Das Sklerödem ist eine Hauterkrankung, bei der die Haut verdickt und aushärtet, manchmal mit Rötung. Was verursacht ein Sklerödem ist nicht bekannt. Es ist oft mit Diabetes assoziiert, und bei Menschen mit Diabetes sind Männer viel häufiger betroffen als Frauen (10: 1). Ein Sklerödem kann nach einer Viruserkrankung oder Streptokokken-Halsentzündung auftreten, und in diesen Fällen sind Frauen doppelt so häufig betroffen wie Männer.
Trotz manchmal auch als Sklerödem adultorum bezeichnet, tritt die Störung bei Menschen aller Altersgruppen und alle ethnischen Hintergründe.
Symptome
Wenn ein Sklerödem auftritt, wird der betroffene Hautbereich verdickt und verhärtet. Es kann rot oder in der Farbe dunkler werden, und kann rau wie die Haut einer Orange (genannt peau d’orange) aussehen. In den meisten Fällen beginnt das Sklerödem im Gesicht, Nacken oder oberen Rücken. Es kann sich auf die Arme oder die Brust ausbreiten, aber die Hände und Füße sind normalerweise nicht betroffen. Andere Symptome können je nach betroffenem Bereich auftreten:
- Gesicht – Schwierigkeiten beim Öffnen der Augen oder des Mundes
- Haut über den Gelenken – eingeschränkte Bewegung
- Zunge – Schwierigkeiten beim Sprechen oder Kauen
Bei einigen Personen betrifft das Sklerödem nicht nur die Haut, sondern auch andere Körperteile Herz, Leber, Milz, Muskeln oder Rachen.
Diagnose
Ein Sklerödem wird in der Regel aufgrund des Aussehens der Haut und der Anamnese des Individuums vermutet (z. B. Diabetes oder eine kürzlich aufgetretene Infektion).
Eine Hautprobe (Biopsie) wird entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um die Diagnose zu bestätigen. Eine Halskultur für Streptokokken-Halsentzündung wird erhalten und der Blutzucker wird auf Diabetes getestet. Ein spezieller Bluttest wird durchgeführt, um Blutkrankheiten wie das multiple Myelom zu untersuchen, das nach Beginn des Sklerödems auftreten kann.
Behandlung
Viele verschiedene Arten von Medikamenten wurden zur Behandlung von Sklerödemen ausprobiert, aber keine einzige Medikation hat sich als die beste erwiesen. Einzelpersonen können von Kortikosteroiden, Cyclosporin, Methotrexat, UVA1-Phototherapie oder Psoralen mit ultraviolettem Licht profitieren. Wenn eine Infektion vorliegt, können Antibiotika erforderlich sein. Wenn Diabetes vorhanden ist, sollte dies durch Diät, Bewegung und Medikamente kontrolliert werden. Physiotherapie kann helfen, wenn die Bewegung von Körperteilen eingeschränkt ist.
Personen, die nach einer Infektion ein Sklerödem entwickeln, neigen zu einem kürzeren Krankheitsverlauf, wobei sich die Symptome innerhalb von 6 Monaten bis 2 Jahren auflösen. Menschen mit Diabetes, die ein Sklerödem entwickeln, haben Symptome für einen längeren Zeitraum, oft viele Jahre.
