Die medizinische Codierung ist ein wichtiger Teil des medizinischen Abrechnungsprozesses. Obwohl die Diagnosecodierung nur ein Teil eines Coderjobs ist, ist es einer der kritischsten Faktoren beim Codieren, weil es die Krankheit, die Krankheit, die Verletzung, den Zustand oder die Symptome des Patienten darstellt, die die Gesundheit des Patienten beeinflussen.
Jemand, der neu in der medizinischen Kodierung ist oder eine Karriere in der medizinischen Kodierung in Betracht zieht, kann den folgenden kurzen Überblick über die Diagnose (ICD) Kodierung überprüfen.
1 Ermitteln des korrekten Diagnosecodes medical Um die korrekten Diagnosecodes (ICD) zu bestimmen, sollten medizinische Kodierer die beiden Bände 1 und 2 gemeinsam verwenden. Band 1 ist die tabellarische Liste von Krankheiten, die bestimmte Krankheiten und Bedingungen abdeckt. Band 2 ist die alphabetische Liste von Krankheiten, die Informationen zur Identifizierung bestimmter Krankheiten liefert.
Beginnen Sie immer mit Band 2, in dem die Bedingung beschrieben wird.
- Verwenden Sie Band 1 für zusätzliche Anweisungen wie die Verwendung zusätzlicher Ziffern, zusätzlicher Codes und / oder alternativer Codes.
- Verwenden Sie zusätzliche Codes, wenn der Diagnosecode allein nicht ausreicht Krankheit zuerst und dann Zweitdiagnose
- Achten Sie auf Symbole und Hinweise
- Einige Codes sind nur für Patienten eines bestimmten Alters oder Geschlechts geeignet
- 2Die Gründe für die Verwendung von Diagnosecodes
- Die Versicherungsrückerstattung ist der Hauptgrund, warum Diagnosecodes verwendet werden. Diagnosecodes sind wichtig, um medizinische Ansprüche korrekt zu bezahlen. Zahlungen für Krankenhausaufenthalte basieren hauptsächlich auf Krankheiten und Zuständen, die zur Bildung von DRG (Diagnosis Related Groups) beitragen.
Darüber hinaus weisen Diagnosecodes auf medizinische Notwendigkeit oder Grund hin, warum ein Patient die Art der Versorgung erhalten hat, die er erhält, sei es eine Röntgenaufnahme, ein Labor, ein Arztbesuch oder eine Operation. Insurance Payer insbesondere Medicare bestreitet Ansprüche, die nicht auf die medizinische Notwendigkeit des Besuchs des Patienten hinweisen.
Diagnosecodes können auch anders verwendet werden:
Dokumentation oder Meldung der Qualität der Patientenversorgung.
Bereitstellung einer genauen Kommunikation durch Verwendung eines nationalen Klassifizierungssystems, das zwischen Zahlern und Anbietern verstanden wird.
- Daten zu melden, die für eine Vielzahl von Forschungsstudien wie Krankheiten, Drogen, Verfahren oder Trends im Gesundheitswesen verwendet werden.
- Um wichtige administrative Entscheidungen wie Marketing, Personalwesen, Budgetierung und Einkauf zu treffen
- 3Der 5-Schritt-Prozess für die medizinische Kodierung
- Überprüfen Sie die vom Arzt, der Pflegekraft, dem Techniker und / oder anderen klinischen Mitarbeitern gemeldeten medizinischen Unterlagen.
Identifizieren Sie die medizinischen Bedingungen, die codiert werden müssen.
- Identifizieren Sie die Hauptbegriffe für jede Bedingung.
- Suchen Sie nach dem Hauptbegriff in Volume 2, dem alphabetischen Index
- Verwenden Sie den Code, der mit Volume 2 gefunden wurde, und verifizieren Sie ihn mit Volume 1, der tabellarischen Liste, und wenden Sie die entsprechenden Richtlinien an.
- 4Die Klassifizierung von Krankheiten und Verletzungen
- Es gibt 17 verschiedene Klassifikationen von Krankheiten und Verletzungen für die wichtigsten Begriffe und Unterbegriffe der Diagnose, deren Anzahl von 001 bis 999 reicht.
Infektions- und Parasitenkrankheiten
Neoplasmen
- Endokrine, ernährungsbedingte und metabolische Krankheiten, und Immunitätsstörungen
- Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Nervensystems und der Sinnesorgane
- Krankheiten des Kreislaufsystems
- Erkrankungen des Atmungssystems
- Krankheiten des Verdauungssystems
- Krankheiten des Urogenitalsystems
- Komplikationen der Schwangerschaft, Geburt und des Puerperiums
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
- Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
- Angeborene Anomalien
- Bestimmte Zustände, die aus dem Perinatal stammen
- Symptome, Zeichen und schlecht definierte Zustände
- Verletzungen und Vergiftung
- Zusätzlich zu diesen gibt es 2 Arten von Suppl Elementalcodes.
- V-Codes: Zusätzliche Klassifizierung von Faktoren, die den Gesundheitsstatus und den Kontakt mit Gesundheitsdiensten beeinflussen
E-Codes: Zusätzliche Klassifizierung von äußeren Ursachen von Verletzungen und Vergiftungen
- 5 Wohin man Hilfe gehen kann
- Medizinisches Terminologie-Buch
Anatomie- und Physiologie-Buch
- Medizinisches Wörterbuch
- ICD-Kodierungsbuch
- Zentren für Medicare und Medicaid Website
