Wenn Sie vermuten, dass Sie mit Gonorrhoe infiziert wurden, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Er oder sie wird eine Urinprobe entnehmen oder den Bereich infizieren, der verdächtigt wird, infiziert zu sein (Vagina, Harnröhre oder Rachen, zum Beispiel) und versuchen, eine Diagnose durch die Verwendung einer Bakterienkultur, Gram-Färbung oder eines Gentests zu bestätigen. Wenn Sie nicht in der Lage sind, einen Arzt zu sehen, oder Sie bevorzugen, dies privat zu behandeln, gibt es auch Kits, mit denen Sie von zu Hause aus testen können.
Da Gonorrhoe häufig ohne Symptome auftritt, können Personen mit einem erhöhten Expositionsrisiko angewiesen werden, sich für diese und andere Geschlechtskrankheiten untersuchen zu lassen, unabhängig davon, wie gut sie sich fühlen.
Labore und Tests
Es gibt drei Tests zur Diagnose von Gonorrhoe, von denen jede ihre Vorteile und Einschränkungen hat. Zusätzlich zu Gram-Färbung und Bakterienkulturen kann eine neuere Technologie, die als Nukleinsäure-Amplifikationstest (NAAT) bezeichnet wird, genetische Beweise für eine Infektion liefern.
Nukleinsäure-Amplifikationstest (NAAT)
Die NAAT ist eine Form der genetischen Untersuchung, die erstmals 1993 entwickelt wurde. Sie ist aufgrund ihrer Schnelligkeit und Genauigkeit die empfohlene Testform für Gonorrhö im Urin und im Genitalbereich.
Anstatt nach den Bakterien selbst zu suchen, identifiziert das NAAT die Gene, die für N. gonorrhoeae unique einzigartig sind. Dies geschieht durch Gewinnung von Strängen bakterieller DNA aus entweder einer Urinprobe oder einem Abstrich der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre (bei Männern). Durch einen Prozess namens Thermocycling werden die Stränge immer wieder dupliziert, bis es etwa eine Milliarde Kopien gibt.Durch die Bereitstellung eines genetischen Fußabdrucks der Infektion kann der NAAT innerhalb weniger Stunden hochgenaue Ergebnisse liefern. Sie können erwarten, Ihre Testergebnisse innerhalb von zwei bis drei Tagen zu erhalten.
Während die Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) empfehlen, die NAAT zur Diagnose von Gonorrhoe-Infektionen des Rektums und des Rachens zu verwenden, hat die Food and Drug Administration den Test für eine solche Verwendung noch nicht genehmigt.
Bakterienkultur
Eine Bakterienkultur kann bei der Diagnose von Gonorrhoe der Genitalien, des Rektums, der Augen oder des Rachens sehr wirksam sein. Nach einem Abstrich der verdächtigen Stelle werden die gesammelten Zellen zu einer Substanz hinzugefügt, die das Wachstum von
N. gonorrhoeae promote fördert. Wenn es Wachstum gibt, ist der Test positiv. Wenn es kein Wachstum gibt, ist der Test negativ. Eine Kultur kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob ein Bakterium gegen eines der verfügbaren Antibiotika resistent ist. Dies ist wichtig zu wissen, wenn ein Medikament eine Infektion nicht beseitigen kann oder es eine disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI) gibt, eine schwerwiegende Komplikation, bei der sich die Bakterien durch den Blutstrom zu mehreren Organen ausgebreitet haben.Während eine Kultur einen definitiven Beweis für eine Infektion liefern kann, kann der Test beeinträchtigt werden, wenn der Tupfer nicht richtig eingenommen wird. (Ein Gonorrhoe-Tupfer erfordert sowohl Schleimhautzellen als auch infektiöse Ausscheidungen.) Eine Bakterienkultur ist auch temperaturempfindlich und möglicherweise weniger genau, wenn Fehler bei der Handhabung, Lagerung, Inkubation oder Verarbeitung einer Probe auftreten.
Im Allgemeinen kann es fünf bis sieben Tage dauern, bis die Ergebnisse einer Bakterienkultur erhalten werden.
Gram-Färbung
Gram-Färbung ist eine Technik, bei der spezielle Farbstoffe verwendet werden, um die Wände eines Bakteriums zu färben, so dass sie isoliert und unter dem Mikroskop identifiziert werden können.
Gram-Färbung ist ein wirksames Mittel zur Diagnose einer Gonorrhoe-Infektion bei Männern. Es wird typischerweise durchgeführt, indem man einen Tupfer von der Urethra sowie eine Urinprobe "des ersten Fanges" erhält. (Der "erste Fang" ist eine Methode, bei der das Wasserlassen für mindestens eine Stunde vor der Entnahme zurückgehalten wird und nur die ersten 20 bis 30 Milliliter Urin aus dem Strom gesammelt werden.)
Gram-Färbung ist dagegen viel weniger genau Frauen, weil die Konzentration von N. gonorrhoeae oft diffus ist und leicht mit anderen natürlich vorkommenden Bakterien in der Vagina verwechselt werden kann. Da eine Gram-Färbung eine geringere Empfindlichkeit aufweist, würde ein negatives Ergebnis bei asymptomatischen Männern nicht als definitiv angesehen werden.
In beiden Fällen wären andere Testformen erforderlich.
Typischerweise sollten Sie erwarten, dass Sie Ihre Ergebnisse für den Gram-Test innerhalb von zwei bis drei Tagen erhalten. Differentialdiagnosen Während bestimmte Symptome der Gonorrhö für Sie definitiv erscheinen mögen (wie eine milchige Entladung aus dem Penis), kann es andere Ursachen geben, die ein Arzt erforschen möchte, die auffallend ähnliche Eigenschaften haben. Dazu gehören: • Harnwegsinfektionen • Herpes simplex Urethritis • Vaginitis • Bakterielle Vaginose • Interne Hämorrhoiden • Epididymitis • Mukopurulente Zervizitis • Bakterielle Konjunktivitis • Orchitis • Selbst-Checks / At-Home-Tests Sie können nach Anzeichen und Symptomen suchen, bevor Sie einen Test suchen. Denken Sie jedoch daran, dass sie nicht oft auftreten und wenn sie dies tun, können sie leicht mit anderen Bedenken verwechselt werden. Es ist ratsam, getestet zu werden, um eine Diagnose zu bestätigen oder sich zu beruhigen – offiziell.
Stigma, Verlegenheit und Angst vor der Enthüllung sind nur einige der Gründe, warum einige Leute vermeiden, für sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden. Laut einem Bericht der CDC verursachen nicht diagnostizierte sexuell übertragbare Krankheiten jedes Jahr mehr als 20.000 amerikanische Frauen mit Unfruchtbarkeit.
Zu diesem Zweck hat eine wachsende Zahl von Befürwortern der öffentlichen Gesundheit die Verwendung von STD-Tests zu Hause befürwortet, die den Verbrauchern die Autonomie und Vertraulichkeit bieten, die sie wünschen.
Die gängigsten Heimkits für Gonorrhoe erfordern, dass Sie die Tupfer- und / oder Urinproben zu Hause einsammeln und zur Analyse ins Labor schicken. Sie melden sich dann auf einer sicheren Website an, um Ihre Ergebnisse in drei bis fünf Werktagen zu erhalten.
Trotz der Attraktivität von Tests zu Hause, gibt es viele Nachteile. Das Sammeln von Proben ist in der Regel schwieriger als von den Herstellern vorgeschlagen, und Benutzerfehler sind weit verbreitet. Die meisten Unternehmen sind sich weder über die Art ihrer Tests noch über ihre Genauigkeit (gemessen an Sensitivität / Spezifität) im Klaren. Darüber hinaus können die Kosten der Kits unerschwinglich sein, beginnend bei $ 90 für eine einzelne STD und über $ 300 für eine umfassende STD-Bildschirm.
- Ein Test zur aktiven Vermeidung ist der schnelle Gonorrhö-Teststreifen. Während die urin- und flüssigkeitsbasierten Tests Ergebnisse in nur 15 Minuten liefern können, bieten sie eine Empfindlichkeit von nur 60 Prozent bis 70 Prozent – was bedeutet, dass bis zu zwei von fünf Tests ein falsch-negatives Ergebnis liefern. Wenn Sie einen positiven Test erhalten Wenn ein positives Ergebnis für Gonorrhoe vorliegt, sollte ein umfassendes STD-Screening durchgeführt werden, einschließlich für Chlamydien, Syphilis, Trichomonaden und HIV. Co-Infektion ist häufig unter diesen Geschlechtskrankheiten, und einige, wie HIV, sind besser in der Lage, Infektion zu etablieren, wenn eine andere vorhanden ist. Wenn Sie einen Test zu Hause durchgeführt haben, sollten Sie dieses zusätzliche Screening von einem Arzt durchführen lassen.
- Es wird dringend empfohlen, aktuelle und aktuelle Sexualpartner zu kontaktieren und zu ermutigen, sich testen zu lassen (und gegebenenfalls zu behandeln). Während der CDC empfiehlt, dass Sie oder Ihr Anbieter alle Partner, die Sie Sex innerhalb der 60 Tage vor dem Auftreten der Symptome oder die Bestätigung Ihrer Diagnose hatten, benachrichtigt, möchten Sie vielleicht weiter zurück gehen.
- Sobald die Behandlung abgeschlossen ist, ist ein Follow-up-Test nicht erforderlich, um zu bestätigen, dass die Infektion geklärt ist, solange die empfohlenen Antibiotika verwendet werden. Angesichts der hohen Reinfektionsraten kann Ihr Arzt jedoch verlangen, dass Sie in drei Monaten erneut getestet werden, unabhängig davon, ob Ihre Partner behandelt wurden oder nicht.
- Screening-Empfehlungen
- Gonorrhoe ist die zweithäufigste STD in den Vereinigten Staaten, die jedes Jahr über 800.000 Infektionen verursacht. Zu diesem Zweck empfiehlt die US-amerikanische Preventive Services Task Force ein Screening auf Gonorrhoe und andere häufige sexuell übertragbare Krankheiten bei Personen mit erhöhtem Expositionsrisiko und / oder Krankheitskomplikationen.
- Zu den Empfehlungen:
- Gonorrhoe und Chlamydien sollten bei allen sexuell aktiven Frauen mit erhöhtem Expositionsrisiko untersucht werden.
- Gonorrhö und Chlamydien sollten bei schwangeren Frauen mit erhöhtem Risiko untersucht werden.
- Syphilis, Hepatitis B und HIV sollten bei allen Schwangeren untersucht werden.
Syphilis, Hepatitis B und HIV sollten bei Männern oder Frauen mit erhöhtem Risiko untersucht werden.
HIV-Tests sollten im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs für alle Personen im Alter von 15 bis 65 Jahren durchgeführt werden.
Sie gelten als gefährdet, wenn Sie jemals mehrere Sexualpartner hatten oder ungeschützten Geschlechtsverkehr (einschließlich Oralverkehr) hatten. Dies gilt auch, wenn die potenzielle Exposition vor Jahren stattgefunden hat. Wenn Sie infiziert sind, werden Sie weiterhin ansteckend sein, bis Sie behandelt wurden und riskieren, die Infektion in eine neue Beziehung zu bringen, ohne es zu wissen. Denken Sie auch daran, dass die sexuelle Anamnese und das Verhalten Ihres Partners auch Ihr Risiko für Geschlechtskrankheiten beeinflussen können.
Suchen Sie Ihren Arzt zum Screening auf. Oder, um eine Testseite in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie den Online-Locator des CDC. Viele der aufgeführten Kliniken bieten kostengünstige oder kostenlose vertrauliche Tests für qualifizierte Bewohner.
