Wenn Sie Zöliakie haben, haben Sie wahrscheinlich auch ein höheres als normales Risiko für die Entwicklung von Non-Hodgkin-Lymphom.
Dies mag beängstigend erscheinen, und es ist sicherlich etwas, was Sie ernst nehmen sollten – und wahrscheinlich mit Ihrem Arzt besprechen. Aber ein genauerer Blick auf die Zahlen weist darauf hin, dass Ihr gesamtes Risiko, Lymphome zu bekommen, zwar höher als der Durchschnitt, aber immer noch ziemlich klein ist … you und Sie möglicherweise in der Lage sind, dieses Risiko durch eine strenge glutenfreie Diät weiter zu mindern.
Wenn Sie nicht-Zöliakie Gluten-Empfindlichkeit haben, hat mindestens eine Studie gezeigt, dass Sie auch ein höheres Risiko für Non-Hodgkin-Lymphom haben können. Für Personen mit Glutensensitivität ist die Evidenz jedoch weitaus weniger eindeutig.
Studie: Non-Hodgkin-Lymphom gefunden in 3,1% der Zöliakie
Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Krebserkrankung des Lymphsystems, die Bestandteile Ihres Immunsystems wie Ihre Lymphknoten und Milz umfasst. Ungefähr einer von 50 Menschen – oder 2 Prozent – wird zu Lebzeiten ein Non-Hodgkin-Lymphom entwickeln.
Es ist nicht klar, wie viele Menschen mit Zöliakie im Laufe ihres Lebens Non-Hodgkin-Lymphom entwickeln werden. Eine Studie, die die Inzidenz von Lymphomen und ähnlichen Erkrankungen am Zöliakiezentrum der Columbia University untersuchte, fand 40 Fälle von Non-Hodgkin-Lymphomen von 1.285 Zöliakiepatienten, die zwischen 1981 und 2010 im Zentrum gesehen wurden, für eine Rate von 3,1 Prozent.
Eine andere Studie fand eine viel höhere Rate bei Menschen, deren Zöliakie zu einem Krankenhausaufenthalt geführt hatte (dh sie war schwerer als der Durchschnitt). Diese Menschen hatten ein 5,35-fach erhöhtes Risiko für Non-Hodgkin-Lymphome, was bedeuten könnte, dass etwa jeder zehnte dieser schwerst erkrankten Gruppe die Erkrankung über ihre Lebenszeit entwickeln könnte.
Obwohl das Gesamtrisiko für Non-Hodgkin-Lymphom bei Menschen mit Zöliakie höher ist als bei Menschen, die nicht an dieser Krankheit leiden, ist es nicht viel höher für Menschen, die nicht im Krankenhaus behandelt wurden. Aber Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, haben häufiger eine refraktäre Zöliakie, eine Form der Erkrankung, die nicht auf die glutenfreie Diät anspricht.
Interessanterweise haben Forscher auch ein erhöhtes Risiko für Non-Hodgkin-Lymphome bei Nicht-Zöliakie-Geschwistern diagnostizierter Zöliakie festgestellt, was darauf hindeutet, dass es einige Gene gibt, die das Risiko sowohl für Zöliakie als auch für Lymphome erhöhen. Spezifische Form des Lymphoms eng mit Zöliakie verbunden Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, scheinen ein höheres Risiko für alle Arten von Non-Hodgkin-Lymphom zu haben (es gibt mehr als 30 Arten). Aber das Risiko eines bestimmten Typs – Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom oder EATL, das im Dünndarm beginnt – ist spezifisch mit Zöliakie assoziiert.
EATL ist ein sehr seltener Krebs – weniger als eine Person pro Million Menschen in westlichen Ländern entwickeln jedes Jahr EATL. Definitionsgemäß entwickelt EATL bei Patienten mit Zöliakie, obwohl manchmal zur gleichen Zeit diagnostiziert oder sogar bevor die Person mit Zöliakie diagnostiziert wird.
Leider sind die Aussichten für diese Art von Krebs schlecht: Zwei separate Studien haben ergeben, dass das durchschnittliche Überleben nur etwa drei bis dreieinhalb Jahre beträgt, verglichen mit 15 Jahren für andere Formen des Non-Hodgkin-Lymphoms. Eine andere Studie ergab, dass das mediane Gesamtüberleben nur 10 Monate betrug, während eine andere eine 7-monatige Überlebensrate anzeigte.
Die Häufigkeit von EATL in den USA scheint laut einer Studie von 2012 in der Zeitschrift
Cancer
zuzunehmen. Die Autoren sagten, dies könnte die zunehmende Prävalenz von Zöliakie und eine bessere Erkennung von seltenen Arten von T-Zell-Lymphomen widerspiegeln.
Celiac Lymphom Patienten älter, zeigen mehr "traditionelle" Symptome Lymphom bei Menschen mit Zöliakie entwickelt sich in der Regel in den fünf vor zehn Jahren nach der Zöliakie Diagnose, obwohl Ärzte haben Fälle von einem 60-jährigen Zeitraffer zwischen den beiden Diagnosen aufgezeichnet.Bei Zöliakiepatienten, bei denen das Lymphom diagnostiziert wird, kommt es häufig zu einem Rückfall ihrer Erkrankung mit einem Wiederauftreten der Symptome der Zöliakie (auch wenn ihre Symptome zuvor gut unter Kontrolle waren). Allerdings erleben manche Menschen eine fortschreitende Verschlechterung, werden mit refraktärer Zöliakie diagnostiziert und entwickeln dann Lymphome.
Studien zeigen, dass Zöliakiepatienten, die Störungen des lymphatischen Systems, einschließlich Lymphome, entwickeln, zum Zeitpunkt ihrer Zöliakiediagnose tendenziell älter sind und eher an Symptomen wie Durchfall, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust leiden (Symptome, die auf eine schwere Erkrankung hindeuten) Zottenatrophie und Malabsorption) als andere Zöliakiepatienten.
Kann essen glutenfreie Hilfe reduzieren Sie Ihr Lymphom Risiko?
Obwohl nicht alle Studien übereinstimmen, scheint die neueste medizinische Forschung darauf hinzuweisen, dass die Einhaltung einer strikten glutenfreien Diät das Risiko der Entwicklung von Non-Hodgkin-Lymphomen und anderen Krebsarten verringern kann.
Italienische Forscher, die in der Zeitschrift "Digestive Diseases and Sciences" schreiben, berichteten über 1.757 Zöliakiepatienten, von denen neun ein Darmlymphom entwickelten. Von diesen neun haben die meisten keine strenge glutenfreie Diät eingehalten, sagten die Forscher.
Es scheint wichtig zu sein, wie lange Sie vor der Zöliakie Gluten gegessen haben und wie lange Sie sich nach der Diagnose davon ferngehalten haben. Eine Studie aus Schweden berichtet, dass Kinder, die vor dem 10. Lebensjahr diagnostiziert wurden, kein erhöhtes Krebsrisiko aufwiesen. Nachdem die Erwachsenen 10 oder mehr Jahre auf die glutenfreie Diät gesetzt hatten, zeigte die Studie, dass ihre Krebsrisiken wieder fast normal waren. Andere Studien zeigen auch das Risiko von Krebs sinkt, je länger Sie glutenfrei sind.
Auch wenn das Risiko, an einem Lymphom zu erkranken, noch gering ist, sollten Sie die glutenfreie Diät nicht meiden, um sich vor dieser tödlichen Krankheit zu schützen.
Wenn Sie jemals Symptome eines Non-Hodgkin-Lymphoms entwickeln (die geschwollene Lymphknoten, Müdigkeit, unerklärlichen Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß umfassen können), sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen und sicherstellen, dass sie die Verbindung kennt zwischen Lymphom und Zöliakie.
