Erwägen Sie eine Hormontherapie, um Ihre Menopausensymptome zu behandeln? Oder vielleicht hat Ihnen Ihr Arzt diese Behandlungsoption vorgeschlagen. In jedem Fall sind Sie wahrscheinlich ein wenig besorgt über die Einnahme von Hormonen. Es ist nicht überraschend oder ungewöhnlich, wenn Sie so fühlen. Es gibt eine Menge Fehlinformationen und Verwirrung, sogar in der medizinischen Gemeinschaft hinsichtlich der Risiken und Vorteile der Verwendung von Hormonen zur Bewältigung der Menopause.
Dies hat leider viele Frauen unnötig mit schweren klimakterischen Beschwerden leiden.
Viele Menschen, einschließlich Ärzte, reagieren immer noch auf die ersten Ergebnisse der WHI-HT-Studie, die ein erhöhtes Risiko – insbesondere für Brustkrebs – im Zusammenhang mit der Hormonbehandlung der Menopause nahelegten. Aber seitdem wurde viel gelernt. Die ursprünglichen Ergebnisse wurden nicht nur erneut analysiert, sondern es wurden auch neue Studien durchgeführt, in denen die Sicherheit und Wirksamkeit untersucht wurden.
Die North American Menopause Society stellt in ihrer aktuellsten Stellungnahme von 2017 drei sehr wichtige Punkte heraus:
- Die Vorteile überwiegen wahrscheinlich bei symptomatischen Frauen, die eine Hormontherapie einleiten, wenn sie jünger als 60 Jahre sind oder sich innerhalb von 10 Jahren nach Beginn der Menopause befinden .
- Die Hormontherapie sollte individualisiert werden, unter Berücksichtigung der Indikation (en) oder evidenzbasierter Behandlungsziele, Berücksichtigung des Alters und / oder der Zeit der Frau seit der Menopause in Bezug auf Einleitung oder Fortführung, der persönlichen Gesundheitsrisiken und Präferenzen der Frau und der Gleichgewicht der potenziellen Vorteile und Risiken der Hormontherapie im Vergleich zu Nonhormon-Therapien oder Optionen.
- Die Art der Hormontherapie, die spezifischen Optionen, die Dosis und das Therapieschema sollten individualisiert werden, wobei eine gemeinsame Entscheidungsfindung zu treffen ist und auf der Grundlage bekannter Nebenwirkungen und Sicherheitsinformationen sowie der individuellen Gesundheitsrisiken und persönlichen Präferenzen einer Frau entschieden wird.
Mit anderen Worten:
- Es ist am sichersten, die Hormontherapie früh in den Wechseljahren zu beginnen.
- Eine Größe passt nicht für alle. Hormontherapie-Behandlungspläne müssen individualisiert werden.
- Die Wahl der Art der Hormontherapie muss auch individualisiert werden. Das ist ganz anders als die Hormontherapie Ihrer Mutter, wenn die einzige Möglichkeit eine Pille aus dem Urin schwangerer Pferde war. Heutzutage gibt es viele verschiedene Arten, Dosierungen und Formulierungen der Hormontherapie, abhängig von Ihren spezifischen Bedürfnissen. Hier finden Sie einen allgemeinen Überblick über Ihre Optionen.
Orale Östrogentherapie
Diese Art der Hormontherapie kommt in typischer Pillenform vor. Obwohl die ursprüngliche konjugierte equine Östrogenformulierung noch verfügbar ist, wurden mehrere andere synthetische Östrogene erzeugt. Diese synthetischen Östrogene sind dem von Ihrem Eierstock gebildeten Östrogen sehr ähnlich und werden daher als bioidentisch angesehen. Es stehen mehrere verschiedene Stärken zur Verfügung, die eine Reihe von Dosieroptionen ermöglichen. Wenn Sie noch eine Gebärmutter haben, müssen Sie auch eine Form von Progesteron nehmen, um Ihr Endometrium vor den Auswirkungen von Östrogen zu schützen.
Transdermale Östrogentherapie
Diese Art von Hormontherapie beruht auf der Absorption des Hormons durch die Haut und nicht auf oraler Absorption. Dies hat ein paar Vorteile. Da es nicht von Ihrem Darm absorbiert werden muss, kann es in niedrigeren Dosen verschrieben werden.
Es hält auch einen stabileren Hormonspiegel in Ihrem Körper aufrecht, der in bestimmten Situationen wichtig sein kann, besonders wenn Sie unter Migräne leiden. Auch, weil es durch Ihre Haut geht, muss es nicht durch Ihre Leber passieren, es verursacht keine Erhöhung Ihrer Triglyzeride (ein ungesundes Cholesterin) und kann das Risiko von Gallenblasen-bezogenen Nebenwirkungen minimieren. Arten von transdermalen Optionen umfassen:
Patches
- Gele
- Topische Emulsionen
- Sprays
- Die Absorption von transdermalen Östrogen kann variabel sein, abhängig von der Art und wie sie angewendet werden. Wenn Sie noch eine Gebärmutter haben, müssen Sie auch eine Form von Progesteron nehmen, um Ihr Endometrium vor den Auswirkungen von Östrogen zu schützen.
Vaginale Östrogentherapie
Diese Art der Hormontherapie führt zu niedrigeren Östrogenspiegeln im Blut. Aus diesem Grund wird es normalerweise nur verwendet, um die Urogenitalsymptome der Menopause zu behandeln – Dinge wie vaginale Trockenheit, schmerzhafter Sex und einige Blasensymptome. Die einzige Ausnahme ist die höhere Dosis Vaginalring Femring. Vaginalöstrogene sind erhältlich in:
Cremes
- Tabletten
- Ringe
- Mit Ausnahme der höheren Dosis Ring können diese Vaginalpräparate sicher ohne Progesteron verwendet werden, auch wenn Sie noch Ihre Gebärmutter haben.
Gestagen-Progesteron-Optionen
Wenn Sie mit der Hormontherapie beginnen und Ihre Gebärmutter noch immer haben, müssen Sie eine Art Progestin oder Progesteron verwenden, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen. Im Laufe der Zeit kann Östrogen ohne Gegenwirkung, das Östrogen einnimmt, ohne es mit Progesteron auszugleichen, zu Endometriumhyperplasie oder sogar Endometriumkarzinom führen. Sie können entweder ein synthetisches Progestin verwenden, wie es in der hormonalen Kontrazeption verwendet wird, oder Sie können ein Progesteron verwenden, das mit dem von Ihren Eierstöcken produzierten Progesteron identisch ist. Diese Gestagen- / Progesteron-Optionen sind erhältlich als: Pillen Vaginalgels Vaginaleinsätze Die progestinhaltigen IUDs sind ebenfalls eine Option.
Kombinationsöstrogen- und Progestintherapie
- Für manche Frauen kann es vorteilhaft sein, ein Hormonpräparat zu verwenden, das beide Hormone zusammen enthält. Diese Art der Hormontherapie ist sowohl als Pille als auch als transdermales Pflaster erhältlich.
- Ein Wort von Verywell
- Obwohl Menopause selbst keine Krankheit ist, können die Hormonveränderungen, die mit diesem normalen Alterungsprozess einhergehen, sehr signifikante Symptome verursachen, die mit einer Hormontherapie verbessert werden können. Eine Hormontherapie kann Ihnen auch empfohlen werden, um Osteoporose vorzubeugen, insbesondere wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben. Was auch immer Ihre Gründe für eine Hormontherapie sind, Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die besten Entscheidungen zu treffen, um Ihnen zu helfen, in den Wechseljahren sehr gut zu leben.
