine häufige, aber erschwerende Erkrankung mit geschwollenen und entzündeten Venen im Rektum oder Anus. Abhängig von ihrem Standort führen sie oft zu unnachgiebigen Beschwerden, Schmerzen, Juckreiz und Blutungen. Während Hämorrhoiden manchmal durch Anstrengung beim Stuhlgang verursacht werden, sind sie auch mit Fettleibigkeit, Schwangerschaft und anderen Bedingungen verbunden.
Eine High-Fiber-Diät und OTC-Stuhl Weichmacher können helfen, Verstopfung zu lindern, und topische Cremes können auch von Ihrem Arzt empfohlen werden. In einigen Fällen kann jedoch ein Verfahren wie Sklerotherapie oder Hämorrhoidektomie empfohlen werden, obwohl letztere heutzutage selten ist.
Symptome
Die Symptome von Hämorrhoiden können im Schweregrad von leicht bis lähmend sein. Die Arten der Symptome sind weitgehend darauf zurückzuführen, ob die Hämorrhoiden extern (auf der Haut um den Anus) oder intern (im Rektum) ist.
Externe Hämorrhoiden kann oft durch einen Knoten an der Oberfläche des Anus identifiziert werden. Diese neigen dazu, am unangenehmsten zu sein, da in diesem Bereich Nervenenden vorhanden sind. Analschmerzen, Juckreiz, Zärtlichkeit beim Wischen, neben anderen Anzeichen und Symptomen können auftreten. Der Schmerz kann besonders stark werden, wenn die Hämorrhoiden verklumpen.
Interne Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzlos und bleiben unbemerkt ohne sichtbare Zeichen.
Schmerzen können jedoch auftreten, wenn die Hämorrhoide aus dem Analkanal herausrutscht (Prolaps), obwohl dies nicht üblich ist. Wenn die Hämorrhoide außerhalb des Analkanals fixiert wird, kann der Schmerz oft quälend sein, besonders wenn er thrombosiert wird. In seltenen Fällen erfordern solche Hämorrhoiden Notfallversorgung.UrsachenHämorrhoiden betreffen vor allem Erwachsene im Alter von 45 bis 65 Jahren und sind am häufigsten mit Darmentleerungsproblemen, einschließlich chronischer Verstopfung oder Durchfall, Anstrengung während des Stuhlgangs verbunden, und sitzen für eine lange Zeit auf der Toilette.
Jedes dieser Dinge kann Stress auf Venen, die Blut aus dem Dickdarm und Rektum, die in den Analkanal in einer Struktur als Hämorrhoiden-Kissen bekannt. Der darauffolgende Anstieg des Blutdrucks in diesen Venen kann dazu führen, dass sie aus den Muskeln und dem Bindegewebe rutschen, um sie an ihrem Platz zu halten, was zur Bildung von Hämorrhoiden führt.
Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko für Hämorrhoiden, einschließlich derer, die eine ballaststoffarme Ernährung essen, übergewichtige oder schwangere Menschen, diejenigen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), und solche mit Verstopfung / harten Stühlen. Genetik kann auch eine Rolle spielen.
Diagnose
Da die Symptome von Hämorrhoiden ähnlich sind wie bei anderen medizinischen Bedingungen (einschließlich Analfissuren, IBD und Kolorektalkarzinom), ist es wichtig, dass sie von einem Arzt untersucht werden. Dies gilt insbesondere, wenn trotz Behandlung Blutungen, extreme Schmerzen oder eine Verschlechterung der Symptome auftreten.
Hämorrhoiden können normalerweise mit einer visuellen Untersuchung des analen und rektalen (anorektalen) Bereichs diagnostiziert werden.
Manchmal kann eine behandschuhte rektale Untersuchung, eine innere Untersuchung mit einem Zielfernrohr oder Labor- oder Bildgebungsuntersuchungen erforderlich sein.
Behandlung
Die meisten Fälle leichter bis mittelschwerer äußerer Hämorrhoiden profitieren von konservativen Behandlungsoptionen, wie OTC- oder verschreibungspflichtigen Stuhlweichmachern und Sitzbädern. OTC topische Salben (Präparat-H, rektogesic) können hilfreich sein, aber einige haben Corticosteroid und sollten nur verwendet werden, wenn von Ihrem Arzt empfohlen. Wenn die Symptome schwerwiegend sind und nicht auf diese Ansätze reagieren, können andere, invasivere Maßnahmen untersucht werden.
Nicht-chirurgische Optionen, um die Hämorrhoiden zu kollabieren oder die Durchblutung zu unterbrechen, umfassen Gummibandligatur, Sklerotherapie und Infrarotkoagulation.
Eine Operation zur Entfernung, Reposition und / oder Naht der Hämorrhoiden (oder ihrer Blutversorgung) ist schweren Fällen vorbehalten, in denen der Schmerz unermüdlich ist und die Lebensqualität beeinträchtigt. Exzisionshämorrhoidektomie (selten), Stapler-Hämorrhoidopexie und Doppler-geführte Hämorrhoidenarterienligatur können alle berücksichtigt werden.
Bewältigung
Selbst ein relativ milder Fall von Hämorrhoiden kann Ihr Leben komplizieren, da Sie Schmerzen beim Stuhlgang verursachen, während Sie bei der Arbeit sitzen oder nachts schlafen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie wiederkehrende Anfälle erleiden.
Um besser zu bewältigen, müssen Sie die Strategien jenseits von Medikamenten finden, die bei Ihrer schnellen Genesung helfen können. Einige besonders hilfreich sind, hydratisiert zu bleiben, irritierende Seifen zu vermeiden, aktiv zu bleiben, Stuhl zu schmieren und nicht zu lange auf der Toilette zu sitzen.
Ein Wort von Verywell
Während die Mehrheit der Hämorrhoidenfälle unkompliziert und zu Hause leicht behandelbar sind, sollte eine medizinische Versorgung angestrebt werden, wenn das Rektalblut eine tiefrote oder purpurne Farbe hat, wenn der Stuhl tetrisch ist oder wenn starke Bauchschmerzen oder Bauchschmerzen vorliegen Gewichtsverlust. Diese können Zeichen Darmkrebs sein, von denen Hämorrhoiden nur ein Symptom sein können.
Die gleichen Regeln gelten, wenn Ihre Hämorrhoiden trotz Behandlung verschlechtern oder sich nicht verbessern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt und fragen Sie nach einer Überweisung an einen Proktologen oder Gastroenterologen, wenn Sie der Meinung sind, dass es an der Zeit ist, die Behandlung zu intensivieren. Es besteht keine Notwendigkeit, in Stille zu leiden.
