Das transösophageale Echokardiogramm (TEE) ist ein Test zur Beurteilung der Struktur und Funktion Ihres Herzens. Wie ein Standard-Echokardiogramm verwendet das TEE hochfrequente Schallwellen, um ein bewegtes Echtzeitbild des schlagenden Herzens zu erzeugen. Während die Standard-Echokardiographie durchgeführt wird, indem der Schallwellenwandler über die Brustwand gelegt wird, wird der Schallkopf mit einem TEE in die Speiseröhre (Ihr Schluckschlauch) eingeführt.
Das TEE kann sehr klare Herzbilder erzeugen, und die Verwendung eines TEE anstelle eines Standard-Echokardiogramms kann unter den richtigen Umständen äußerst nützlich sein.
Wie wird TEE durchgeführt?
Wenn Sie eine TEE haben, erhalten Sie zuerst ein mildes intravenöses Sedativum, und Ihr Würgreflex wird unterdrückt, indem Sie ein Lokalanästhetikum in den Rachenraum sprühen. Der Echowandler wird dann durch Mund und Rachen und durch die Speiseröhre geführt, bis er direkt hinter Ihrem Herzen positioniert ist.
Einmal in Position, wird der Schallkopf verwendet, um Schallwellen von Ihrem Herzen abzuprallen, genau wie im Standard-Echokardiogramm. Die zurückkehrenden Schallwellen werden zu einem bewegten Bild Ihres Herzens verarbeitet und zur Analyse auf einen Computerbildschirm projiziert.
Vorteile
Der wahre Vorteil eines TEE ist, dass er in der Regel viel detailliertere Herzbilder erzeugen kann als ein Standard-Echokardiogramm. Dies liegt daran, dass das Echobild direkt hinter dem Herzen erzeugt wird – die Schallwellen müssen nicht in das Brustkorb- und Lungengewebe eindringen, bevor sie das Herz erreichen.
Wann ist ein T-Shirt nützlich?
Es gibt in der Regel drei Fälle, in denen eine TEE über ein Standard-Echokardiogramm empfohlen werden kann.
Zunächst ist ein TEE nützlich, wenn mit den Standard-Echotechniken keine adäquaten Echobilder erhalten werden können. Dies kann bei Menschen auftreten, deren Brustwände besonders dick sind oder bei denen ein Lungenemphysem oder ein kürzlich aufgetretenes Thoraxtrauma oder eine Brustoperation vorliegt.
Manchmal ist es schwierig, ein klares Bild mit einem Standard-Echo ohne ersichtlichen Grund zu erhalten. Mit einem TEE sind gute Echobilder in praktisch jedem möglich.
Zweitens kann TEE während der Operation am offenen Herzen im Operationssaal durchgeführt werden. Intraoperative TEE ist besonders nützlich während der Herzklappenoperation, insbesondere bei der Durchführung einer Klappenreparatur zur Behandlung von Mitralinsuffizienz. Das TEE kann dem Chirurgen sofort Rückmeldung geben, während die Reparatur durchgeführt wird.
Drittens kann die TEE bei der Beurteilung, ob ein Patient Blutgerinnsel im linken Vorhof entwickelt hat, sehr nützlich sein. Zum Beispiel kann durch die TEE-Demonstration, dass keine Blutgerinnsel vorhanden sind, die Kardioversion von Vorhofflimmern signifikant sicherer gemacht werden.
Komplikationen
Das häufigste Problem mit der TEE ist eine gewisse Menge an Würgen und Rachenbeschwerden während des Eingriffs. Es ist jedoch normalerweise leicht, diese Symptome mit Sedierung und Betäubung des Rachens zu kontrollieren. Sie können nach dem Eingriff für einige Tage Halsschmerzen haben. In seltenen Fällen kann eine Perforation der Speiseröhre auftreten, was ein chirurgischer Notfall ist und gelegentlich Blutungen aus der Speiseröhre zu sehen sind. Diese schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse sind jedoch äußerst selten, und TEE wird als ziemlich sicher angesehen.
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