Ihre Krankenversicherung absetzbar und Ihre monatlichen Prämien sind wahrscheinlich Ihre beiden größten Gesundheitsausgaben. Auch wenn Ihr Selbstbehalt den Löwenanteil Ihres Gesundheitsbudgets ausmacht, verstehen Sie, was für Ihre Krankenkasse abzugsfähig ist und was nicht ist nicht einfach.
Die Gestaltung jedes Gesundheitsplans bestimmt, was für den Selbstbehalt der Krankenversicherung zählt, und Pläne für Krankenversicherungen können notorisch kompliziert sein.
Gesundheitspläne, die von derselben Krankenkasse verkauft werden, unterscheiden sich voneinander in Bezug auf den Selbstbehalt. Selbst derselbe Plan kann sich von Jahr zu Jahr ändern. Sie müssen das Kleingedruckte lesen und wissen, was genau Sie zahlen müssen und wann genau Sie es bezahlen müssen.
Was zählt zu Ihrer Krankenversicherung Selbstbehalt
Geld wird auf Ihren Selbstbehalt abhängig davon, wie die Kostenaufteilung Ihres Gesundheitsplans strukturiert ist. Es gibt viele Möglichkeiten, wie Kosten geteilt werden können, aber die meisten fallen in zwei Hauptkategorien.
- Das "Sie zahlen zuerst, die Versicherung zahlt später" Design: Ihre Krankenversicherung zahlt möglicherweise keinen Cent für alles außer Vorsorge, bis Sie Ihren Selbstbehalt für das Jahr erfüllt haben.Sie bezahlen für 100% Ihrer Arztrechnungen vor dem Selbstbehalt Nach der Selbstbeteiligung zahlen Sie nur noch Zuzahlungen und Mitversicherungen, Ihre Krankenkasse übernimmt den Rest.
- In diesen Plänen zählt in der Regel jedes Geld, das Sie für medizinisch notwendige Pflege ausgeben, zu Ihrer Krankenkasse als Selbstbehalt solange es sich um eine gedeckte Leistung Ihres Gesundheitsplans handelt, die Sie nach den Regeln des Gesundheitsplans erhalten haben
- Das Design "Selbstbehalt wird für einige Leistungen aufgehoben": Ihre Krankenkasse übernimmt einen Teil des Tabs für einige nicht präventive Leistungen noch bevor Sie Sie haben Ihren Selbstbehalt erfüllt. Bei diesem Plantyp sind in der Regel die Leistungen, die von der Franchise befreit sind, Leistungen, die eine Zuzahlung verlangen. Unabhängig davon, ob der Selbstbehalt erfüllt ist oder nicht, zahlen Sie nur die Zuzahlung Jede Versicherung übernimmt den Rest der Kosten für diesen Service.
Für Dienstleistungen, die eine Mitversicherung und keine Zuzahlung erfordern, zahlen Sie die vollen Kosten der Dienstleistung, bis Ihr Selbstbehalt erfüllt ist. Nachdem der Selbstbehalt erfüllt wurde, zahlen Sie nur den Mitversicherungsbetrag; Ihr Gesundheitsplan zahlt den Rest. - Bei diesen Plänen wird das Geld, das Sie für Dienstleistungen ausgeben, für die der Selbstbehalt nicht gewährt wurde, normalerweise nicht Ihrem Selbstbehalt gutgeschrieben. Zum Beispiel, wenn Sie eine Zuzahlung von 35 $ haben, um einen Spezialisten zu sehen, ob Sie den Selbstbehalt erfüllt haben oder nicht, wird diese Zuzahlung von 35 $ wahrscheinlich nicht zu Ihrem Selbstbehalt zählen.
Dies variiert jedoch von Gesundheitsplan zu Gesundheitsplan; Lesen Sie daher sorgfältig Ihre Zusammenfassung von Leistungen und Deckung und rufen Sie Ihren Gesundheitsplan an, wenn Sie sich nicht sicher sind. Erfahren Sie mehr in, "Zählen Copays in Richtung Ihrer Krankenversicherung absetzbar?"
Denken Sie daran, dass dank des Affordable Care Act die Vorsorge in den meisten Gesundheitsplänen zu 100% durch die Krankenversicherung gedeckt ist. Sie müssen keine Selbstbeteiligung, Copay oder Mitversicherung für vorbeugende Gesundheitsdienste zahlen, die Sie von einem In-Netz-Anbieter erhalten.
Und wenn Sie Ihr äußeres Maximum für das Jahr (einschließlich Ihres Selbstbehaltes, Ihrer Mitversicherung und Ihrer Zuzahlungen) erreicht haben, zahlt Ihr Versicherer 100 Prozent des Rests Ihrer medizinisch notwendigen Kosten im Netzwerk.
Was nicht zu Ihrer Krankenversicherung zählt Abzugsfähig
Geld, das Sie für Gesundheitsleistungen, die keine gedeckte Leistung Ihrer Krankenversicherung sind, aus eigener Tasche bezahlen, werden nicht auf Ihre Krankenversicherung abzugsfähig angerechnet. Zum Beispiel, wenn Ihre Krankenversicherung kosmetische Behandlungen für Gesichtsfalten nicht abdeckt, wird das Geld, das Sie aus Ihrer eigenen Tasche für diese Behandlungen bezahlen, nicht für Ihre Krankenversicherung abzugsfähig.
Geld, das Sie an einen Out-of-Network-Anbieter gezahlt haben, wird in der Regel nicht auf den Selbstbehalt in einem Gesundheitsplan angerechnet, der die Betreuung außerhalb des Netzwerks nicht abdeckt. Es gibt Ausnahmen von dieser Regel, wie zum Beispiel die Notfallversorgung oder Situationen, in denen kein In-Network-Provider in der Lage ist, den benötigten Service bereitzustellen.
Gesundheitspläne, die die Pflege außerhalb des Netzwerks zulassen, in der Regel PPOs und POS-Pläne, unterscheiden sich möglicherweise darin, wie sie das für die Pflege außerhalb des Netzwerks bezahlte Geld gutschreiben.
Sie können zwei separate Selbstbehalte für die Krankenversicherung haben, eine für die Pflege im Netzwerk und eine weitere für die Pflege außerhalb des Netzwerks. In diesem Fall wird das Geld, das für die Pflege außerhalb des Netzwerks gezahlt wurde, auf den Selbstbehalt des Kunden angerechnet, aber nicht auf den Selbstbehalt im Netzwerk angerechnet. Ein Vorbehalt: Wenn Ihr Out-of-Network-Anbieter mehr als den üblichen Betrag für die von Ihnen erhaltene Leistung in Rechnung stellt, kann Ihr Gesundheitsplan den Betrag, den er Ihrem Out-of-Network-Selbstbehalt gutschreibt, auf den üblichen Betrag begrenzen.
Zuzahlungen (copays) zählen grundsätzlich nicht zum Selbstbehalt. Wenn Ihr Gesundheitsplan einen 20-Dollar-Zuschuss für einen Besuch in der Grundversorgung hat, werden die 20 US-Dollar, die Sie bezahlen, höchstwahrscheinlich nicht auf Ihren Selbstbehalt angerechnet.
Allerdings wird es bei fast allen Plänen auf Ihr äußeres Maximum angerechnet (einige Großmütter- und Grandfather-Pläne können unterschiedliche Regeln haben, wie ihre maximalen Out-of-Pocket-Limits funktionieren).
Monatliche Prämien zählen nicht zu Ihrem Selbstbehalt. In der Tat werden Prämien nicht auf irgendeine Art von Kostenbeteiligung angerechnet. Prämien sind die Kosten für den Kauf der Versicherung. Sie sind der Preis, den Sie dem Versicherer für die Übernahme eines Teils des finanziellen Risikos Ihrer potenziellen Gesundheitsausgaben zahlen.
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