Der Ösophagus ist die Röhre der glatten Muskulatur, die Nahrung aus dem hinteren Rachen (Pharynx) in den Magen transportiert. Eine perforierte Speiseröhre ist eine Speiseröhre, die gerissen oder gerissen ist und nun ein Loch hat. Dies führt zum Auslaufen von Nahrung und manchmal sogar Verdauungsflüssigkeit in die Brust, und es kann zu einer ernsthaften Infektion führen. Die perforierte Speiseröhre kann bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen und tritt oft nach Essattacken auf.
Es ist auch häufiger Menschen, die eine Erkrankung der Speiseröhre einschließlich GERD oder Hiatushernie haben. Ursachen für eine perforierte Speiseröhre sind:
- Verfahren wie eine Endoskopie (EGD) – vor allem, wenn Dilatation der Speiseröhre oder Ösophagusstrikturen beteiligt sind, während der Sklerotherapie oder Varizenligatur. Andere Verfahren einschließlich der Platzierung eines Endotrachealtubus, Nasensonde oder Blakemore Tube (selten). Personen, die älter als 65 Jahre sind, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
- Verschlucken von gefährlichen Chemikalien wie Reinigungs- oder Scheibenbatterien.
- Verschlucken eines fremden Gegenstandes (Pillen und Münzen sind häufige Täter).
- Verletzungen wie Schuss- oder Stichwunden – bis zu 10 Prozent der Fälle.
- Boerhaave-Syndrom – eine sehr seltene Erkrankung, bei der die Speiseröhre in der Regel durch heftiges Erbrechen oder Würgen spontan reißt. Am häufigsten bei Personen im Alter von 40-60 Jahren. Konten für etwa 15 Prozent der Fälle.
- Chronische Ösophagus-Bedingungen, die Ausdünnung der Ösophaguswand verursachen.
- Eine Komplikation der Operation einschließlich Herz-Thorax-Chirurgie oder Fundoplikatio (selten).
- Tumoren
Chirurgische Verfahren verwendet, um eine wesentliche Ursache der Perforation der Speiseröhre zu sein, aber seit der Einführung von flexibleren chirurgischen Instrumenten, hat das Risiko abgenommen.
Anzeichen und Symptome einer perforierten Speiseröhre sind:
- Schluckbeschwerden.
- Erbrechen oder Würgen gefolgt von starken Schmerzen in der Brust.
- Atembeschwerden.
- Schwierigkeit zu sprechen.
- Nackenschmerzen, Schulterschmerzen, Schmerzen im oberen oder unteren Rückenbereich. Beschwerden können sich erhöhen, wenn Sie flach liegen.
- Schnelle Atmung und Herzfrequenz.
- Fieber
- Blutiges Erbrechen (selten).
- Subkutanes Emphysem (Gas oder Luft unter der Haut), besonders im Nacken und in der Brust.
Sie benötigen sofortige medizinische Hilfe, wenn Sie vermuten, dass Sie eine perforierte Speiseröhre haben.
Perforation der Speiseröhre ist ziemlich ungewöhnlich, kann aber sehr ernst, sogar tödlich sein. Prompte Behandlung bietet die besten Ergebnisse, aber leider ist die Behandlung oft aufgrund von Fehldiagnosen verzögert. Ein perforierter Ösophagus wird oft mit anderen Zuständen wie einem Herzinfarkt, perforierten Magengeschwüren oder akuter Pankreatitis verwechselt.
Komplikationen eines perforierten Ösophagus können Lungenentzündung, Mediastinitis, Sepsis, Empyem und Atemnotsyndrom bei Erwachsenen (ARDS) sein. Die Bedingung erfordert häufig Chirurgie und Antibiotika. Eine leichte Perforation im oberen Teil der Speiseröhre kann ohne Operation heilen, aber Patienten werden oft angewiesen, nicht zu essen oder zu trinken und benötigen möglicherweise Nahrung aus einem Ernährungsschlauch oder IV, bis die Speiseröhre heilt.
In einigen Fällen kann ein endoskopisches Verfahren zur Platzierung von Stents oder Clips in dieser Situation verwendet werden.
