Im Jahr 2006 unterzeichnete Präsident Bush den Combat Methamphetamine Epidemic Act, eine Änderung des Patriot Act, in das Gesetz. Der Combat Methamphetamine Epidemic Act sollte es den Menschen erschweren, Sudafed- und andere abschwellende Marken mit Pseudoephedrin zu erhalten, indem diese Produkte hinter dem Apothekentheken platziert werden. Käufer müssen einen Lichtbildausweis vorlegen und den Umsatz auf 7,5 Gramm pro Kunde und Monat beschränken.
Darüber hinaus haben viele Staaten ihre eigenen weiteren Beschränkungen für den Verkauf Pseudophedrin gesetzt. Diese Änderungen wurden vorgenommen, um die Abzweigung dieser Drogen in die Produktion des Straßenarzneimittels Methamphetamin zu stoppen.
Im Zuge dieser Änderung haben viele Arzneimittelhersteller Pseudophedrin gegen Phenylephrin in vielen ihrer frei verkäuflichen oralen Dekongestionsmittel ausgetauscht. Aber hier ist die Sache mit Phenylephrin: Es funktioniert nicht so gut. Wenn Sie jemals das Zeug gekauft haben, um Ihre Nase zu füllen, haben Sie wahrscheinlich wenig oder keine Erleichterung erfahren. Genauer gesagt, wenn möglich und absolut notwendig für eine sehr kurzfristige Entlastung, kaufen Sie einfach alte Sudafed (die Pseudoephedrin enthält) und nicht Sudafed PE (die Phenylephrin enthält). Wenn Sie Sudafed benötigen, sollten Sie außerdem einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren. Was sind Pseudoephedrin und Phenylephrin?
Sowohl Pseudoephedrin als auch Phenylephrin sind Sympathomimetika, die auf das sympathische ("Kampf oder Flucht") Nervensystem einwirken.
Theoretisch sollten diese Medikamente Sie austrocknen, weshalb sie in verschiedenen Husten-und Erkältungsmitteln oft zusammen mit Hustenmittel und Antihistaminika platziert werden. Beachten Sie, dass die Forscher vorschlagen, dass wie Phenylephrin, Antihistaminika wenig für die Stauung und Erkältungssymptome tun.
Pseudoephedrin hat sowohl direkte als auch indirekte alpha- und beta-adrenerge Aktivität, produziert aber klinisch mehr beta-adrenerge Stimulation.
Dagegen ist Phenylephrin ein direkter alpha-adrenerger Agonist.
Ein wesentlicher Unterschied zwischen den beiden Medikamenten hat mit einem stark abweichenden First-Pass-Metabolismus zu tun. Während 90 Prozent des Pseudoephedrins über den Darm in den systemischen Kreislauf gelangen, gelangen nur 38 Prozent des Phenylephrins in unser Blut. Mit anderen Worten, Sie landen mehr Phenylephrin als Ihr Körper absorbiert.
Die Forschung über Phenylephrin
Um fair zu sein, ist die Forschung über die Wirksamkeit von Phenylephrin bei der Linderung von Verstopfung der Nase gemischt und überall. Zum Beispiel ergab eine Meta-Analyse, die die Verabreichung von 10 mg Phenylephrin mit der Verabreichung von Placebo in Forschungsteilnehmern vergleicht, dass Phenylephrin den nasalen Atemwegswiderstand, einen Biomarker für Stauung, um mehr als 20 Prozent verringern könnte. Diese Studie wurde jedoch von einem Konsortium pharmazeutischer Interessen finanziert.
Genügend randomisierte Kontrollstudien und andere Analysen, die Phenylephrin mit Placebo vergleichen, wurden durchgeführt, die keinen Unterschied zwischen den beiden nahe legen, dass es wahrscheinlich ist, dass Phenylephrin wenig tut, aber eine Brieftasche von Dollarscheinen entlastet.
Beachten Sie, dass einige Forscher vorschlagen, dass wegen der umfangreichen First-Pass-Metabolismus eine Erhöhung der Phenylephrin-Dosierung effektiv Nasenverstopfung lindern könnte. Please (Bitte besprechen Sie alle Medikamente und Dosierungen mit Ihrem Arzt.) Aber wer weiß? Was wir wissen ist, dass in toxischen Dosen diese sympathomimetischen Medikamente Nebenwirkungen wie gefährlich hohen Blutdruck (Hypertonie), intrakranielle Blutung oder sogar Herzinfarkt haben, was eine Verdoppelung oder sogar Verdreifachung der Dosierung zu einem riskanten Unterfangen macht.
Ein Wort von Verywell
Bitte denken Sie daran, dass, obwohl Sie kein Rezept für den Kauf von Arzneimitteln über den Ladentisch benötigen, sie immer noch Medikamente mit möglichen Nebenwirkungen sind. Sie sollten immer Ihren Arzt um Rat fragen, bevor Sie irgendwelche Drogen nehmen. Wenn Sie rezeptfreie Medikamente gegen eine Krankheit einnehmen, sollten Sie diese Krankheit von Ihrem Arzt untersuchen lassen.
Wenn Sie oder eine geliebte Person eine lästige Verstopfung der Nase hat, tun Sie sich einen Gefallen und vermeiden Sie freiverkäufliche orale (OTC) Medikamente mit Phenylephrin. Wenn Sie müssen, und für
sehr
den kurzfristigen Einsatz, bevor Sie Ihren Hausarzt zu sehen, halten eine Zubereitung, die Pseudoephedrin enthält oder ein Abschwellen der Nasenschleimhäute in Sprayform (topische abschwellende) (die ein bisschen besser als Phenylephrin arbeiten kann). Beachten Sie bitte, dass in sehr kurzfristig, langfristige Anwendung von topischen abschwellenden obwohl wirksamer Rebound verstopfte Nase kann dazu führen, einen Teufelskreis, der tatsächlich ein verstopfte Nase zu erhöhen endet. Außerdem, wenn Sie Ihre Staus oder andere Erkältungssymptome mehrere Tage anhalten, sollten Sie wirklich einen Termin vereinbaren einen Hausarzt, Krankenschwester Arzt oder Arzthelferin zu sehen, wer herausfinden können, ob Ihr Zustand eine ernstere oberen Atemwegsinfektion ist.
