Ambien (verkauft als generisches Zolpidem) wird normalerweise zur Behandlung von Schlafstörungen verschrieben, kann aber auch andere neurologische Störungen wie Koma, persistierende vegetative Zustände, Dystonie, Parkinson, Schlaganfall, Demenz und Schädel-Hirn-Trauma unterstützen Verletzungen? Fallberichte und kleine Studien weisen auf die Möglichkeit eines Nutzens hin, und eine Überprüfung ermutigt zur weiteren Erforschung der Rolle des Medikaments in der unorthodoxen Therapie.
Wie arbeitet Ambien am Gehirn?
Zolpidem (vertrieben als Ambien, Ambien CR und Intermezzo) ist ein verschreibungspflichtiges hypnotisches Medikament, das von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Schlafstörungen zugelassen ist. Es ist relativ selektiv und wirkt auf den Typ I Gamma-Aminobuttersäure A (GABA Benzodiazepin-Rezeptor. Dies kann dazu beitragen, die Aktivität bestimmter Bereiche des Gehirns zu verlangsamen, Schlaf mäßig zu fördern und das Bewusstsein zu unterdrücken. Es kann einen Anstieg des REM-Schlafes stimulieren Unterdrückung der Aktivität von Dopamin, eine Wirkung, die auch Prolaktin erhöhen kann.
Ambien arbeitet schnell, erreichen Spitzenkonzentration im Blut nach 1,6 Stunden des Konsums. Es hat keine aktiven Metaboliten. In weniger als 3 Stunden (mit Standardformulierungen von 1,5 bis zu 2,4 Stunden), sind die Blutspiegel von Ambien um die Hälfte reduziert. Die kontrolliert freisetzende Formulierung (verkauft als Ambien CR) hat eine Halbwertszeit von 1,5 bis 4,5 Stunden. Zolpidem wird über die Nieren im Urin ausgeschieden Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html Ambien kann als am häufigsten verschriebener Schlafhilfsstoff die Schlafqualität relativ gering beeinflussen: Wenn 10 mg eingenommen werden, verkürzt sich die Einschlafzeit durchschnittlich um durchschnittlich 5 bis 12 Minuten die durchschnittliche Zeit wachte während der Nacht um weitere 25 Minuten auf.
Wie könnte es andere Störungen beeinflussen, die das Gehirn beeinflussen?
Die Rolle von Ambien bei der Behandlung neurologischer Störungen
Forscher der Universität von Michigan haben die wissenschaftliche Literatur darüber zusammengefasst, wie sich Zolpidem auf andere Erkrankungen auswirkt, die das Gehirn stark beeinträchtigen, darunter Koma, Dystonie, Schlaganfall und Demenz. Einige ihrer Befunde könnten für diejenigen, die schwere Verletzungen und Schädigungen des Gehirns verkraften, ermutigend sein.
Martin Bomalski, MD, und seine Kollegen überprüft 2314 Artikel, die bis zum 20. März 2015 veröffentlicht wurden. Nach der Überprüfung der Abstracts wurden die vollständigen Manuskripte von 67 Artikeln überprüft. Viele dieser Berichte beinhalteten kleine Studien und Fallberichte, die einen geringen klinischen Beweis darstellen. Tatsächlich hatten nur 11 der Studien mehr als 10 Teilnehmer. Es gab nur 9 randomisierte kontrollierte Studien, die als Goldstandard der klinischen Forschung gelten. Dies kann Auswirkungen auf die Interpretation der Ergebnisse und die Anwendbarkeit auf größere Populationen haben.
Es gab mehrere Hauptkategorien von Problemen, bei denen Zolpidem erprobt wurde:
Bewegungsstörungen (31 Studien) – Dystonie und Parkinson-Krankheit
Bewusstseinsstörungen (22 Studien) – Koma und persistierendes Wachkoma
- Andere neurologische Probleme (14 Studien) – Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Enzephalopathie und Demenz
- Die Forscher analysierten die Artikel für die Arten von Erkrankungen behandelt, Dosierung von Zolpidem verwendet, Häufigkeit der Dosierung, beobachtete Effekte und Nebenwirkungen berichtet.
- Welche Verbesserungen wurden mit der Ambien-Behandlung festgestellt?
Es gab eine Vielzahl von Symptomen, die beurteilt wurden, die von Schwierigkeiten beim Sprechen (Aphasie), mangelnder Reaktionsfähigkeit (Apathie) und Bewegungsproblemen bei fehlender motorischer Koordination reichten. Die Antworten wurden objektiv mit verschiedenen validierten Symptomskalen gemessen, um Koma, Parkinson-Krankheit, Dystonie und andere Probleme zu messen.
Im Allgemeinen führte Zolpidem zu einer vorübergehenden Linderung: Die meisten Verbesserungen, wenn sie beobachtet wurden, dauerten nur ein bis vier Stunden. Diese Verbesserungen waren wiederholbar und erforderten aufgrund der kurzen Halbwertszeit des Arzneimittels eine häufige Dosierung. Verbesserungen wurden in motorischen, auditiven und verbalen Fähigkeiten gesehen. Einige komatöse oder vegetative Patienten verbesserten sich zu einem minimal bewussten Zustand, einige versuchten sogar zu sprechen.
Es gab auch Studien, die eine Verbesserung der funktionellen Bildgebung zeigten, was eine deutliche Veränderung der Chemie und der Verbindungen im Gehirn nahelegt. Die einzigartigen Effekte können bei Patienten auftreten, deren Basalganglien verletzt sind, einem Teil des Gehirns, der dabei hilft, Informationen zur Koordination einer gewünschten Bewegung oder motorischen Reaktion zu verarbeiten.
Die Nebenwirkungen waren wie zu erwarten: Zolpidem ist sedierend. Dies kann Schläfrigkeit verursachen und wurde bei 13 der 551 Patienten berichtet, die es versuchten. Da die Symptome im Wachzustand verbessert werden sollen, kann dies eine wesentliche Einschränkung der Verwendung des Medikaments sein. Da es zusätzlich die Gedächtnisbildung beeinflusst, könnte auch davon ausgegangen werden, dass es Auswirkungen auf das Kurzzeitgedächtnis geben könnte. Da die Personen, die das Medikament verwendet haben, möglicherweise zu Beginn der Studie signifikant beeinträchtigt waren, kann die volle Wertschätzung der Nebenwirkungen beeinträchtigt sein.
Unglücklicherweise funktioniert Zolpidem nicht für alle. Tatsächlich reagierten nur 5 bis 7 Prozent der Patienten mit Bewusstseinsstörungen auf die Droge. Dies bedeutet, dass bis zu 95 Prozent der Menschen, die es nutzten, keine günstige Verbesserung ihrer Bewusstseinszustände hatten. Unter den Probanden mit Bewegungsstörungen waren die Ansprechraten höher und erreichten 24 Prozent.
Viele haben nicht auf die Droge reagiert, aber mit wenigen Optionen für die Behandlung, Zolpidem kann immer noch eine attraktive Option für Familien, die verzweifelt nach einer Chance auf Verbesserung sind.
Ein Wort von Verywell
Obwohl diese Fallberichte und kleinen klinischen Studien ermutigend erscheinen mögen, ist es am besten für Familien und Freunde von Personen mit erheblichen neurologischen Beeinträchtigungen, diese Ergebnisse mit einer heftigen Dosis feierlichen Pragmatismus zu interpretieren. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Zolpidem den meisten Patienten, die an diesen zutiefst behindernden Störungen leiden, nicht helfen wird. Dennoch gibt es Grund zur Hoffnung: Weitere Forschung ist gerechtfertigt.
