Kohlenmonoxidvergiftung ist ein Chamäleon in der Medizin. Seine Symptome ahmen viele andere Zustände nach und es gibt kein einziges Symptom, das der Goldstandard aller Kohlenmonoxidvergiftungen ist. Mit anderen Worten, es ist sehr schwer zu identifizieren, aber es gibt ein paar Änderungen, die Sie beachten sollten.
Häufige Symptome
Die häufigsten Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung sind vage und mit vielen Erkrankungen verbunden.
Frühe Symptome
Kohlenmonoxid bindet an das Hämoglobin, um ein Molekül namens Carboxyhämoglobin (COHb) zu bilden, das die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Sauerstoff zu transportieren und zu verwenden, insbesondere im Gehirn. Daher sind die Symptome ähnlich wie bei anderen Zuständen, die das Gehirn beeinflussen und eine Verringerung der Sauerstoffzufuhr bewirken (bekannt als "Hypoxie"): Kopfschmerzen Übelkeit Schwindel Ermüdung Da es ein Gas ist und normalerweise alle davon betroffen sind Kohlenmonoxid ist leichter zu identifizieren, wenn die Symptome mehrere Menschen gleichzeitig treffen. Aufgrund seiner chamäleonähnlichen Natur ist es immer noch keine leichte Aufgabe, aber Kopfschmerzen und Übelkeit in der Isolation führen selten dazu, dass jemand an eine Kohlenmonoxidvergiftung als wahrscheinlichster Schuldiger denkt.
- Gleichwohl wird Kohlenmonoxid, wenn es gleichzeitig mehrere Patienten betrifft, häufig als eine Infektion oder ein schlechtes Nahrungsmittel und nicht als die Annahme einer Kohlenmonoxid-Exposition abgetan.
- Progrediente Symptome
- Mit fortschreitender Kohlenmonoxidvergiftung werden die Symptome schwerwiegender, sind aber immer noch sehr vage und schwer als spezifisch für die Kohlenmonoxid-Exposition zu identifizieren:
- Verwirrung
Atemnot
Schmerzen in der Brust
Erbrechen
Verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Verlust von Bewusstsein
- Es gibt keine klare Zeitlinie, um zu zeigen, wie lange es dauert, um von Kopfschmerzen zu Bewusstseinsverlust überzugehen.
- Die Kohlenmonoxid-Exposition ist zeit- und konzentrationsabhängig, dh die Menge an Kohlenmonoxid in der Luft ist genauso wichtig wie die Dauer der Exposition des Patienten.
- Seltene Symptome
- Eine tiefrote, gerötete Hautfarbe (oft kirschrot genannt) ist der einzige Indikator für eine Kohlenmonoxidvergiftung. Es kommt von hohen Konzentrationen von Carboxyhämoglobin im Blut.
- Leider ist es oft eine postmortale Untersuchung, die eine derart leuchtend rote Färbung zeigt. Das Niveau von Kohlenmonoxid im Blut, das benötigt wird, um die Haut zu dieser Farbe zu bringen, ist so hoch, dass es fast immer tödlich ist. ※ So ist extrem gerötete Haut zu spät ein Zeichen, um nützlich zu sein bei der Bestimmung, ob ein Patient an Kohlenmonoxid-Vergiftung leidet. Um erfolgreich behandelt zu werden, muss eine Kohlenmonoxidvergiftung erkannt werden, lange bevor der Patient hellrot wird.
Langzeit-Komplikationen
So häufig wie Kohlenmonoxid-Vergiftung ist, gibt es eine Menge, die wir immer noch nicht über diesen Zustand verstehen. Langzeitexposition gegenüber erhöhten Kohlenmonoxidkonzentrationen – auch wenn die Werte nicht so hoch sind, aber die Exposition über viele Tage oder Wochen anhält – kann zu peripheren arteriellen Verschlusskrankheiten, Kardiomyopathie und langfristigen, schlecht verstandenen neurologischen Problemen führen.
Eine Schädigung des Gehirns ist eine bedeutende Verletzung, die vielen Patienten mit Kohlenmonoxidvergiftung zugefügt wird. Patienten können gleichzeitig mit der Kohlenmonoxidvergiftung oder zu einem späteren Zeitpunkt neurologische Komplikationen (Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust, Zittern, Sprechstörungen usw.) entwickeln. Wenn die neurologischen Anzeichen und Symptome später auftreten, werden sie als verzögerte neurologische Folgeerscheinungen (DNS) bezeichnet.
Die Forschung geht weiter, warum dies geschieht und wie das Potenzial für langfristige Symptome identifiziert werden kann. Zum Beispiel könnte eine Pupillenverengung im Auge vorhersagen, wie das Gehirn mehr als 30 Tage nach der Exposition reagieren wird.
Eine Studie, die Patienten jahrelang nach ihrer Exposition verfolgte, fand heraus, dass ihre Patienten häufiger an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit litten als solche ohne Kohlenmonoxidvergiftung.
Es gibt sehr wenig evidenzbasierte Behandlung für Kohlenmonoxidvergiftung. Die meisten Optionen konzentrieren sich darauf, das Kohlenmonoxid so schnell wie möglich zu entfernen. Diese Behandlungen reichen von einer einfachen Sauerstoffzufuhr mit hohem Durchsatz (15-25 Liter pro Minute) bei normalem atmosphärischem Druck bis hin zu Licht, das in die Lunge gegeben wird, um Kohlenmonoxid vom Hämoglobin abzutrennen, oder hyperbare Sauerstofftherapie, die bei höheren Temperaturen abgegeben wird als normale atmosphärische Drücke.
Wann ein Arzt aufzusuchen ist Kohlenmonoxidvergiftung ist sehr ernst und garantiert immer einen Ausflug zum Arzt. Das Kohlenmonoxid bleibt im Blutkreislauf stecken und es dauert mehrere Stunden, es zu entfernen.
Immer wenn Kohlenmonoxidvergiftung vermutet wird, rufen Sie 911 an. Warten Sie nicht auf Hilfe. Sofort an die frische Luft gehen. Normalerweise ist es das Beste, nach draußen zu gehen, während man auf den Krankenwagen wartet.
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, beachten Sie, dass die Vorgeschichte wichtiger ist als die Symptome. Der wichtigste Weg, eine Kohlenmonoxidvergiftung zu erkennen, besteht darin, die Gefahrenzeichen von Verhaltensweisen zu erkennen, die bis zum Auftreten der Symptome führen.
Fehlerhafte Öfen, Kamine oder Holzgeräte sind in der Regel für die Kohlenmonoxidvergiftung im Haushalt verantwortlich. Autos und Lastwagen sind häufige Schuldige in der Geschäftswelt, sowie verschiedene andere Quellen von Kohlenmonoxidvergiftung.
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auffordern zu beschreiben, wie lange die Symptome gedauert haben, bis sie schlimm genug wurden, um Hilfe zu suchen. Was war in dieser Zeit los? Ist es kühles Wetter und ein Teil der Familie hatte beschlossen, den Grill unter der Terrasse zu beginnen? Diese Information kann helfen, zu bestätigen, dass Ihre Symptome eine Kohlenmonoxidvergiftung sind.
