Nierensteine sind feste, kieselartige Massen, die sich im Harntrakt aus Salz und Mineralien bilden, die sich im Urin verklumpt haben. Der Prozess, genannt Urolithiasis, kann entweder zu einem kleinen Stein führen, der beim Urinieren leicht passiert wird, oder zu einem größeren Stein, der einen Ureter blockieren kann (eines von zwei Röhrchen, die den Urin aus der Niere treiben).
Symptome
Wenn eine Blockade auftritt, kann eine Person oft quälende Schmerzen haben, die vom Rücken und von den Seiten in das Becken, die Leistengegend und die Genitalien ausstrahlen.
Andere Symptome sind:
- das Gefühl, dass Sie ständig urinieren müssen (Harndrang)
- starkes Brennen beim Urinieren
- Fieber und Schüttelfrost
- Blut im Urin
- Übelkeit und Erbrechen
- trüber Urin oder schlecht riechender Urin
- Verlust von Appetit
- Schwitzen
- Unruhe
Risikofaktoren
Die meisten Nierensteine bilden sich aus genetischen und Umweltfaktoren. Männer sind anfälliger für Nierensteine als Frauen, wie Menschen im Alter zwischen 30 und 60.
Weitere Risikofaktoren sind:
- hohen Urin Kalziumspiegel
- Dehydration / nicht genug Flüssigkeit trinken
- eine Familiengeschichte von Nierensteinen
- Adipositas
- Diäten hoch in tierischen Proteinen
- niedriges diätetisches Magnesium
- hohe Natriumaufnahme
- trinkendes fluoridiertes Wasser
- übermäßige Kalzium-, Vitamin C- oder Vitamin D-Ergänzungen
- übermäßige Nebenschilddrüsenaktivität
- Gicht
Nierensteine sind auch häufiger in den südlichen Vereinigten Staaten, wo die anhaltenden, Trockene Hitze und Ernährungsfaktoren tragen zu ihrer Entwicklung bei.
Infolgedessen wird das Gebiet oft als "Nierensteingürtel" bezeichnet.
Arten
Es gibt mehrere Arten von Nierensteinen, von denen jeder mit verschiedenen biologischen, ökologischen, genetischen und diätetischen Ursachen verbunden ist:
- Calcium-Steine sind die häufigste Art. Sie werden häufig bei postmenopausalen Frauen gesehen, die übermäßige Kalzium- und Vitamin D-Ergänzungen (mehr als 1000 mg bzw. 400 IE) einnehmen.
- Harnsäuresteine treten bei Menschen mit hoher Urinazidität auf (wie es bei Gicht vorkommen kann).
- Struvitsteine neigen dazu, sich infolge einer Infektion zu entwickeln.
- Cysteinsteine sind selten und neigen dazu, in Familien zu laufen.
Diagnose
Imaging-Tests, einschließlich Röntgen, Ultraschall und Computertomographie (CT-Scan), können verwendet werden, um die Größe und die genaue Lage des Steins zu bestimmen. Diese Tests sind äußerst hilfreich bei der Bestimmung, ob der Stein auf natürlichem Weg passiert oder eine aggressivere Behandlung erfordert.
Behandlungen
Es gibt mehrere Denkschulen in Bezug auf die Behandlung von Nierensteinen. Oft basieren Entscheidungen auf der Größe und dem Standort des Steins. Fachausbildung und Erfahrung werden auch bestimmen, welche Vorgehensweise ein Urologe wahrscheinlich einschlagen wird.
Konservative Behandlung ist am häufigsten bei Personen mit kleineren Steinen angezeigt. Der Arzt rät Ihnen, viel Wasser zu trinken und Schmerzmittel zu verabreichen, um die Schmerzen zu lindern. Sie können auch gebeten werden, ein Sieb zur Hand zu haben, um den Stein beim Passieren zu fangen, damit er im Labor analysiert werden kann. Dies kann helfen festzustellen, welche Lebensmittel oder Faktoren zur Bildung des Steins geführt haben.
Bei größeren Steinen kann ein aggressiverer Ansatz erforderlich sein, z. B .:
- Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist eine Technik, bei der eine spezielle Maschine verwendet wird, um einen Stein von außerhalb des Körpers aufzubrechen und den Stein leichter passieren zu lassen .
- Bei der perkutanen Nephrolithotomie (PCNL) wird ein Schlauch durch einen kleinen Einschnitt eingeführt, um die Niere zu entlasten.
- Ein Ureteroskop (ein kleines, röhrenartiges Instrument, das mit einer Kamera ausgestattet ist) kann in die Harnröhre (die Öffnung, durch die Urin aus dem Körper ausgestoßen wird) eingeführt werden, um den Stein manuell zu extrahieren oder in kleine Stücke zu zerbrechen.
Vorbeugung
Es gibt mehrere Möglichkeiten, Nierensteine zu verhindern, wenn Sie sie in der Vergangenheit hatten oder entwickeln könnten:
- Trinken Sie mehr Wasser, um die Harnwege kontinuierlich zu spülen.
- Vermeiden Sie es, mehr als ein bis zwei Tassen koffeinhaltiges Getränk pro Tag zu trinken.
- Beschränken Sie Ihre Einnahme von Cola oder einem Getränk, das Phosphorsäure enthält.
- Essen Sie weniger tierisches Protein und raffinierten Zucker.
- Erhöhen Sie Ihre natürliche Aufnahme von Zitronensäure, insbesondere von Zitronen- oder Limettensaft.
- Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die Maissirup mit hohem Fructosegehalt enthalten.
- Vermeiden Sie übermäßige Vitamin C-Ergänzung.
- Beschränken Sie bei Oxalatsteinen die Aufnahme von konzentriertem Zitrussaft, Schokolade, Bier, Tee oder dunkelgrünem Gemüse.
- Bei Kalziumsteinen, Einschränkung Ihrer Salzaufnahme
- Reduzieren Sie bei Harnsäuresteinen die Aufnahme von Fleisch, Fisch und Geflügel.
- Vermeiden Sie eine übermäßige Kalzium- und Vitamin D-Ergänzung, wenn Sie postmenopausal sind.
Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Diuretikum, Cellulosephosphat oder Kaliumcitrat verschreiben, um die Calciumausscheidung zu erleichtern, wenn Sie Calciumsteine hatten.
