STD-Kliniken sind Sicherheitsnetzanbieter. Sie bieten die notwendige Pflege, oft kostenlos, in vielen Gemeinden in den Vereinigten Staaten. (Wenn Sie Hilfe bei der Suche nach einem benötigen …) Sie bieten auch fachkundige Pflege in einem medizinischen Bereich, wo viele Ärzte sich unwohl fühlen. Deshalb ist es für manche Menschen besorgniserregend, dass sich die Rolle der STD-Klinik im Zeitalter der Gesundheitsreform verändert.
Der Affordable Care Act, auch bekannt als ObamaCare oder der ACA, hat die Rolle der STD-Klinik verschoben. Die Rolle der STD-Kliniken hat sich jedoch nicht so stark verändert, wie viele erwarten würden. Es ist wahr, dass unter dem ACA viel mehr Menschen eine Krankenversicherung haben. Es stimmt auch, dass für bestimmte Bevölkerungsgruppen eine kostenlose STD-Testung und -Behandlung vorgeschrieben ist. Leider ist die Berichterstattung nicht für jedermann vorgeschrieben. Darüber hinaus gibt es Menschen, die ihre Versicherung für STD-Dienste nicht nutzen werden, selbst wenn sie es können. Deshalb gibt es fraglos immer noch eine Rolle für STD-Kliniken in der sexuellen Gesundheitsversorgung.
Warum Patienten STD-Kliniken nach dem Affordable Care Act weiterhin bevorzugen
Eine Reihe von Forschern hat untersucht, warum Patienten STD-Kliniken weiterhin besuchen, auch wenn sie andere Behandlungsmöglichkeiten haben. Eine große Studie ergab, dass es mehrere Gründe gab, warum Menschen eine STD-Klinik besuchten. Obwohl etwa 60 Prozent der Studienteilnehmer Zugang zu einer anderen Behandlung hatten, entschieden sie sich dennoch für die sexualmedizinische Versorgung der STD-Klinik.
Ihre Gründe waren unter anderem der Zugang zu Terminen am selben Tag, die Möglichkeit, in die Pflege zu gehen, das Fachwissen des Arztes und niedrige Kosten. Mit anderen Worten, STD-Kliniken fühlten sich wie ein sicherer, bequemer und erschwinglicherer Ort für die Pflege an.
Die Mehrheit der Menschen, die zu STD Kliniken gehen, sind in der Regel jung, männlich und nicht-weiß.
Etwa die Hälfte ist nicht versichert. Viele sind Männer, die Sex mit Männern haben. Es ist nicht überraschend, dass dies alles Gruppen sind, die oft Schwierigkeiten mit der traditionellen vorbeugenden Pflege haben oder nur ungern Zugang dazu haben. Für viele von ihnen ist die STD-Klinik ein Ort, an dem sexuelle Gesundheitsvorsorge mit einem geringeren Risiko der Beurteilung einhergeht. STD Kliniken sind auch ein Ort, wo sie schnell und einfach Hilfe für dringende, unbequeme Bedürfnisse bekommen können.
Versicherung, Privatsphäre und STD Clinic Access
Einer der Hauptgründe, warum Menschen sich für eine STD-Klinik entscheiden, anstatt ihren Arzt aufzusuchen, ist, dass sie diese Kliniken als einen vertraulicheren Ort ansehen, an dem sie sich behandeln lassen können. Sie müssen sich keine Sorgen machen, dass ihr Arzt sie für ihr sexuelles Verhalten oder ihre Sexualpartner beurteilt. Sie wissen, dass alle anderen im Warteraum aus einem ähnlichen Grund dort sind. Sie können oft anonym oder unidentifiziert bleiben, wenn sie müssen. Es gibt einen interessanten Nebeneffekt dieses Wunsches nach Privatsphäre, wenn es um sexuelle Gesundheit geht. Viele Menschen zögern, eine Krankenversicherung in STD-Kliniken zu nutzen.
Mehrere Studien haben ergeben, dass nur etwa die Hälfte der Versicherten bereit ist, diese Versicherung in einer STD-Klinik zu nutzen. Das ist richtig ob sie für die Pflege eine Gebühr bezahlen müssen.
Der übergreifende Grund für die Nicht-Inanspruchnahme einer Versicherung besteht in der Regel in der Sorge um die Privatsphäre, die spezifischen Gründe variieren jedoch. Sie könnten besorgt sein, dass Aufzeichnungen in ihre Häuser geschickt werden. Sie wollen vielleicht nicht, dass ihre Versicherungsgesellschaft weiß, dass sie getestet werden. Wenn sie eine arbeitgeberbasierte Krankenversicherung haben, sind sie möglicherweise (ungenau) besorgt, dass ihre Arbeitgeber Zugang zu ihren Unterlagen haben. Diejenigen, die durch einen Elternteil oder Ehepartner versichert sind, können besorgt sein, dass diese Person ihre Rechnungen sehen kann.
Datenschutzbedenken sind jedoch nicht der einzige Grund, warum Menschen keine Versicherung bei STD-Kliniken in Anspruch nehmen wollen.
Ein weiterer Grund, warum Menschen ihre Versicherung lieber nicht nutzen möchten, ist die Sorge um die Auslagenkosten. Menschen können auch Bedenken haben, dass, wenn ihre Versicherungsgesellschaft von einer Geschlechtskrankheit weiß, dass sie ihre Prämien oder Zugang zu Pflege beeinflussen könnte. Obwohl das erschwingliche Betreuungsgesetz die Verweigerung der Deckung aufgrund eines bereits bestehenden Zustands verbietet, war dieses Risiko seit vielen Jahren Realität. Leider ist die Aufhebung des Schutzes für bereits bestehende Erkrankungen in den Debatten über die Gesundheitsreform des Kongresses im Jahr 2017 wieder auf den Tisch gekommen. Trotz der weit verbreiteten Zustimmung durch die Bevölkerung gibt es keine Garantie, dass sie weiterhin Teil des US-amerikanischen Gesundheitsrechts bleibt.
Wie die Gesundheitsreform die Finanzierung der STD-Klinik verändert hat
Die Art und Weise, in der die Gesundheitsreform einen Versicherungsschutz vorgeschrieben hat, hat die Art und Weise beeinflusst, in der die gesamte Gesundheitsversorgung, einschließlich der an einer STD-Klinik, finanziert wird. Das Geld, um Medicaid zu erweitern und die Versicherungsmöglichkeiten zu erhöhen, musste von irgendwoher kommen. Ein Teil davon wurde von Geldern abgezogen, die früher für die Pflege anderer Patienten verwendet wurden – etwa in öffentlichen STD-Kliniken. Einige Kliniken haben geschlossen oder reduziert Stunden. Andere haben eine Pauschalgebühr für die Pflege eingeführt.
Massachusetts war der erste Staat, der Krankenversicherungsschutz vorschrieb. Das hat den Forschern eine einzigartige Gelegenheit gegeben, sich anzuschauen, wie diese STD-Kliniken in dem Bundesstaat betroffen waren. Was sie fanden, sprach mit der Interaktion zwischen Privatsphäre und Geld, die so viele STD-Pflege beeinflusst.
Auf der einen Seite, wenn mehr Menschen Versicherungsschutz hatten, haben viele von ihnen es genutzt. Es gab eine Verschiebung, bei der ein bedeutender Teil der Patienten anfing, zu ihrer Hausärztin zur Behandlung zu gehen. Auf der anderen Seite gingen viele Menschen weiter zur STD-Klinik. Darüber hinaus entschied sich sogar die Hälfte aller Klinikpatienten für eine Zahlung von 75 Dollar, anstatt eine Versicherung abzuschließen. Angesichts der hohen Abdeckungsraten in diesem Staat ist es wahrscheinlich, dass die meisten von ihnen eine Versicherung als Option hatten. Sie haben nur gewählt, es nicht zu benutzen.
Die Notwendigkeit von STD-Kliniken geht nicht weg
Es wird allgemein angenommen, dass die Verbesserung des Versicherungsschutzes den Zugang zur Versorgung verbessert. Dennoch können die einzigartigen Datenschutzprobleme, die mit der sexuellen Gesundheitsversorgung verbunden sind, eine Ausnahme von der Regel darstellen. Es hat zweifellos einen Anstieg der Verwendung von Versicherungen für STD-Screening, Behandlung und Prävention gegeben. Es sieht jedoch so aus, als ob Ängste vor STD-Stigmatisierung und Privatsphäre bedeuten, dass es immer Lücken geben wird, in denen die Menschen nach einer vertraulicheren Behandlung suchen.
Viele dieser Lücken werden am besten durch öffentlich finanzierte STD-Kliniken gefüllt. Die Leute wollen vielleicht nicht ihre Versicherung benutzen, um getestet zu werden. Sie möchten vielleicht nicht ihre Ärzte besuchen, um über eine Infektion zu sprechen. Aber sie brauchen immer noch einen Platz für ihre sexuelle Gesundheitsversorgung.
