Von allen Behandlungen für Fibromyalgie (FMS) und chronisches Erschöpfungssyndrom (ME / CFS) können Antidepressiva für Menschen am schwersten zu verstehen sein. Es ist üblich, dass Menschen verwirrt darüber sind, warum diese Medikamente für andere Bedingungen als Depression verschrieben werden.
Eine wachsende Zahl von Beweisen zeigt jedoch, dass Antidepressiva wirksame Behandlungen für FMS und in geringerem Maße für ME / CFS sind.
Antidepressiva verändern die Art, wie bestimmte Neurotransmitter in Ihrem Gehirn arbeiten, und die gleichen Neurotransmitter sind an FMS, ME / CFS und Major Depression beteiligt.
Die beiden Arten von Antidepressiva, die am wirksamsten gegen FMS-Symptome sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Serotonin Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Was sind SSRIs und SNRIs? Serotonin und Noradrenalin sind beide Neurotransmitter-Chemikalien im Gehirn, die Nachrichten von einem Neuron (Gehirnzelle) zu einem anderen übertragen. Jedes befasst sich mit mehreren Funktionen.
Serotonin-Funktionen umfassen die Schmerzverarbeitung und den wachen Teil des Schlafzyklus. Ihr Gehirn verwendet Serotonin, um Melatonin zu bilden, das Ihnen hilft, zu schlafen.
Norephinephrin ist an Stressreaktion, Wachsamkeit und Gedächtnis des Körpers beteiligt. Ihr Gehirn verwendet Noradrenalin, um den Neurotransmitter Dopamin zu entwickeln, der sich mit mentaler Konzentration, Motivation und Koordination beschäftigt. Es wird angenommen, dass Abnormitäten in Serotonin und Norepinephrin mit einigen Fällen von FMS und ME / CFS zusammenhängen. SSRIs / SNRIs machen mehr von ihnen verfügbar, indem sie die Wiederaufnahme verlangsamen, in der sie nach der Verwendung absorbiert werden, so dass sie recycelt werden können. (Weitere Informationen: Understanding Reuptake.)
Von den FDA-zugelassenen Medikamenten für FMS sind zwei von drei SNRIs.
(Keine Medikamente sind von der FDA für ME / CFS zugelassen.) Sie sind:
Cymbalta (Duloxetin)
Savella (Milnacipran)
- Andere SNRIs sind auf dem Markt und können für diese Erkrankungen off-label verschrieben werden. Dazu gehören:
- Effexor (Venlafaxin)
Pristiq (Desvenlafaxin)
- SSRIs, die manchmal auch off-label verschrieben werden, umfassen:
- Celexa (Citalopram)
Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil / Pexeva (Paroxetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
- Die Risiken: Serotonin-Syndrom
- SSRIs, SNRIs und andere Medikamente, die Serotonin erhöhen, können zu einer potenziell tödlichen Erkrankung namens Serotonin-Syndrom führen. Das Risiko steigt, wenn Sie mehr als einen Serotonin-erhöhenden Stoff nehmen, der verschreibungspflichtige Medikamente, Freizeitdrogen und sogar bestimmte Nahrungsergänzungsmittel enthalten kann.
Um das Risiko eines Serotoninsyndroms zu senken, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker über alles, was Sie einnehmen, informieren.
Sie können mehr über das Serotonin-Syndrom erfahren, darunter welche Medikamente und Supplements Serotonin beeinflussen und welche Symptome Sie hier beachten sollten: Serotonin-Syndrom
Die Risiken: Suizid
SSRIs, SNRIs und alle anderen Antidepressiva sind von der FDA verpflichtet, ein Schwarz zu tragen -Box Warnung – die ernsteste Warnung der Agentur – über ein erhöhtes Risiko von Selbstmord oder Selbstmordgedanken und -verhalten.
Es ist wichtig, dass jeder, der diese Medikamente einnimmt, sich des Risikos bewusst ist, und es ist auch wichtig, dass Freunde und Familienmitglieder davon erfahren. Sie können diejenigen sein, die Warnzeichen entdecken.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, holen Sie sich sofort Hilfe. Von überall in den Vereinigten Staaten können Sie 1-800-273-8255 anrufen.
Das ist eine VA-Hotline, aber jeder darf anrufen. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über diese Gedanken sprechen und ob Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen sollten.
Hier finden Sie weitere Suizidpräventionsressourcen:
FDA-Informationen für medizinisches Fachpersonal
Suicide Crisis Hotlines (USA): 1-800-784-2433 oder 1-800-273-8255
- Warnsignale für Selbstmord
- Wie Sie einem Suizid helfen können
- Die Risiken: Einstellung
- Das Absetzen von SSRI / SNRI ist mit eigenen Risiken verbunden. Ein zu schnelles Stoppen kann zu einem sogenannten Absetzsyndrom führen. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt über die richtige Art und Weise sprechen, wie Sie sich allmählich vom Medikament absetzen können.
Symptome des Absetzsyndroms sind:
Ermüdung
Muskelschmerzen
- Übelkeit
- Muskelschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Angst und Erregung
- Schwindel
- Halluzinationen
- Verschwommenes Sehen
- Reizbarkeit
- Kribbeln
- Lebhafte Träume
- Übermäßiges Schwitzen
- Elektroschock-Empfindungen
- Diskontinuitätssymptome reichen von gering zu schwächend. Da viele dieser Symptome auch bei FMS und ME / CFS auftreten, könnten Sie sie mit Symptomen Ihrer Erkrankung verwechseln, die zunehmen, wenn Sie von den Medikamenten entwöhnen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben.
- Einige Dinge können helfen, Absetzsymptome zu lindern. Sie können über sie in diesem Artikel von Verywell.com Depression Website erfahren: Tipps zur Verringerung der Abbruchsymptome
Die Risiken: Nebenwirkungen und Wechselwirkungen
Diese Medikamente haben eine lange Liste von möglichen Nebenwirkungen. Zu den gefährlicheren gehören Anfälle, Halluzinationen und außer Kontrolle geratene Handlungen.
SSRIs / SNRIs können mit anderen Medikamenten als denen, die Serotonin erhöhen, negativ interagieren. Dazu können entzündungshemmende Mittel (NSAIDs), Blutverdünner und einige andere gehören.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen variieren je nach Medikament. Um bestimmte Medikamente zu überprüfen, können Sie sie auf Drugs.com oder RxList.com nachschlagen. Sie sind auch allgemein in Verpackungsinformationen verfügbar.
Reduzieren Sie Ihr Risiko
Der beste Weg für Sie, die mit SSRIs / SNRIs verbundenen Risiken zu reduzieren, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und Apothekers sowohl für die Dosierung als auch für die Entwöhnung genau zu befolgen. Im Notfall möchten Sie vielleicht auch eine Liste Ihrer Medikamente in Ihrem Portemonnaie aufbewahren.
Es kann helfen, Listen von möglichen Nebenwirkungen auszudrucken und sie irgendwo sichtbar zu halten, besonders wenn Sie ein neues Medikament beginnen. Auf diese Weise können Sie schnell sehen, ob neue Symptome, die Sie erleben, mit dem Medikament verbunden sein können.
Sind SSRI / SNRIs richtig für Sie?
Die Entscheidung, SSRIs oder SNRIs zu nehmen, wird am besten von Ihnen und Ihrem Arzt getroffen, während Sie Ihre Diagnosen, Symptome, allgemeine Gesundheit und Lebensstilfaktoren berücksichtigen.
