Es ist ein Mythos, dass Alarme Stürze verhindern. Es stellt sich heraus, dass sie zu Stürzen und zu schweren Verletzungen beitragen. Wie kann das sein, wenn sie helfen sollen, Stürze zu verhindern?
Der beste Weg, Stürze zu verhindern, ist, Menschen in Bewegung zu halten. Wenn wir es nicht benutzen, verlieren wir es – unsere Muskeln schwächen sich und unser Gleichgewicht ist beeinträchtigt. Knochen werden brüchig, wenn sie nicht belastet werden, so dass Brüche wahrscheinlicher auftreten, wenn jemand, der durch Alarme immobilisiert wurde, fällt.
Alarme verursachen andere Probleme. Ein Hautschaden kann auftreten, wenn man unbeweglich ist und Angst hat, die Position oder das Körpergewicht zu verändern, während man über längere Zeit sitzt oder nachts im Bett liegt. Verlust der unabhängigen Darm- und Blasenfunktion kann auftreten.
Alarm Ermüdung
Wenn die Mitarbeiter so viele Alarme hören, die ständig abgehen, werden sie durch den Ton desensibilisiert. Der Klang trägt auch zur Agitation für Bewohner und Familien bei. Alarme erzeugen Lärm, Angst und Verwirrung für die Person und ihre Umgebung. Die Alarme können eine peinliche Verletzung von Freiheit, Würde und Privatsphäre sein. Und das ist sicherlich nicht die Absicht der MDS 3.0-Richtlinien.
Alarme Startle und Annoy People
Der Schlaf kann unterbrochen oder sogar unmöglich sein, wenn die Bewohner still liegen, aus Angst, den Alarm auszulösen, wenn sie ihre Position ändern oder durch den Alarm geweckt werden. Nachtalarme wecken andere Bewohner, die dann versuchen ins Bad zu gehen und zu stürzen.
Die übliche Antwort, "setz dich hin", kommt nicht dazu, was die Bewohner tatsächlich brauchen. Wenn Alarme vorhanden sind, werden die Bewohner oft davon abgehalten, sich um ihre eigenen Bedürfnisse zu kümmern, für ein Taschentuch, ein Glas Wasser oder andere Dinge, die außerhalb der Reichweite liegen.
Frühere Spezialfokuseinrichtung löst Problem
Eine Spezialfokussierungseinrichtung in Indiana, die für zu viele Stürze zitiert wurde, reduzierte die Stürze tatsächlich, indem sie Alarme löschte.
Was haben sie stattdessen gemacht? Die Mitarbeiter von Sycamore Village in Kokomo, IN, bieten drei Schlüssel zu ihrem Erfolg:
- Engagieren ihre Front-Personal-CNAs sind konsequent zugewiesen und sie huddle jede Schicht, um über die Bedürfnisse der Bewohner zu sprechen. Out "Out of the box", von Reha-Mitarbeitern gedacht, die geholfen haben, bessere Sitzmöglichkeiten, Haltestangen und Möglichkeiten zur Unterstützung der Mobilität der Bewohner zu finden.
- Lernen Sie die Muster jedes Bewohners kennen – wenn sie müde waren oder Hilfe im Badezimmer benötigten -, damit sie die Bedürfnisse antizipieren konnten.
- Sie gingen bewusst mit einigen Bewohnern gleichzeitig um. Sie begannen mit Bewohnern, die keinen Sturz hatten, aber immer noch Alarm hatten und feststellten, dass der Grund für den Alarm auf andere Weise leicht angegangen werden konnte. Jede Woche trafen sie sich als interdisziplinäres Team und entschieden, mit welchen Menschen sie als nächstes zusammenarbeiten sollten. Sie trafen sich mit CNAs und Krankenschwestern, um jeden Bewohner zu besprechen. Sie verwendeten ein "Antecedent Log", um zu verfolgen, was passiert war, um den Alarm auszulösen. Sie lernten mehr über die Muster der Menschen. Die Therapie bewertete die Sitzgelegenheiten der Bewohner und wie sie vom Bett auf den Stuhl übergingen, wobei sie oft einen Haltegriff einsetzten, um den Transfer zu unterstützen. Langsam, aber sicher eliminierten sie Alarme.
Kurz gesagt, die Einrichtung umfasste die Grundsätze einer echten Kulturveränderung (Kenntnis Ihres Bewohners) und wurde auf einen bestimmten Bereich der Besorgnis angewandt.
Stürze halbiert
Sie reduzierten ihre Stürze um 50% und verringerten ihre Stürze um mehr als 60%, während sie ihre Alarme um 90% reduzierten. In weniger als sechs Monaten gingen sie von 52 Bewohnern mit einem oder mehreren Alarmsignalen auf 5 Bewohner, deren Alarme nie erlöschen, aber deren Familien stark das Gefühl hatten, dass die Alarme benötigt wurden.
Die Arbeit mit Familien ist ein weiterer Schlüssel. Viele Familien erwarten inzwischen, dass Alarme eine Sicherheitsmaßnahme sind und nicht erkennen, dass sie kontraproduktiv sind. Bei Sycamores Schwester Golden Living in Greenfield, IN, war die Zusammenarbeit mit Familien besonders wichtig in ihrem Alzheimer-Flügel, wo so viele Familienmitglieder Hinweise darauf geben konnten, welche Interventionen funktionieren würden.
Als Familien in den Prozess der Alarmauslöschung gebracht wurden, lösten sie gemeinsam mit dem Personal das Problem, herauszufinden, wann ein Bewohner müde war und sich ausruhen musste, wann es Hunger oder das Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, war.
Jetzt hören sie nicht nur in den beiden Golden Living-Gebäuden ständig Alarm. Sie haben auch nicht so viele Rufglocken, weil das Personal die Bedürfnisse der Bewohner antizipiert und die Bewohner selbst besser in der Lage sind, sich um ihre Bedürfnisse zu kümmern.
Die Alarmauslöschung hat bei Sycamore Village weitere Vorteile gebracht. Sie reduzierten den Umsatz von 50% auf 22% und erhöhten die Moral durch bessere Teamarbeit – Mitarbeiter schätzten es, in den Prozess einbezogen zu werden und ihr Verständnis von Einwohnern zu schätzen. Jeder denkt jetzt kritisch und kommuniziert besser.
Unnötig zu erwähnen, dass Sycamore Village von der Liste der Spezialfokus-Einrichtungen abging und ihre Arbeit mit der Beseitigung von Alarmen angab, um jedem zu helfen, besser zu arbeiten. In einer Pioneer Network-Webinarreihe wird dieses Thema ausführlich behandelt.
