Eine gesunde Interaktion zwischen Ihren Bandscheiben und der nahe gelegenen Spinalnervenwurzel ist der Schlüssel, um Rückenschmerzen fernzuhalten. Aber wenn ein Teil (oder Teile) einer geschädigten Bandscheibe hernien, kann es auf einen Nerv drücken. Die Symptome einer Bandscheibenvorfall, genannt Radiculopathie, sind in der Regel Nerven bezogen und umfassen Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche und / oder elektrische Gefühle, die ein Bein gehen.
Wir alle wissen, dass Schmerz Schmerz ist. Gleichwohl existieren 4 Arten von Bandscheibenvorfall und verursachen Symptome.
Die Diskusanatomie ist so, dass eine weiche, gelartige Substanz in der Mitte (Nucleus pulposus genannt) in harten Fasern auf der Außenseite enthalten ist. Diese äußere Hülle wird als Annulus fibrosus bezeichnet. Im Laufe der Zeit kann sich der Anulus abnutzen und / oder reißen, wodurch der Nucleus und die Spinalnervenwurzel anfällig für Verletzungen sind. Wenn dies auftritt, kann eine ungesunde Wechselwirkung zwischen dem Bandscheibenvorfall und der Spinalnervenwurzel stattfinden, was zu Schmerzen und / oder Nervensymptomen führen kann.
Bei jeder Art der Diskunterbrechung, die unten aufgeführt ist, befindet sich der zentrale Kern in einer anderen Phase der Migration in Richtung der Außenseite des Anulus, wobei die Herniation die extremste Version darstellt.
Diskusprotrusion
Eine Diskusprotrusion tritt auf, wenn sich der Bandscheibenkern ausbeult, aber nicht reißt. Der Kern bleibt in der Scheibenstruktur enthalten.
Diskusprolaps
Wenn ein Bandscheibenvorfall auftritt, ist der Nucleus immer noch im Annulus enthalten, aber nur, weil die äußersten Fasern ihn halten. (Der Annulus besteht aus mehreren Schichten von Fasern, die auf der Diagonale ausgerichtet sind. Jede Schicht liegt bei einem in einem Winkel von etwa 90 Grad zur Schicht darüber – oder darunter – bietet diese Konstruktion Gerüst und Stütze für die gesamte Struktur.
Scheibenextrusion
Bei der Scheibenextrusion tritt das weiche Material, das den Kern umfasst, aus der Scheibenstruktur in den nahe gelegenen Epiduralraum aus ist immer noch mit der Disc verbunden. Dies ist möglich aufgrund von Rissen in den ringförmigen Fasern, die eine Öffnung hinterlassen, aus der das weiche Material fließen kann.
Abgeschirmte Bandscheibe
Bei einer maskierten Bandscheibe bilden Fragmente sowohl des Anulus als auch des Nukleus diese außerhalb der eigentlichen Bandscheibe. Das häufigste Problem, das von einer maskierten Bandscheibe herrührt, ist eine irritierte Spinalnervenwurzel, die auftritt, weil die Fragmente in das empfindliche Nervenmaterial gelangen, das die Spinalnervenwurzel bildet. Im Allgemeinen wird der Begriff "Bandscheibenvorfall" verwendet, um sich auf eine maskierte Bandscheibe zu beziehen.
Andere Probleme, die von mukovisziden Platten herrühren, sind Myelopathie (Druck oder Reizung des Rückenmarks) und / oder Cauda equina-Syndrom (eine seltene Erkrankung, bei der die freiliegenden Nerven am äußersten Ende des Rückenmarks unter Druck gesetzt werden. Symptome von Cauda equina – Beinschmerzen oder -schwäche, die immer schlimmer wird, "Saddle Amnesia" und / oder Probleme mit Darm oder Blase – werden allgemein als medizinischer Notfall angesehen.)
Wenn es um die mit abgesonderten Bandscheiben verbundene Symptomintensität geht, ist es normalerweise der Grad des Drucks auf Nervenstrukturen durch die befreiten Fragmente, ist der entscheidende Faktor.
Es ist übrigens nicht immer nur die Bandscheibenverletzung, die den Druck auf die Nervenstrukturen erzeugt; es kann auch eine Kombination der Verletzung mit der resultierenden Entzündung sein.
Körperpositionierung und Ihre Scheibengesundheit
Ihre Körperposition kann bestimmen, wie viel Druck auf Ihre Scheiben ausgeübt wird. Dies wird als intradiskaler Druck bezeichnet. Im Allgemeinen bekommt der L5-S1 (der letzte Lendenwirbel und die Oberseite der Kreuzbeinverbindung) den meisten Druck. Dies liegt daran, dass das meiste Gewicht Ihres Körpers dorthin transferiert wird, plus dieses Wirbelsäulensegment ist ein Wechselplatz; mit anderen Worten, es ist dort, wo die Lendenwirbelsäule in den sakralen Bereich übergeht.
Eine schwedische Studie von Nachemson und Elfstrom hat den intradiskalen Druck in der Lendenwirbelsäule (Lendenwirbelsäule) aus verschiedenen Positionen gemessen. Die Studie begann mit der Prämisse, dass Druck bei einer gesunden Scheibe gleichmäßig über die gesamte Oberfläche verteilt wird. Die Forscher haben es sich zur Aufgabe gemacht, Druckunterschiede zwischen dem Stehen (das dann als Vergleichswert diente) und einer Vielzahl von Bewegungen, Manövern und Positionen zu messen und zu vergleichen.
Sie stellten fest, dass das Gehen weniger Stress verursachte als das Biegen und / oder Verdrehen der Seite, und das seitliche Biegen und Verdrehen führte zu weniger Stress als Springen, Husten und Lachen.
Man könnte denken, dass das Sitzen in dieser Studie die schlechtesten Noten bekommen hat, aber eigentlich war der größte Schuldige das Vorbeugen, was zu einem sehr hohen intradiskalen Druck führte. Die Forscher kommentierten, dass dieser Befund den sogenannten "ergonomischen Rat" unterstützt, d. H. Die oft wiederholte "Biegung mit den Knien und nicht mit dem Rücken, wenn man etwas Schweres oder Sperriges anhebt".
Eine Studie aus dem Jahr 2008 hat dies bestätigt und festgestellt, dass das Sitzen bei gesunden Scheiben keinen signifikanten Schaden verursacht. In der Tat sagen die Autoren dieser Studie, dass Sitzen und Stehen in Bezug auf den intradiskalen Druck vergleichbar sind.
Die einzige Art von Manöver, die den Forschern zufolge weniger Druck ausübte als Stehen, lag im Liegen. Angenommen, die Rückenlage (auf dem Rücken liegend) bedeutet wahrscheinlich 50% weniger intradiskalen Druck als der Referenzwert des Forschers.
