Die traditionelle Hüftgelenksersatzoperation wird durch eine Inzision durchgeführt, die normalerweise etwa 5 bis 8 Zoll lang ist. Unter dem Einschnitt ist der Muskel getrennt und das Hüftgelenk ist freigelegt. Der Chirurg entfernt dann das arthritische Hüftgelenk und ersetzt dieses durch ein Metall- und Kunststoffimplantat. Der Chirurg führt diese Operation durch, indem er direkt auf das arthritische Hüftgelenk blickt und das künstliche Hüftimplantat einrastet.
Nach der Operation bleiben die Patienten in der Regel 4 bis 6 Tage im Krankenhaus und benötigen oft Monate der Rehabilitation.
Neueste Entwicklungen
Es wurden neue Techniken entwickelt, die es dem Chirurgen ermöglichen, die gleiche Operation (Hüftersatz) durch zwei kleine Schnitte und mit minimaler Muskeldissektion durchzuführen. Der Chirurg blickt nicht direkt auf die arthritische Hüfte, sondern er verwendet eine Röntgenführung im Operationssaal, um die künstliche Hüfte zu positionieren. Die Hoffnung ist, dass Patienten, die sich diesem minimalinvasiven Hüftgelenkersatz unterziehen, kürzere Krankenhausaufenthalte, eine schnellere Rehabilitation und bessere Ergebnisse haben werden. Bei einer neuen Operation stellt sich jedoch die Frage, ob dies tatsächlich ein "besseres" Verfahren ist oder nicht.
Hintergrund
Eine Hüftoperation ist eine der erfolgreichsten (in Bezug auf zufriedene Patienten) Verfahren, die heute verfügbar sind. Chirurgen versuchen jedoch ständig, die Hüftendoprothetik zu verbessern.
Das Ziel des Hüft-Ersatzes mit zwei Inzisionen ist es, ein Verfahren zu bieten, das weniger chirurgische Morbidität aufweist (dh weniger Schmerzen, weniger Blutverlust, weniger Rehabilitation), aber genauso gute oder bessere Gesamtergebnisse. Bis jetzt konnten einige Chirurgen Ergebnisse zeigen, dass dieses Verfahren tatsächlich weniger Schmerzen und weniger Blutverlust hat, aber es gibt eine große Debatte darüber, ob die Gesamtergebnisse besser, oder sogar so gut sind, wie die traditionelle Hüfte Ersatzchirurgie VorteileBefürworter der Zwei-Schnitt-Technik des Hüftgelenkersatzes argumentieren, dass die Operation mit der gleichen technischen Präzision und weniger post-operative Morbidität durchgeführt werden kann. Da die Operation weniger umfangreich ist, kann die Rehabilitation schneller sein, der Schmerz kann geringer sein, und es ist möglich, dass einige Komplikationen, wie Blutverlust und Hüftluxation, weniger häufig auftreten. Frühe Ergebnisse von einigen Chirurgen haben gezeigt, dass Patienten oft das Krankenhaus früher verlassen (manchmal mit nur 1- oder 2-tägigen Krankenhausaufenthalten), und sie haben oft eine schnellere Rehabilitation.
Nachteile
Diejenigen Chirurgen, die diese Vorgehensweise nicht befürworten, haben mehrere Argumente.
Erstens there gibt es keine guten Studien, die zeigen, dass dieses Verfahren besser ist als bei herkömmlichen Hüftprothesen, und viele Chirurgen sind der Ansicht, dass die Ergebnisse schlechter sind.
Zweitens very haben sehr wenige Chirurgen dieses Verfahren seit mehr als zwei Jahren durchgeführt. Diese Technik ist schwierig durchzuführen und das Erlernen dieser neuen Prozedur kann schwierig sein.Drittens: Einige Chirurgen sind der Meinung, dass diese Technik aufgrund der Röntgenführung weniger präzise ist und zu einer schlechten Positionierung des künstlichen Hüftimplantats führen kann.Schließlich gibt es eine begrenzte Anzahl von Implantatoptionen bei der Hüftoperation mit zwei Schnitten, und einige Chirurgen sind der Meinung, dass sie nicht in der Lage sind, das optimale künstliche Hüftimplantat zu verwenden.wo es stehtZwei-Schnitt Hüftoperation ist in den Kinderschuhen. Es ist klar, dass wir eine Langzeitanalyse von Patienten benötigen, die dieses Verfahren durchgeführt haben, um festzustellen, ob diese Patienten besser oder schlechter sind als Patienten, die einen traditionellen Hüftgelenkersatz erhalten haben.Es gibt einige neuere Studien, die den Nutzen dieses Mini-Hüftersatzverfahrens in Frage stellen. Diese Studien haben die Behauptungen in Frage gestellt, dass der Mini-Hüftersatz eine schnellere Genesung ermöglicht [link]. Im Laufe der Zeit untersuchen weitere Studien den möglichen Nutzen eines Mini-Hüft-Ersatzes.Patienten fühlen sich oft von der Idee einer kleineren Narbe angezogen und berücksichtigen möglicherweise nicht die Tatsache, dass wir keine guten Langzeitergebnisse haben, die zeigen, wie gut diese Zwei-Schnitt-Technik des Hüftgelenkersatzes sein kann.Letztendlich sind die wichtigsten Ziele der Hüftgelenksersatzoperation ein gutes, schmerzloses Hüftgelenk, das möglichst viele Jahre hält.Während kleine Narben und kürzere Rehabilitation wunderbare "Vorteile" sind, sind dies nicht die wichtigsten Ziele der Hüftoperation.Schließlich sind nicht alle Patienten gute Kandidaten für diese Zwei-Schnitt-Technik. Selbst wenn Sie bereit sind, dieses Verfahren zu haben und die möglichen Vorteile zu haben, müssen Sie die Kriterien für einen Patienten erfüllen, um dieses Verfahren zu haben.
