Divertikulitis ist eine Erkrankung, die von einem Arzt diagnostiziert werden muss, auch für diejenigen, bei denen es in der Vergangenheit ein Problem gab. In den meisten Fällen wird eine sorgfältige Anamnese und eine Computertomographie (CT) des Abdomens die typische Diagnose einer Divertikulitis sein.
Selbst-Checks / Tests zu Hause
Es gibt keine Möglichkeit, Divertikulitis zu Hause zu diagnostizieren.
Auch wenn bereits bekannt ist, dass Divertikel vorhanden sind, weil sie während einer Koloskopie oder eines anderen Tests gefunden wurden, oder selbst wenn eine Divertikulitis in der Vergangenheit diagnostiziert wurde, sind Patienten nicht in der Lage, diesen Zustand selbst zu diagnostizieren und zu behandeln.
Wenn Symptome von Bauchschmerzen, Fieber, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen auftreten, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen (auch in der Notaufnahme, wenn die Symptome schwerwiegend sind).
Bildgebung
Ein CT-Scan, der manchmal auch als Computertomographie-Scan bezeichnet wird, ist der Test bei Verdacht auf eine Divertikulitis. Ein CT-Scan ist eine Art von Röntgenaufnahme, aber anstelle eines flachen Bildes liefert er eine Reihe von Bildern, die eine Querschnittsansicht des Körpers zeigen. Ein Abdomen-CT-Scan kann die Organe und Gewebe des Verdauungstraktes einschließlich des Dickdarms zeigen, in dem Kolondivertikel lokalisiert sind.
Was zu erwarten ist
In Vorbereitung auf einen CT-Scan werden die Patienten gebeten, etwa vier Stunden vor der Untersuchung mit dem Essen aufzuhören und nur Wasser zu trinken.
Bei Verdacht auf eine Divertikulitis wird bei einem CT-Scan der orale, IV- und manchmal der rektale Kontrast verwendet. Die Patienten werden gebeten, eine Barium enthaltende Lösung zu trinken. Das Barium wird den Verdauungstrakt passieren und dazu beitragen, Strukturen im Körper auf den CT-Bildern zu beleuchten.
Der Kontrast kann auch rektal durch einen Einlauf gegeben werden.
Schließlich wird es einen IV-Kontrast geben. Alle diese Arten von Kontrastmitteln werden dem Arzt helfen, festzustellen, ob Divertikel im Dickdarm vorhanden sind, und andere Organe sichtbar machen, um die Divertikulitis zu diagnostizieren.
Ein CT-Scanner ist eine große Maschine, die in der Mitte eine runde Öffnung hat. Die Patienten liegen auf einem Tisch, der während des Tests in die Öffnung der Maschine gleitet. Der Mechanismus in dem Scanner, der die Röntgenstrahlen aufnimmt, wird sich drehen, um die Bilder aufzunehmen. Es ist notwendig, während des Tests ruhig zu bleiben und an Punkten gibt der Radiologietechniker Anweisungen, um den Atem anzuhalten.
Wenn IV-Kontrast verwendet wird, wird ein IV gestartet, um es zu verwalten. Der Test selbst ist nicht unbequem, aber es kann Unannehmlichkeiten geben, die mit dem Erhalt einer Infusion und einem Klistier für den Kontrast verbunden sind. Der Trinkkontrast kann auch für manche Patienten eine Herausforderung sein, was bei kaltem Kontrast und Trinken durch einen Strohhalm etwas erleichtert werden kann.
Follow-Up
Eine Koloskopie wird in der Regel einige Monate nach erfolgreicher Divertikulitis empfohlen. Dieser Test wird nicht zur Diagnose einer Divertikulitis verwendet und wird nicht durchgeführt, während die Divertikulitis wegen möglicher Komplikationen aktiv ist.
In seltenen Fällen ist aus dem Abdomen-CT-Scan nicht klar, ob die Diagnose wirklich eine Divertikulitis ist oder ob Darmkrebs oder ein anderer Zustand vorliegen könnte. Eine Koloskopie kann verwendet werden, um sicherzustellen, dass sich die Divertikulitis aufgelöst hat und dass keine anderen Bedingungen im Dickdarm vorliegen.
Eine Follow-up-Koloskopie und andere Tests, die möglicherweise erforderlich sind, werden auf der Grundlage der Situation des Patienten und der Präferenz des Arztes individualisiert.
Differentialdiagnosen
Bauchschmerzen sind mit verschiedenen anderen Zuständen verbunden, weshalb eine genaue Diagnose der Divertikulitis vor Behandlungsbeginn erforderlich ist.
Darüber hinaus kann es im Verdauungstrakt gleichzeitig zu mehreren Zuständen kommen, so dass andere Gründe für Schmerzen oder andere Verdauungsprobleme wie Durchfall, Verstopfung oder Erbrechen gefunden werden müssen. Einige der Differentialdiagnosen für Divertikulitis gehören:
- Appendicitis: Eine Entzündung der Appendix ist eine häufige Erkrankung, die auch linksseitige Bauchschmerzen verursacht. Appendizitis wird oft neben Divertikulitis betrachtet und ist ein weiterer Grund, warum ein Arzt eine CT-Untersuchung bestellen könnte.
- Dickdarmkrebs: Eine Masse im Dickdarm könnte einige Symptome ähnlich wie Divertikulitis verursachen.
- Eierstockkrebs: Krebs in den Eierstöcken kann auch Bauchschmerzen und eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten verursachen.
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED): Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, bei denen es sich um chronische Erkrankungen des Verdauungssystems handelt, können auch Bauchschmerzen und andere Symptome innerhalb und außerhalb des Verdauungstraktes verursachen.
