Um zu verstehen, was subchondrale Sklerose ist, ist es hilfreich, ein klares Bild davon zu haben, wie sich Arthrose auf die Gelenke des Körpers auswirkt.
Osteoarthritis baut nicht nur den Gelenkknorpel ab, sondern auch den subchondralen Knochen unterhalb des Knorpels. Wenn der Körper versucht, diesen Knochen wieder nachwachsen zu lassen, kommt er dicker zurück als zuvor, was zu subchondraler Sklerose führt. Es wird am häufigsten in späteren Stadien der Osteoarthritis entdeckt. Subchondrale Sklerose kann Knochensporne verursachen und in einigen Fällen die Bewegung im betroffenen Gelenk reduzieren.
Erkennung von subchondraler Sklerose
Wenn Sie eine Röntgenaufnahme als Teil des Diagnoseverfahrens für Osteoarthritis haben, ist die subchondrale Sklerose eines der Dinge, nach denen der Radiologe sucht und beobachtet. Es zeigt sich auf dem Röntgenbild als ein dichterer Bereich des Knochens direkt unter dem Knorpel in Ihrem Gelenk und erscheint als abnormal weißer Knochen entlang der Gelenklinie. Subchondrale Sklerose wird bei Osteoarthritis in vielen der häufig betroffenen Gelenke, wie Knie, Hüfte, Wirbelsäule und Fuß gesehen.
Subchondrale Sklerose bei Osteoarthritis
Die subchondrale Sklerose sagt normalerweise nicht voraus, wie sich eine Arthrose entwickeln wird.
Sie sollten nicht davon ausgehen, dass Ihre Osteoarthritis sich verschlechtert, wenn Sie mit subchondraler Sklerose diagnostiziert werden.
Eine im Jahr 2014 veröffentlichte Studie untersuchte, ob subchondrale Sklerose, die durch Magnetresonanztomographie (MRT) nachgewiesen wurde, mit einem Knorpelverlust assoziiert war. Die Forscher nahmen 163 Personen mit Knieschmerzen auf und verfolgten sie drei Jahre lang mit Basis-Knieröntgenaufnahmen und MRI-Untersuchungen.
Sie fanden keine signifikanten Zusammenhänge zwischen subchondraler Basisliniensklerose und erhöhtem Risiko für Knorpelverlust in der gleichen Region des Knies.
Eine ebenfalls 2014 veröffentlichte Studie untersuchte, ob die subchondrale Sklerose bei Patienten mit Varus-Kniearthrose das Kniegelenk tatsächlich vor Gelenkspaltverengungen schützt. Menschen mit dieser Erkrankung werden typischerweise als "bow-legged" bezeichnet, da sie sichtbare Unterschiede in Knie und Bein verursachen. Die Forscher in dieser Studie untersuchten 192 Frauen, bei denen bereits eine Varus-Kniearthrose diagnostiziert wurde, und führten eine Röntgenuntersuchung des Knies sowie eine Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) an der Lendenwirbelsäule, dem proximalen Femur und den Kniekondylen durch. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Zunahme der subchondralen Knochensklerose gegen die Abnahme der Knorpeldicke schützen könnte.
Behandlung der subchondralen Sklerose
Ähnlich wie Osteoarthritis gibt es keine Heilung für subchondrale Sklerose. Aber es gibt Schritte, die Sie ergreifen können, um die Progression zu verlangsamen und schmerzhafte Symptome zu reduzieren. Low-Impact-Bewegung, einschließlich der Verwendung eines stationären Fahrrad, Yoga und Schwimmen sind ausgezeichnete Möglichkeiten, um die betroffenen Gelenke aktiv zu halten. Bei Menschen, die übergewichtig sind, wird auch das Abnehmen empfohlen, um die Belastung der Gelenke zu reduzieren.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Physiotherapie, Hydrotherapie oder ganzheitlichere medizinische Behandlungen empfehlen, z. B. Akupunktur. Entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen, können ebenfalls empfohlen werden. Für ernstere Fälle gibt es verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen können, Linderung zu bringen. Im Allgemeinen hilft alles, das Osteoarthritis Symptome lindert, subchondral Sklerosesymptome außerdem.
In einigen schweren Fällen kann eine Operation zur Entfernung des überschüssigen Knochenwachstums empfohlen werden. Wie bei jeder chronischen Erkrankung, konsultieren Sie Ihren Arzt, um den besten Behandlungsverlauf für Ihre Symptome zu bestimmen.
Ein Wort von Verywell
Subchondraler Knochen ist mehr als ein Bild auf einem Röntgenbild.
Es ist beteiligt an und ist betroffen von dem, was mit dem Knorpel in einem Gelenk passiert. Wenn Knorpel bei Osteoarthritis ausgedünnt wird, reagiert der Knochen. Sie können Ihre Gelenke so gesund wie möglich halten, indem Sie sich körperlich anstrengen.
