Ein Leitfaden für Methotrexat Medikamente

Methotrexat (Markennamen Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo) wird häufig zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und bestimmten anderen rheumatischen Erkrankungen verschrieben. Methotrexat wurde 1988 von der FDA zur Behandlung von rheumatoider Arthritis zugelassen. Vor seiner Zulassung für rheumatoide Arthritis wurde Methotrexat zur Behandlung von Psoriasis und Krebs eingesetzt.

Es wurde ursprünglich als Leukämie-Medikament in den 1940er Jahren entwickelt.

Neben rheumatoider Arthritis kann Methotrexat verschrieben werden für:

• Psoriasis-Arthritis
• Lupus
• ankylosierende Spondylitis
• Vaskulitis
• juvenile Arthritis (polyartikulär)

Methotrexat ist ein langsam wirkender DMARD

Methotrexat wird als DMARD (krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum) eingestuft Droge). Das Medikament wird zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis eingesetzt, beugt Gelenkschäden vor und verringert das Risiko einer Behinderung, indem es den Krankheitsverlauf verlangsamt. Verbesserung von Methotrexat kann schon nach drei bis sechs Wochen gesehen werden, aber es kann 12 Wochen oder möglicherweise sogar bis zu sechs Monaten Behandlung erfordern, um vollen Nutzen zu erzielen.

Wirkungsmechanismus

Methotrexat beeinflusst bestimmte Enzyme, die eine Rolle bei der Funktion des Immunsystems spielen. Methotrexat blockiert das Enzym Dihydrofolatreduktase. Dadurch beeinflusst es die Produktion einer Form von Folsäure, die für aktiv wachsende Zellen benötigt wird.

Es bleibt unklar, wie Methotrexat die Arthritis-Aktivität reduziert.

Dosierung

Orales Methotrexat wird an einem Tag pro Woche gegen rheumatoide Arthritis angewendet. Es wird nicht täglich eingenommen wie die meisten Pillen. Methotrexat ist in 2,5 Milligramm Tabletten erhältlich. Die Anfangsdosis für die meisten Erwachsenen mit rheumatoider Arthritis beträgt 7,5 bis 10 Milligramm (d. H. Drei oder vier Pillen).

Die drei oder vier Pillen werden einmal wöchentlich (am selben Tag jede Woche) zusammen eingenommen. Bei Bedarf kann die Gesamtdosis von Methotrexat auf 20 oder 25 Milligramm pro Woche erhöht werden.

Der Markenname Rheumatrex enthält Blisterkarten mit der genauen Anzahl der einzunehmenden Pillen pro Woche. Der Markenname Trexall ist in 5, 7,5, 10 und 15 Milligramm Tabletten erhältlich. Methotrexat ist auch in einer injizierbaren Form erhältlich, die die meisten Patienten selbst injizieren können.

Nebenwirkungen

Methotrexat kann eine Leberfunktionsstörung verursachen. Es ist wichtig, dass Ihr Blut routinemäßig auf Leberfunktion getestet wird, damit Ihr Arzt Sie auf unerwünschte Nebenwirkungen überwachen kann. Neben Abnormitäten mit Leberfunktion sind die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Methotrexat Übelkeit und Erbrechen.

Die bereits erwähnten Nebenwirkungen – Übelkeit, Erbrechen und Leberfunktion – können dosisabhängig sein. Wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen haben, kann das Problem durch Einstellen der Dosis behoben werden. Viele Menschen haben keine signifikanten Nebenwirkungen während der Einnahme von Methotrexat.

Andere mögliche Nebenwirkungen (einige ernsthafte) gehören:

• Mundwunden
• Ausschläge oder schwere Hautreaktionen
• Durchfall
• Blutbildanomalien
• Leberschäden / Leberzirrhose (selten)

• Nierenschäden
• Lungenerkrankung
• Lymphom
• opportunistische Infektionen
• persistent Husten
• ungeklärte Kurzatmigkeit
• Haarausfall (allmählich)
• Sonnenempfindlichkeit

Warnhinweise

• Das erhöhte Risiko von Leberschäden durch Methotrexat ist für Personen, die Alkohol trinken, signifikant. Idealerweise sollten Sie keinen Alkohol trinken, wenn Sie Methotrexat einnehmen. Höchstens mit der Erlaubnis Ihres Arztes sollten Sie nicht mehr als zwei Getränke pro Monat haben.
• Methotrexat sollte nicht von Personen mit bekannter chronischer Leber- oder Nierenerkrankung eingenommen werden. Ein Rheumatologe kann sich entscheiden, Methotrexat an Personen mit leichter Leber- oder leichter Nierenerkrankung zu verschreiben – jedoch mit Wachsamkeit und großer Vorsicht.

• Methotrexat muss möglicherweise vor einem chirurgischen Eingriff vorübergehend gestoppt werden, während Sie heilen. Dies ist auf eine mögliche Wirkung auf das Immunsystem und potentiell erhöhtes Infektionsrisiko bei seiner Verwendung zurückzuführen.
• Wer mit Methotrexat behandelt wird, sollte ein Folsäure-Präparat einnehmen. Da Methotrexat ein Folsäure-Antagonist ist, hilft die Ergänzung von Folsäure durch Einnahme eines Supplements, bestimmte mit dem Medikament verbundene Nebenwirkungen zu minimieren.
• Methotrexat sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Methotrexat kann schwerwiegende Geburtsfehler sowie Schwangerschaftskomplikationen verursachen. Sie sollten eine Form der Empfängnisverhütung während der Einnahme von Methotrexat und drei Monate nach der Beendigung der Methotrexat-Einnahme anwenden. Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl eine Frau während der Schwangerschaft kein Methotrexat einnehmen sollte, die Einnahme der Droge die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Schwangerschaften nicht verringert.
• Sie sollten Methotrexat nicht einnehmen, wenn Sie stillen.
• Sie sollten Methotrexat nicht einnehmen, wenn Sie eine schwere Anämie, niedrige Anzahl an weißen Blutkörperchen oder niedrige Thrombozytenzahlen haben.
• Methotrexat sollte mit Vorsicht angewendet werden, wenn Sie eine Erkrankung haben, die Ihr Immunsystem schwächt.
• Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt an alle Medikamente erinnern, die Sie einnehmen (verschreibungspflichtig und rezeptfrei). Einige Medikamente und natürliche Heilmittel können die Methotrexat-Toxizität erhöhen. Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Methotrexat-Toxizität erhöhen, umfassen das Antibiotikum Trimethoprim (Bactrim). NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) können, obwohl häufig zusammen mit Methotrexat verschrieben, den Methotrexat-Spiegel beeinflussen. Ihr Arzt und Apotheker wird sich über unsichere Arzneimittelinteraktionen bewusst sein.
• Das American College of Rheumatology empfiehlt, Koffein (Kaffee, Tee, Cola) möglichst kurz vor der Einnahme von Methotrexat zu meiden, da dies die Resorption des Medikaments beeinträchtigen könnte.

Ein Wort von Verywell

Methotrexat gehört zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. In einigen Fällen ist es allein genommen. In anderen Fällen wird Methotrexat als Teil einer Kombinationstherapie verschrieben, wo es zusammen mit einem anderen DMARD oder einem biologischen Medikament eingenommen wird.

Es ist zwingend erforderlich, dass Sie Methotrexat genau wie angegeben einnehmen. Es ist auch wichtig, dass Sie sich möglicher Nebenwirkungen bewusst sind und Ihrem Arzt sofort etwas Ungewöhnliches berichten. Methotrexat kann bei sachgemäßer Anwendung ein sicheres und wirksames Medikament sein.