Stellen Sie sich vor, dass Sie innerhalb eines Tages schnell Ihre Fähigkeit verlieren, Ihre Beine zu fühlen oder zu bewegen oder sogar Ihre Blasen- oder Stuhlbewegungen zu kontrollieren. Dieses schreckliche Szenario ist, was bei Menschen mit transverser Myelitis auftritt.
Transverse Myelitis betrifft zwischen ein bis fünf Menschen pro Million pro Jahr. Während transverse Myelitis ist ungewöhnlich, es ist verheerend für die Betroffenen. Transverse Wie die multiple Sklerose ist die transverse Myelitis eine Autoimmunerkrankung. Das körpereigene Immunsystem verwirrt das Nervensystem vor Krankheiten und Angriffen. Das Ergebnis ist eine Entzündungsreaktion auf einer Ebene des Rückenmarks, die die Kommunikation zwischen dem Gehirn und allen Teilen unterhalb dieser Ebene des Rückenmarks unterbrechen kann.
Als Folge dieses Kommunikationsverlustes können Menschen mit transverser Myelitis an Taubheit, Kribbeln oder Schwäche eines Teils oder des gesamten Körpers unterhalb eines bestimmten Niveaus leiden, am häufigsten im Bereich des thorakalen Rückenmarks. Während dies in der Regel beide Seiten des Körpers betrifft, können auch einseitige Syndrome wie Brown-Séquard auftreten. Andere Auswirkungen können Dysautonomie oder ein Verlust der Kontrolle von Blase oder Darm sein. Schmerz ist nicht ungewöhnlich. Symptome können sich schnell entwickeln, oft innerhalb von 24 Stunden, obwohl auch eine langsamere Progression auftreten kann.
Transverse Myelitis kann Teil der Multiplen Sklerose sein und ist manchmal das erste Problem in der Krankheit.
Es kann auch Teil der Devic-Krankheit (Neuromyelitis optica) sein, einer weiteren demyelinisierenden Erkrankung, die vorwiegend das Rückenmark und den Sehnerv befällt. Transverse Myelitis findet sich auch bei rheumatologischen Erkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, Mischkollagenose, Morbus Behcet, Sklerodermie und Sjögren-Syndrom.
Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung verwenden Neurologen Tests wie Laboruntersuchungen, Magnetresonanztomographie und Lumbalpunktionen, um die Ursache der transversalen Myelitis besser zu verstehen. Eine MRT zeigt in der Regel abnorme Signale an einem oder mehreren Segmenten des Rückenmarks. Ungefähr die Hälfte der Zeit zeigt eine Studie von Liquor, die durch eine Lumbalpunktion erhalten wurde, Entzündungszeichen wie einen hohen Proteingehalt. Zusätzliche Tests können mit CSF durchgeführt werden, um auf Krebs oder Infektionen zu untersuchen. Blutproben können auf rheumatologische Störungen untersucht werden.
Die Behandlung der akuten transversen Myelitis basiert auf der Reduktion von Entzündungen im Rückenmark. Die Verwendung von hochdosierten Kortikosteroiden ist die am meisten bevorzugte Methode, um dies zu erreichen. Aufgrund der Seltenheit der transversen Myelitis gibt es nur begrenzte Evidenz dafür. Bei anderen demyelinisierenden Erkrankungen, wie z. B. Optikusneuritis, wurde jedoch gezeigt, dass hochdosierte IV-Steroide die Dauer der Symptome verkürzen. In einigen Fällen kann der Plasmaaustausch ebenfalls nützlich sein. Es liegen weniger Daten vor, um die Verwendung anderer Behandlungen wie IVIg bei der Einstellung von transverser Myelitis zu unterstützen. Danach sollte jede Begleiterkrankung wie Multiple Sklerose oder eine Bindegewebserkrankung behandelt werden.
Die meisten Menschen mit transverser Myelitis werden sich innerhalb von ein bis drei Monaten bessern. Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit transverser Myelitis haben nach der anfänglichen Verbesserungsphase noch einige Probleme. Das Wiederauftreten der transversen Myelitis ist selten, tritt aber manchmal auf. Physische und Ergotherapie kann hilfreich sein, um Menschen nach einer Attacke von transverser Myelitis wieder auf die Beine zu bringen.
