Die in der Juli-Ausgabe 2005 von "Arthritis & Rheuma" veröffentlichten Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung mit dem Antibiotikum Doxycyclin das Fortschreiten der Osteoarthritis verlangsamen kann. Doxycyclin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Medizin Tetracycline. Über die Doxycyclin-Studie 2005 Die Forscher verglichen die Verwendung von Doxycyclin mit Placebo, nachdem sie mehr als 400 übergewichtige Frauen mit Kniearthrose als Studienteilnehmer aufgenommen hatten.
Die Studienteilnehmer wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt, die entweder 100 mg Doxycyclin zweimal täglich oder ein Placebo für bis zu 2,5 Jahre erhielten. Die Forscher analysierten den Einfluss von Doxycyclin auf den Gelenkspalt des betroffenen Knies.
Nach 16-monatiger Behandlung zeigten die Ergebnisse, dass der durchschnittliche Gelenkspaltverlust im betroffenen Knie bei den Teilnehmern, die Doxycyclin erhielten, um 40% geringer war als bei denjenigen, die ein Placebo einnahmen. Am Ende der zweieinhalb Jahre war der Verlust des Gelenkspaltes in der Gruppe, die Doxycyclin nahm, um 33% geringer als in der Placebogruppe. Doxycyclin wurde auch mit weniger Patienten berichteten Erhöhungen der Knieschmerzen in Verbindung gebracht. Die Forscher räumten jedoch ein, dass das durchschnittliche Schmerzniveau in beiden Gruppen niedrig war.
Die Studie von 2005 war die erste große Studie von Doxycyclin als potenzielle Behandlung von Osteoarthritis. Zu der Zeit wurde gesagt, dass weitere Studien benötigt würden, um die Ergebnisse zu bestätigen. From Kommentare von Dr. Zashin
Zum Thema Doxycyclin und Osteoarthritis, Rheumatologe Scott Zashin, MD kommentierte, "Zunächst einmal ist dies eine einzigartige Studie, in der es war eine relativ langfristige Studie, die nicht nur ein Medikament betrachtet Schmerzen lindern, aber auch Progression der Osteoarthritis des Knies verhindern
Während die Studie nicht eindeutig zeigte, dass orales Doxycyclin bei der Schmerzreduktion wirksam war, gab es Hinweise darauf, dass bei Patienten eine geringere Progression der Osteoarthritis (dh weniger Knorpelverlust) vorlag Die Autoren machen deutlich, dass das Antibiotikum aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften und nicht aufgrund seiner antibakteriellen Wirkung wirkt. "
Dr. Zashin fuhr fort: "Was bedeutet diese Studie für Patienten mit Osteoarthritis? Zwei klinische Fragen, die für Patienten und Ärzte wichtig sind, umfassen, ob das Medikament Gelenkbeschwerden lindert und ob der Patient in der Zukunft einen Gelenkersatz benötigen könnte In der Studie ist es schwierig, langfristige Doxycyclin zur Linderung von Symptomen zu empfehlen, andererseits ist es möglich, dass Patienten, die das Antibiotikum einnehmen, in Zukunft seltener einen Gelenkersatz benötigen, da die Gelenkschädigung im Röntgenbild abnimmt Um diese Frage zu beantworten, wäre leider eine viel längere Studie notwendig, die zu prüfen wäre, ob die Patienten auf unbestimmte Zeit mit Antibiotika behandelt werden müssen, um Gelenkschäden zu verringern und einen späteren Gelenkersatz zu verhindern, und welche möglichen Nebenwirkungen sich daraus ergeben Die andere Frage ist, ob eine 30-monatige Behandlung mit dem Medikament an sich die Chancen verringert, dass es in der langen Zeit r un, diese Patienten würden weniger wahrscheinlich eine Operation benötigen. Hoffentlich kann diese Patientenkohorte auch in Zukunft weiter untersucht werden, um die Fragen zu beantworten. "
2012 Cochrane-Review zu Doxycyclin bei Osteoarthritis
Im Jahr 2012 wurde ein Update zu einem 2009 veröffentlichten Cochrane-Review zu Doxycyclin bei Arthrose publiziert. Die Überprüfung berücksichtigte Beweise in der medizinischen Literatur, die die Effekte von Doxycyclin auf Schmerz und körperliche Funktion bei Patienten mit Osteoarthritis der Hüfte oder des Knies verglichen mit Placebo geprüft hatten. Nur zwei Studien mit 663 Leuten wurden gefunden, um relevant zu sein und wurden in die eingeschlossen Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Wirkung von Doxycyclin auf die Symptome von Osteoarthritisschmerz nicht klinisch signifikant ist.Die Studienteilnehmer bewerteten ihre Schmerzverbesserung als 1,9 auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (extremer Schmerz) im Vergleich zu einer Verbesserung von 1,8 Punkten für Placebo-Patienten nach 18 MonatenDie Ergebnisse der Überprüfung zeigten auch, dass die Wirkung von Doxycyclin auf die körperliche Funktion nicht klinisch signifikant war. Die Verbesserung der körperlichen Funktion betrug nur 1,4 im Vergleich zu 1,2 Punkten auf der 10-Punkte-Skala für Teilnehmer, die Doxycyclin im Vergleich zu Placebo erhielten.
Es wurde auch in der Übersicht festgestellt, dass 20% der Teilnehmer, die Doxycyclin einnahmen, Nebenwirkungen (jeder Art) hatten, verglichen mit 15% derjenigen, die ein Placebo einnahmen. Letztendlich wurde der Nutzen von Doxycyclin in Bezug auf den Verlust von Gelenkraum, der ursprünglich berichtet wurde, als klein und von fragwürdiger klinischer Relevanz in dem Cochrane-Review angesehen.
