Die Koronararterien sind die Blutgefäße, die das Myokard (Herzmuskel) mit Blut versorgen. Da es kontinuierlich arbeiten muss (im Gegensatz zu anderen Muskeln des Körpers, die oft in Ruhe sind), hat der Herzmuskel einen sehr hohen Bedarf an Sauerstoff und Nährstoffen und erfordert daher eine sehr zuverlässige, kontinuierliche Blutversorgung. Die Koronararterien sind so ausgelegt, dass sie die kontinuierliche Blutzufuhr liefern, die für das richtige Funktionieren des Herzens notwendig ist.
Wenn der Blutfluss durch die Koronararterien teilweise blockiert wird, kann der Herzmuskel ischämisch (sauerstoffarm) werden, was häufig zu Angina pectoris und einem Abfall der Muskelfunktion (manifestiert durch Schwäche und Dyspnoe) führt. Wenn der Blutfluss vollständig blockiert ist, kann der Herzmuskel, der von der blockierten Arterie versorgt wird, einen Infarkt oder Zelltod erleiden. Dies wird als Myokardinfarkt oder Herzinfarkt bezeichnet.
Anatomie der Koronararterien
Die beiden Hauptkoronararterien, die rechte Koronararterie (RC) und die linke Hauptkoronararterie (LM), entspringen der Aorta (der Hauptader des Körpers) Arterie) direkt hinter der Aortenklappe des Herzens.
Die LM-Arterie verzweigt sich schnell in zwei große Arterien – die linke vordere absteigende Arterie (LAD) und die Arteria circumflexa (Cx). Der Herzmuskel selbst wird also von einer der drei Hauptkoronararterien versorgt: der LAD, der Cx und der RC. Das Bild (oben) zeigt die Arterien RC und LAD.
(Die Cx-Arterie wird durch einen geisterhaften Schatten hinter dem Herzen dargestellt.)
Die RC-Arterie ist auf der linken Seite der Abbildung dargestellt und verläuft um den Herzrand herum. Das lange Segment des RC, das in diesem Bild bis zur Spitze des Herzens (der Spitze) verläuft, wird als posterior absteigende Arterie (PDA) bezeichnet.
Bei den meisten Menschen (etwa 75%) kommt der PDA von der RC, wie in diesem Bild. Dies wird als "rechtsdominant" bezeichnet. In 25% der Fälle stammt der PDA jedoch von der Cx-Arterie, die als "linksdominant" bezeichnet wird. Diese Unterscheidung ist wichtig, da (z. B.) ein Herzinfarkt aus einer RC-Blockade resultiert ein recht dominantes Herz wird mehr Schaden anrichten, als es bei einem links dominanten Herzen der Fall wäre.
Die RC-Arterie und ihre Verzweigungen versorgen das rechte Atrium, den rechten Ventrikel, den Sinusknoten und (bei den meisten Menschen) den AV-Knoten mit Blut.
Auf das Bild zurückkehrend, werden die KOP und ihre vielen Zweige gezeigt, die von der Spitze des Herzens zur Spitze hin ablaufen. Die LAD versorgt den linken Vorhof und größere Teile des linken Ventrikels – die Hauptpumpkammer des Herzens. Ein Herzinfarkt, der durch eine Blockade des LAD entsteht, verursacht fast immer einen schweren Schaden. Koronararterienplaques in der LAD werden von Kardiologen häufig als "Witwenmacher" bezeichnet.
Die Bedeutung des Herzmuskelschadens bei einem Herzinfarkt hängt nicht nur davon ab, welche Arterie betroffen ist, sondern auch davon, an welcher Stelle sich die Blockade befindet die Arterie. Eine Blockade in der Nähe des Starts der Arterie wird wahrscheinlich weit mehr Schaden anrichten als eine Blockade weiter unten in der Arterie oder in einem ihrer kleinen Zweige.
Wenn ein Herzinfarkt auftritt, können bleibende Schäden oft durch sofortige ärztliche Behandlung verhindert werden, da mehrere Strategien zur Verfügung stehen, um eine blockierte Koronararterie schnell zu öffnen
Quellen:
