Health Information Exchange (HIE) ist der sichere elektronische Austausch von Gesundheitsinformationen zwischen ansonsten nicht angeschlossenen Gesundheitseinrichtungen. Das Ziel von HIE ist es, Klinikern und Patienten den Zugang zu wichtigen Gesundheitsinformationen zur richtigen Zeit am richtigen Ort zu ermöglichen, um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. Ein HIE entsteht, wenn ein Netzwerk von Organisationen anerkannten Standards folgt, um elektronische Gesundheitsinformationen zu teilen.
Krankenhäuser, Kliniken, Apotheken und Laboreinrichtungen können durch HIE auf regionaler, staatlicher oder nationaler Ebene verbunden werden.
Ohne HIE sind Informationen in den elektronischen Gesundheitsakten (EHR) oder anderen Informationssystemen einer Organisation gespeichert, was es für Kliniker schwierig macht, auf Daten zuzugreifen, die Patienten betreffen, die von mehreren Organisationen medizinische Versorgung erhalten haben. HIE ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern in separaten Organisationen, die Gesundheitsinformationen eines Patienten (z. B. Vitalparameter, Testergebnisse, Medikamente) am Behandlungspunkt anzuzeigen und zu teilen. Patienten können HIE auch verwenden, um den Fluss ihrer Gesundheitsinformationen zu verwalten.
Wann ist HIE nützlich?
Es gibt mehrere Szenarien, in denen der Zugang zu klinischen Daten für Gesundheitsdienstleister und Patienten nützlich wäre:
- Der Patient wird von einem Krankenhaus in ein anderes verlegt
- Der Patient wird nach einer Untersuchung in einer Klinik in die Notaufnahme gebracht
- Der Patient wird aus einem Krankenhaus entlassen Krankenhaus und dann folgt in einer Klinik
- Patient bewegt sich durch die Stadt und findet einen neuen Primärversorgungsprovider
Bei all diesen Übergängen der Versorgung würde der Patient Gesundheitsinformationen in den EHRs der ersten Einrichtung gespeichert haben, die sich auf die Art der Pflege auswirken würden an der zweiten Einrichtung geliefert, wenn nur die Anbieter Zugang dazu hatten. HIE macht das möglich.
Vorteile von HIE
Der rechtzeitige Austausch von Daten kann Ärzten und Patienten helfen, bessere Entscheidungen vor Ort zu treffen. Zu den besonderen Vorteilen von HIE gehören:
- Vermeiden Sie unnötige Neuanmeldungen
- Vermeiden Sie doppelte Tests. Wenn Kliniker die Ergebnisse der letzten Tests sehen können, müssen sie die Tests nicht erneut bestellen.
- Zum Beispiel zeigten eine Studie von James Bailey und Kollegen, dass wenn Gesundheitsdienstleister in Notaufnahmen HIE auf Datensätze für Patienten mit Kopfschmerzen zugreifen, waren sie weniger wahrscheinlich teure bildgebende Studien bestellen (z. B. CT-Scans) und waren eher zu Beweisen zu folgen Richtlinien für das Management von Kopfschmerzen.
Arten von HIE
Es gibt drei Hauptformen von HIE:
Directed Exchange ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern, die sich gegenseitig kennen und vertrauen, Informationen über einen Patienten zu senden und zu empfangen. Anbieter nutzen diese Art des Austausches auch, um Qualitätsmaßnahmen oder Impfdaten zu melden.
- Abfragebasierter Austausch ermöglicht es Anbietern, Informationen über einen Patienten aus anderen Quellen zu finden und / oder anzufordern.
- Consumer Mediated Exchange ermöglicht es Patienten, auf ihre eigenen Gesundheitsinformationen zuzugreifen und diese zu verwalten. Sie können die Informationen mit ihren Gesundheitsdienstleistern teilen.
- Patientenzustimmung für HIE
HIEs haben unterschiedliche Vorkehrungen getroffen, damit Patienten kontrollieren können, ob und wie ihre Informationen für den Austausch zwischen Gesundheitsorganisationen verfügbar gemacht werden:
Opt-in: Der Standard ist, dass Informationen zum Gesundheitszustand des Patienten nicht geteilt werden. Patienten müssen aktiv ihren Wunsch äußern, entweder alle ihre Informationen oder nur einen Teil davon zu teilen.
- Opt-out: Der Standard ist, dass Informationen zum Gesundheitszustand des Patienten verfügbar sind. Wenn sie verhindern möchten, dass ihre Informationen ganz oder teilweise weitergegeben werden, müssen die Patienten diesen Wunsch aktiv äußern.
- Keine Einwilligung: Gesundheitsinformationen stehen zur Weitergabe zur Verfügung und Patienten können sich nicht ausschließen.
- Das Ausmaß, in dem HIE Interoperabilität erreicht, wird den wahrgenommenen Wert von Klinikern und Patienten beeinflussen. Völlig kompatibel HIE hat das Potenzial, die Sicherheit, Qualität, Effizienz und Kosten der Gesundheitsversorgung zu verbessern.
Der Aufbau regionaler, staatlicher und nationaler HIE erfordert erhebliche Ressourcen sowie die Zusammenarbeit mehrerer Interessengruppen.
